1、冠心病麻醉处置的若冠心病麻醉处置的若干问题干问题冠心病麻醉处置的若干问题2冠心病麻醉处置的若干问题3冠心病麻醉处置的若干问题4冠心病麻醉处置的若干问题5冠心病麻醉处置的若干问题6冠心病麻醉处置的若干问题7冠心病麻醉处置的若干问题8冠心病麻醉处置的若干问题9冠心病麻醉处置的若干问题10冠心病麻醉处置的若干问题11冠心病麻醉处置的若干问题12冠心病麻醉处置的若干问题13 围术期心肌氧需增加,常由于血压升高和/或心率增快 心率增快:增加心肌氧耗舒张时间缩短,冠脉血流下降影响心肌血流的自动调节 围术期心率维持稳定,避免心率增快(体外循环前心率慢于70bpm,停机和术后心率不超过9 0 b p m),有
2、 利 于 心 肌 氧 的 供 需 平 衡冠心病麻醉处置的若干问题14冠心病麻醉处置的若干问题15冠心病麻醉处置的若干问题16冠心病麻醉处置的若干问题17冠心病麻醉处置的若干问题18冠心病麻醉处置的若干问题19冠心病麻醉处置的若干问题20冠心病麻醉处置的若干问题21冠心病麻醉处置的若干问题22冠心病麻醉处置的若干问题23冠心病麻醉处置的若干问题24冠心病麻醉处置的若干问题25冠心病麻醉处置的若干问题26冠心病麻醉处置的若干问题27冠心病麻醉处置的若干问题28 冠心病麻醉处置的若干问题29冠心病麻醉处置的若干问题30冠心病麻醉处置的若干问题31冠心病麻醉处置的若干问题32冠心病麻醉处置的若干问题3
3、3冠心病麻醉处置的若干问题34冠心病麻醉处置的若干问题35冠心病麻醉处置的若干问题37冠心病麻醉处置的若干问题38冠心病麻醉处置的若干问题39冠心病麻醉处置的若干问题40冠心病麻醉处置的若干问题41冠心病麻醉处置的若干问题42冠心病麻醉处置的若干问题43冠心病麻醉处置的若干问题44冠心病麻醉处置的若干问题45血管麻痹综合征定义血管麻痹综合征定义术中或术后早期出现低血压并伴随正常或增高的心输出量,全身血管阻力、右心充盈压、肺毛嵌压降低,心动过速,补充液体后症状无改善或改善不明显的一组综合征冠心病麻醉处置的若干问题46血管麻痹综合征临床表现特点血管麻痹综合征临床表现特点 较长时间的体外循环 症状出现较早,往往在手术室或术后6小时内即有 肢体末端毛细血管充盈正常,氧饱和度正常,但有少尿和低血压现象 大量补充液体也不足以恢复血流动力学参数冠心病麻醉处置的若干问题47冠心病麻醉处置的若干问题48冠心病麻醉处置的若干问题49冠心病麻醉处置的若干问题50