1、医院“无烟医院”建设制度及管理办法为进一步贯彻落实卫生部全国医疗卫生系统全面禁烟的决定，执行无烟医疗卫生机构标准，制定我院“无烟医院”建设制度及管理办法。1、成立医院控烟领导小组，由一把手院长担任组长，分管院长担任副组长，职责明确，并将控烟工作纳入医院的工作计划。领导班子成员承诺不吸烟。2、各科室负责人担任科室控烟负责人，职责明确，负责本科室控烟工作。3、全院员工参与无烟医院工作，做到人人知晓、人人关心、人人自律、人人宣传，以主人翁姿态自觉参与到控烟工作中。发现吸烟者应立即制止，保持医院的无烟环境。4、全院各部门对控烟工作常抓不懈，实施长效管理并将此项内容纳入科室日常管理工作考核与科室绩效挂钩
2、。5、对控烟存在的问题，相关部门应立即实施整改，如需要多部门配合协调整改的，由主要归口部门牵头召开协调会，共同讨论确定改进措施，积极落实改进措施，归口管理部门对改进结果进行跟踪检查并确认。6、建立健全控烟考评奖惩制度，有控烟考评奖惩制度、控烟考评奖惩标准及控烟考评奖惩记录。7、有明显的禁烟标识。所有建筑物的入口、等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有清晰明显的禁烟标识，室内场所完全禁烟，无烟具。8、全体职工有劝阻吸烟的责任和义务，有劝阻工作相关制度，工作人员发现吸烟者及时劝阻。9、院内设有室外吸烟区并有明显的引导标识。10、设有控烟监督员和巡查员，对控烟监督员和巡查员进行相关知识培训并有培训记录，控烟监督员和巡查员定期进行监督、巡查。11、开展多种形式的控烟宣传和教育，制作控烟宣传材料（如展板、宣传栏、海报、折页、标语等），利用院内电视做控烟宣传，每年开展至少一次的大众控烟宣传活动（如讲座、咨询活动等）。12、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟患者提供劝阻和戒烟指导，医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处。13、医务人员禁止在院内吸烟，禁止穿工作服在非吸烟区吸烟。14、鼓励和帮助吸烟职工戒烟，掌握所有员工吸烟情况并对员工提供戒烟帮助。15、医生对门诊、住院病人接诊时询问吸烟史，对其中的吸烟者进行戒烟干预。
