1、卧床病人更换床单肿三科：谭泳仪学习目标Learning goals熟知卧床病人更换床单的目的熟知卧床病人更换床单的目的01简述卧床病人更换床单的注意事简述卧床病人更换床单的注意事项项02掌握卧床病人更换床单的方法掌握卧床病人更换床单的方法03PART01 目的1、保持病床清洁，使病人感觉舒适目的Learning purpose学习目的2、保持病室的清洁3、预防压疮等并发症发生PART02 操作前准备Pre operation preparation操作前准备1、评估患者并解释评估患者：病情、意识状态；活动能力；留置导管；配合程度等。向患者解释更换床单的目的、方法注意事项及配合要点2、患者准备了
2、解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点3、护士准备衣帽整洁、修剪指甲、先手、戴口罩LOREM准备准备Pre operation preparation操作前准备4、环境准备同病房内无患者治疗或进餐，酌情关闭门窗，根据季节调节室内温度，保护患者隐私，拉上隔帘5、用物准备护理车、清洁大单、中单（垫单）、被套、枕套、床刷、洗手液、需要时备清洁衣裤和便盘LOREM准备准备PART03 操作步骤Operation steps操作步骤010203核对患者，询问是否需要大小便；如果需要，协助其大小便。移开床旁桌距床20cm，移开陪伴椅，护理车放于床位正中。病情需要时，放平床头和床位支架。松开床尾盖被，安
3、排妥当各种引流管及治疗措施（应先从没有的一侧开始更换），协助病人两手放在胸腹部，两腿屈曲，把病人的枕头移向对侧。Operation steps操作步骤040506一手扶着病人肩，另一手紧扶膝部，轻推病人转向对侧侧卧，背向护士，盖好病人。将中单污染面向内卷至病人身下。从床头至床尾松开近侧床单，将大单向床中线卷至病人臀下，用湿式扫床法扫净床褥并拉平。Operation steps操作步骤070809取清洁的大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边按照床头、床尾、中部的顺序拉进铺好。取清洁中单，对准中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧铺平。协助患者平卧，托起头部，将病人枕
4、头移向近侧，协助翻身侧卧到已铺好的清洁床单上。翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施。Operation steps操作步骤101112护士转向对侧。自患者身下取出污中单置于污染垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧床单。取下污大单放于护理车的污衣袋内，扫净床褥。Operation steps操作步骤131415将病人身下清洁大单、中单逐层拉出铺好。协助病人仰卧，将枕头移动至中间。解开被套尾端系带，从开口处将棉胎一侧纵行向上折叠1/3，同法折叠对侧棉胎，手持棉胎前端，呈“S”形折叠拉出，放于椅上。Operation steps操作步骤161718将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被套后，取
5、出污被套放于污衣袋内。整理盖被，为病人盖好。一手托住病人头部，将枕头撤出，取下枕套，置于污衣袋中。Operation steps操作步骤192021套好枕套，拍松枕头，四角充实，系带。将枕头放在病人对侧头旁，一手托住头部，一手从颈下将枕头拉至病人头下，放平。若有必要更换患者的衣裤。Operation steps操作步骤222324将床旁桌椅搬回原处，开窗通风换气，观察病情，询问需求。整理用物，将污单送洗。洗手。PART04 注意事项Matters needing attention注意事项1、保证病人安全，体位舒适，必要时由两名护士共同完成。2、操作中注意观察病人的面色、呼吸，询问有无不适。3
6、、卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。010203Matters needing attention注意事项4、护患避免交叉感染，铺床前护士应洗手，污染用物应放置于污物袋内。拆床时应尽量避免尘土飞扬，污物勿接触护士服。护士每铺一张床后均需洗手，床刷套一床一巾。5、操作者敏捷轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，防止患者疲劳及受凉。注意观察患者的皮肤有无异常改变，留置导管应安置好，防止管子扭曲受压或脱落，同时满足患者身心需要。6、操作者注意节力铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，
7、且身体重心随之降低，增加稳定性。应运用人体力学原理，省力省时，提高工作效率。040506PART05 相关知识Related knowledge相关知识一、卧有病人床更换床单的目的是什么？1.保持床铺的清洁、干燥、平整，使病人感觉舒适。2.观察病人的病情变化，预防压疮等并发症的发生。3.保持病室的整洁美观。二、卧有病人床更换床单的方法有哪几种？卧有病人床更换床单的方法有两种 1.床单可以自床的一边向另一边更换，此法适用于卧床不起，病 情允许翻身侧卧的病人。2.床单可以自床头向床尾更换，此法适用于病情不允许翻身侧卧 的病人。Related knowledge相关知识三、为各种手术后病人翻身侧卧时
8、，应注意什么？1.护士应注意节力原则。2.移动病人时动作应轻稳，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人 身体稍抬起，再行翻身。移动体位后，需用软枕垫好肢体，以 维持其舒适体位。4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮 肤发红，应增加翻身次数，同时做好交接班。5.如病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安 置妥当，翻身后检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持 导管通畅。Related knowledge相关知识 6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身；颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，故一般 只能卧于健侧或取平卧位；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不 可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放 于适当位置，防止受压。谢 谢Thank you
