1、先天性心脏病课件先天性心脏病课件2先天性心脏病课件u第第2 2周原始心脏形成周原始心脏形成u第第4 4周心脏起循环作用周心脏起循环作用u第第8 8周四腔心脏形成周四腔心脏形成 心房及心室的分隔心房及心室的分隔 完成完成3先天性心脏病课件4先天性心脏病课件5先天性心脏病课件6先天性心脏病课件7先天性心脏病课件8先天性心脏病课件9先天性心脏病课件10先天性心脏病课件11先天性心脏病课件12先天性心脏病课件13先天性心脏病课件14先天性心脏病课件15先天性心脏病课件16先天性心脏病课件17先天性心脏病课件18先天性心脏病课件19先天性心脏病课件20先天性心脏病课件21先天性心脏病课件返回22先天性心
2、脏病课件23先天性心脏病课件24先天性心脏病课件AB25先天性心脏病课件26先天性心脏病课件2728先天性心脏病课件29先天性心脏病课件30先天性心脏病课件31先天性心脏病课件患儿，男，患儿，男，3 3岁，岁，TOFTOF，中央性青紫（，中央性青紫（+）患儿，女，患儿，女，5 5岁岁 单心室、单心房，单心室、单心房，中央性青紫（中央性青紫（+）32先天性心脏病课件33先天性心脏病课件34先天性心脏病课件35先天性心脏病课件常见先天性心脏病常见先天性心脏病非青紫型非青紫型青紫型青紫型左向右分流型左向右分流型 房间隔缺损房间隔缺损 室间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭动脉导管未闭无分流型无分流型 肺动
3、脉狭窄肺动脉狭窄 主动脉缩窄主动脉缩窄右向左分流型右向左分流型法洛四联症法洛四联症完全性大动脉错位完全性大动脉错位36先天性心脏病课件37先天性心脏病课件38先天性心脏病课件上腔静脉下腔静脉静脉窦型缺损继发孔型缺损原发孔型缺损主动脉冠状静脉窦型原发孔型原发孔型约占约占15%15%，也称部分性，也称部分性心内膜垫型心内膜垫型继发孔型继发孔型最常见，约占最常见，约占75%75%，也，也称中央型称中央型静脉窦型静脉窦型约占约占5%5%冠状静脉窦型冠状静脉窦型约占约占2%2%39先天性心脏病课件6版版第第40先天性心脏病课件ASDASD血液循环途径血液循环途径肺循环肺循环 左房左房 左室左室 肺动脉肺
4、动脉 主动脉主动脉 房缺房缺右室右室 体循环体循环三尖瓣三尖瓣 右房右房 腔静腔静脉脉41先天性心脏病课件42先天性心脏病课件43先天性心脏病课件44先天性心脏病课件45先天性心脏病课件6版版第第正位胸片的心脏投影正位胸片的心脏投影46先天性心脏病课件47先天性心脏病课件6版版第第48先天性心脏病课件49先天性心脏病课件50先天性心脏病课件51先天性心脏病课件按缺损大小分类：按缺损大小分类：52先天性心脏病课件53先天性心脏病课件54先天性心脏病课件55先天性心脏病课件56先天性心脏病课件二维显示缺损直接征象二维显示缺损直接征象彩色多普勒显示心室水彩色多普勒显示心室水平分流平分流频谱多普勒估算
5、跨隔压频谱多普勒估算跨隔压差和肺动脉压力差和肺动脉压力Qp/Qs=1 Qp/Qs=1 正常正常Q Qp p/Q/Qs s1.5 1.5 中等分流中等分流Qp/Qs2 Qp/Qs2 大量分流大量分流57先天性心脏病课件补片补片直接缝合直接缝合58先天性心脏病课件59先天性心脏病课件60先天性心脏病课件61先天性心脏病课件62先天性心脏病课件63先天性心脏病课件64先天性心脏病课件患儿，女，患儿，女，1313岁，岁，PDAPDA胸胸片示左心扩大，肺动脉片示左心扩大，肺动脉段突出，肺纹理增粗；段突出，肺纹理增粗；ECGECG示左室大示左室大。65先天性心脏病课件66先天性心脏病课件68先天性心脏病课
6、件 病理生理改变病理生理改变 1.1.右向左分流右向左分流 肺动脉狭窄程度：青紫型肺动脉狭窄程度：青紫型 非非青紫型青紫型 青紫原因：右向左分流青紫原因：右向左分流 肺动脉狭窄肺动脉狭窄 2.2.动脉导管未闭前：青紫轻动脉导管未闭前：青紫轻69先天性心脏病课件70先天性心脏病课件71先天性心脏病课件72先天性心脏病课件73先天性心脏病课件74先天性心脏病课件75先天性心脏病课件左室长轴切面见主动脉骑左室长轴切面见主动脉骑跨跨大动脉短轴切面见右室流大动脉短轴切面见右室流出道狭窄出道狭窄彩色多普勒见室缺分流彩色多普勒见室缺分流76先天性心脏病课件指征：指征：I.有其它可疑的伴随畸形有其它可疑的伴随畸形II.冠状动脉不清晰冠状动脉不清晰评估：评估：I.右室流出道狭窄程度、肺动脉右室流出道狭窄程度、肺动脉瓣及肺动脉分支情况瓣及肺动脉分支情况II.冠状动脉走行冠状动脉走行为制定手术方案和为制定手术方案和估测预后提估测预后提供必要信息供必要信息77先天性心脏病课件78先天性心脏病课件79先天性心脏病课件80先天性心脏病课件81先天性心脏病课件
