1、 传染病疫情与突发公共卫生事件传染病疫情与突发公共卫生事件 报告管报告管理检查标理检查标准解读准解读 龙游县卫生监督所 钟东 2013年5月传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游 卫生行政部门卫生行政部门一、组织管理一、组织管理1、成立领导小组，牵头协调报告管理工作。、成立领导小组，牵头协调报告管理工作。查文件及会议记录查文件及会议记录。2、制定工作方案，将报告管理工作纳入目标、制定工作方案，将报告管理工作纳入目标考核考核。查文件及会议记录。查文件及会议记录。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游二、动员培训二、动员培训1、召开动员大会，布置报告管理工作、召开动员大
2、会，布置报告管理工作。查。查文件及会议记录文件及会议记录。2、全部医疗机构签订责任书、承诺书，签订、全部医疗机构签订责任书、承诺书，签订率率100。查资料及现场抽查。查资料及现场抽查。3、组织开展师资培训，分级培训覆盖率、组织开展师资培训，分级培训覆盖率100，考核合格率，考核合格率100。查文件及培训记。查文件及培训记录、试卷录、试卷。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游三、自查整改三、自查整改各级公立医院、民营医院、门诊部、学校各级公立医院、民营医院、门诊部、学校（单位）医务室的自查、整改报告及时（单位）医务室的自查、整改报告及时（6月月30日前）日前）。查自查整改报告。查
3、自查整改报告。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游四、检查督导四、检查督导 1、组织开展一次以上督查，督查率、组织开展一次以上督查，督查率100，督查建档率督查建档率100。查文件、督查资料。查文件、督查资料。2、开展督查情况通报、开展督查情况通报。查通报。查通报。3、督查发现问题的，书面责令整改，情节严、督查发现问题的，书面责令整改，情节严重的予以行政处罚或不良执业记分重的予以行政处罚或不良执业记分。查资。查资料及相关处罚案卷或不良执业记分档案料及相关处罚案卷或不良执业记分档案。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游五、总结考核五、总结考核 督查情况及总结及时上
4、报（督查情况及总结及时上报（9月月10日前）日前）。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游 医疗机构医疗机构一、组织管理制度一、组织管理制度1、成立报告管理工作领导小组，分管以上领、成立报告管理工作领导小组，分管以上领导任组长，成员由防保科或公共卫生科、导任组长，成员由防保科或公共卫生科、相关职能科室及临床、检验、影像科室相关职能科室及临床、检验、影像科室负责人组成，专题召开会议研究报告管负责人组成，专题召开会议研究报告管理工作。查阅相应文件及会议记录。理工作。查阅相应文件及会议记录。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游2、设置防保科或公共卫生科，落实专人负责、设
5、置防保科或公共卫生科，落实专人负责报告管理工作。查相应资料及现场抽查报告管理工作。查相应资料及现场抽查。3、防保科或公共卫生科、相关职能科室及临、防保科或公共卫生科、相关职能科室及临床、检验、影像科室等相关科室签订承诺床、检验、影像科室等相关科室签订承诺书，医院与上述各科室签订报告管理责任书，医院与上述各科室签订报告管理责任书。查相应资料及现场抽查书。查相应资料及现场抽查。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游4、制定岗位职责制度、报告自查制度、奖惩、制定岗位职责制度、报告自查制度、奖惩制度、全员培训及新上岗医生培训制度、制度、全员培训及新上岗医生培训制度、门诊和入院及检验登记制
6、度、对可能发生门诊和入院及检验登记制度、对可能发生的传染病暴发事件及聚集性症候群等异常的传染病暴发事件及聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程、疫情管理科室管情况的处理机制与流程、疫情管理科室管理制度等。查相应资料及现场抽查理制度等。查相应资料及现场抽查。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游二、动员培训考核二、动员培训考核 院内和辖区医疗机构召开报告管理工作动院内和辖区医疗机构召开报告管理工作动员培训会，培训科室覆盖率达到员培训会，培训科室覆盖率达到100，全，全员培训覆盖率达到员培训覆盖率达到100，培训闭卷考试合，培训闭卷考试合格率达到格率达到100。查相应培训资料及现场抽
7、。查相应培训资料及现场抽查查。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游三、网络直报系统三、网络直报系统 拥有网络直报设备（包括网络直报专用计算拥有网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机）。机、上网设备、报告专用电话或传真机）。操作系统齐全（有防病毒软件）。专人负操作系统齐全（有防病毒软件）。专人负责管理网络直报密码。现场演示直报系统责管理网络直报密码。现场演示直报系统是否畅通。现场查看现场演示。是否畅通。现场查看现场演示。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游四、预检监测自查四、预检监测自查 院内每季度开展一次自查（是否报告、及时院内每季
8、度开展一次自查（是否报告、及时报告率），通报自查情况，落实奖惩措施。报告率），通报自查情况，落实奖惩措施。在医院大厅醒目位置设置发热、呼吸道、在医院大厅醒目位置设置发热、呼吸道、肠道疾病预检处，预检工作正常开展。查肠道疾病预检处，预检工作正常开展。查资料和现场抽查。资料和现场抽查。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游防保科或公共卫生科每天对报告工作进行监防保科或公共卫生科每天对报告工作进行监测，做好监测登记，发现异常情况及时报测，做好监测登记，发现异常情况及时报告。发现漏报、不及时报告等方面问题时，告。发现漏报、不及时报告等方面问题时，提出针对性处理及整改措施。查资料和现提出针
9、对性处理及整改措施。查资料和现场抽查。场抽查。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游职能部门及专人每周对本院传染病报告数据职能部门及专人每周对本院传染病报告数据进行常规分析。定期分析不同时期医院接进行常规分析。定期分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。查资料和现场抽查。时通报。查资料和现场抽查。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游五、门诊入院登记五、门诊入院登记门诊日志门诊日志至少包括病人就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位（学生填写学校）、联系电话、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊等
10、11项基本内容。门诊日志病名项目应填写诊断的病门诊日志病名项目应填写诊断的病名（不能填写症状），凡泄必采。名（不能填写症状），凡泄必采。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游出入院登记出入院登记至少包括病人姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位（学生填写学校）、联系电话、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期）等12项基本内容。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游六、疫情报告审核六、疫情报告审核抽取今年上半年内科、儿科、感染科门诊或抽取今年上半年内科、儿科、感染科门诊或出入院登记信息（门诊出入院登记信息（门诊5例，住院例，
11、住院2例）与例）与传染病报告卡信息、网络直报信息三者应传染病报告卡信息、网络直报信息三者应一致。随机抽查法定传染病登记病例信息。一致。随机抽查法定传染病登记病例信息。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游疫情报告卡收发登记完整，内容包括登记时疫情报告卡收发登记完整，内容包括登记时间、登记人和报出时间、订正、补报、剔间、登记人和报出时间、订正、补报、剔除的。报告卡保管除的。报告卡保管3年。查阅报告卡、报告年。查阅报告卡、报告卡发放登记。卡发放登记。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游疫情报告率、及时率符合法定要求，无隐瞒、疫情报告率、及时率符合法定要求，无隐瞒、漏报
12、、迟报、谎报等情况。查阅门诊、出漏报、迟报、谎报等情况。查阅门诊、出入院登记、疫情报告卡入院登记、疫情报告卡。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游七、检验影像登记七、检验影像登记 检验登记项目完整（包括姓名、检验方法、检验登记项目完整（包括姓名、检验方法、检验结果、检验医生姓名或送检科室、检检验结果、检验医生姓名或送检科室、检验日期等内容）。查阅检验科登记。验日期等内容）。查阅检验科登记。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游检查登记项目完整（包括开单科室、检查日检查登记项目完整（包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果）。查阅期、病人姓名、年龄、检查结果）。查阅影像部门（含放射科、影像部门（含放射科、B超室等）登记。超室等）登记。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游检验、影像部门建立异常化验结果必须返回检验、影像部门建立异常化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制（包括门诊和送检医生或科室的反馈机制（包括门诊和住院）。查阅异常结果反馈记录。住院）。查阅异常结果反馈记录。传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游 谢谢！传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理检查标准解读龙游
