1、您的发现您的发现您是否会考虑以下提议？您是否会考虑以下提议？请对该提议的合理性打分请对该提议的合理性打分入院时血压182/92mmHg，既往间断服用降压药物，近2周持续服药开始进行降压治疗前作动态血压监测(ABPM)-2 -1 0 +1 +2 -2 完全或几乎完全无效的提议；-1 不可用或部分无效的建议；0 不受影响的建议；+1 有用或得到支持的建议；+2非常赞同该项提议问题的相关性：患者血压明显高于正常，明确血压的昼夜节律专家组的答案专家组的答案-2-10+1+20%0%18.2%13.6%68.2%您的发现您的发现您是否会考虑以下提议？您是否会考虑以下提议？请对该提议的合理性打分请对该提议
2、的合理性打分老老年高血压患者，右侧颈内动脉起始部狭窄率75%需要做颅内血管多普勒超声(TCD)-2 -1 0 +1 +2 -2 完全或几乎完全无效的提议；-1 不可用或部分无效的建议；0 不受影响的建议；+1 有用或得到支持的建议；+2非常赞同该项提议问题的相关性：明确患者有无颅内血管狭窄专家组的答案专家组的答案-2-10+1+20%0%4.5%9.1%86.4%单位：Vs cm/s大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉颈内动脉交接颈内动脉交接您的发现您的发现您是否会考虑以下提议？您是否会考虑以下提议？请对该提议的合理性打分请对该提议的合理性打分阵发性头痛伴言语不清及右侧肢体无力1周，患者入
3、院时血压182/92mmHg入院后需要继续进行降压治疗-2 -1 0 +1 +2 问题的相关性：患者血压明显高于正常，应该考虑是否继续使用降压药物-2 完全或几乎完全无效的提议；-1 不可用或部分无效的建议；0 不受影响的建议；+1 有用或得到支持的建议；+2非常赞同该项提议专家组的答案专家组的答案-2-10+1+24.5%4.5%13.7%4.5%72.8%降l血压急骤升高,对症处理无效l 溶栓治疗前后,若血压180/105mmHg应及时降压l 合并主动脉夹层动脉瘤、高血压脑病、急性心力衰竭 或继发肾功能衰竭时,需立即降压l 对分水岭脑梗死降压需极为慎重,否则会加重低灌注脑缺血您的发现您的发
4、现您是否会考虑以下提议？您是否会考虑以下提议？请对该提议的合理性打分请对该提议的合理性打分老老年高血压患者，右侧颈内动脉起始部狭窄率75%，TCD提示右侧大脑中动脉高流速目标血压为140/90mmHg-2 -1 0 +1 +2 问题的相关性：老老年患者、右侧颈内动脉起始部狭窄70%，且右侧大脑中动脉高流 速，应避免血压过低-2 完全或几乎完全无效的提议；-1 不可用或部分无效的建议；0 不受影响的建议；+1 有用或得到支持的建议；+2非常赞同该项提议专家组的答案专家组的答案-2-10+1+218.2%9.1%18.2%18.2%36.3%您的发现您的发现您是否会考虑以下提议？您是否会考虑以下提
5、议？请对该提议的合理性打分请对该提议的合理性打分UCG：左房内径4.0cm，室间隔厚度1.2cm，左室后壁厚度1.1cm使用ARB-2 -1 0 +1 +2 问题的相关性：心房纤颤、LVH是脑卒中的独立危险因素-2 完全或几乎完全无效的提议；-1 不可用或部分无效的建议；0 不受影响的建议；+1 有用或得到支持的建议；+2非常赞同该项提议专家组的答案专家组的答案-2-10+1+20%0%0%4.5%95.5%0612182430364248546066012345678Adapted from Wachtell K et al Circulation 2005(in press).阿替洛尔阿替
6、洛尔(n=4182)氯沙坦氯沙坦(n=4298)Dalhf B et al.Presented at the European Society of Cardiology Congress;Berlin,Germany;August 31September 4,2002.Poster 2163.Adjusted risk reduction 49%,p=0.018 Proportion of patients with first event(%)0642301218243648546066Time(months)阿替洛尔氯沙坦2025151050您的发现您的发现您是否会考虑以下提议？您是否会
7、考虑以下提议？请对该提议的合理性打分请对该提议的合理性打分既往有脑卒中病史，本次有神经系统症状使用科素亚预防和治疗脑梗死-2 -1 0 +1 +2 问题的相关性：ARB（科素亚）具有预防脑卒中的证据-2 完全或几乎完全无效的提议；-1 不可用或部分无效的建议；0 不受影响的建议；+1 有用或得到支持的建议；+2非常赞同该项提议专家组的答案专家组的答案-2-10+1+20%0%9.1%13.6%77.3%ARB?Lindholm LH et al Lancet 2002;359:10041010.Lithell et al.J Hypertens 2003;21:875886.Papademet
8、riou et al.Presented at the American Heart Association Annual Meeting,10 November 2003.p=0.04p=nsp=0.05EVENTRelative riskReduction rate95%CIStroke0.7921%0.69,0.90CHD0.964%0.85,1.09Heart failure0.8416%0.72,0.97Major CV event0.9010%0.83,0.96CV death0.964%0.85,1.08Total mortality0.946%0.86,1.02科素亚具备了脑卒中预防及治疗的证据p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
