1、疥螨l疥螨属真螨目，疥螨科，是一种永久性寄生螨类l他寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内，引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病，即疥疮1寄生虫与性传播疾病生物形态 疥螨成虫体近圆形或椭圆形，背面隆起，乳白或浅黄色；雌螨大小为0.30.50.250.4mm，雄螨为0.20.30.150.2mm；颚体短小，位于前端；螯肢如钳状，尖端有小齿；须肢分三节，无眼和气门；躯体背面有横形的波状横纹和成列的鳞片状皮棘，躯体后半部有几对杆状刚毛和长鬃；腹面光滑，仅有少数刚毛和4对足。2寄生虫与性传播疾病生活史 疥螨生活史分为卵、幼虫、前若虫、后若虫、成虫五个时期。疥螨寄生在人体皮肤表皮角质层间，啮食角质组织，并以其螯肢
2、和足跗节末端的爪在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道，雌虫就在此隧道产卵。疥螨交配现象特殊，一般是夜间在宿主皮肤表面由成熟雄虫和雌虫后若虫进行交配。3寄生虫与性传播疾病 卵于34日后孵出幼虫，幼虫仍生活在隧道中经34日蜕皮为若虫，若虫分两期，每期需时23日，若虫也可钻挖窄而浅的隧道，第二期若虫蜕皮发育为成虫。完成一个世代的发育需时8一17日，雌螨寿命约4060天，受精后的雌疥螨很活跃，极力寻找寄生处产卵，所以，此时是最易感染新宿主的时期，其传染性最强。4寄生虫与性传播疾病疥疮 疥疮是由疥螨寄生于表皮层内引起的一种慢性接触性传染性皮肤病。由于性行为和密切接触是导致疥疮传染的主要方式，故被列入性传
3、播疾病。疥疮发生部位在隧道口出现小丘疹和发亮的水疱，伴皮肤奇痒，夜间加剧常影响患者睡眠。由于剧痒，搔抓，可引起继发性感染，发生脓疮，毛囊炎或疖肿.5寄生虫与性传播疾病发病机制（一）皮肤机械性损伤（二）分泌毒素刺激皮肤发痒6寄生虫与性传播疾病疥疮诊断 疥疮诊断，根据皮损好发部位、奇痒、隧道和丘疱疹为主的皮疹，有家庭或集体感染史及检出病原体即可确诊。7寄生虫与性传播疾病疥螨检查 针挑法：在隧道顶端有针头大灰白色或微红色小点，用针挑出疥螨，置于载玻片上，加甘油或10KOH一滴后，加上盖玻片，用显微镜检查虫体。刮片法：躯干及四肢近端的炎性丘疹，几乎不能直接发现虫点，可先将消毒外科刀片沾少许消毒矿物油，
4、在新发出的炎性丘疹上平刮数次，以油滴内有细小出血点为度，移至载玻片上镜检，常可检获幼虫，偶见虫卵。8寄生虫与性传播疾病治疗l以外用杀疥虫的制剂为主。l凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。l治疗程序如下：涂抹药物之前，最好用热水、肥皂洗澡，涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被，并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。9寄生虫与性传播疾病阴虱 阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫，长约1至3毫米，无翼。因常见于阴部，故称阴虱。形态结构似体虱，但体短似蟹形，体长度与宽度约相等，腹部宽短。10寄生虫与性传播疾病生活史 阴虱为不完全变态
5、发育，其生活史分为：卵、若虫和成虫三个阶段。卵：卵：阴虱的虫卵一般都紧附在阴毛的毛干根部上，呈淡红色或铁锈色的椭圆形，类似于点状血痂。孵化期约为一星期。若虫：若虫：若虫是阴虱自卵孵化后，成长为成虫之前的形态。若虫的样子与成虫相似，但是要小很多。若虫的成长期亦为一星期左右。成虫：成虫：阴虱的成虫呈灰白色或褐色，雌虫一般比雄虫为大。一般阴虱的寿命是30天，但所有脱离人体的阴虱均会在2天内死亡。11寄生虫与性传播疾病阴虱病 阴虱病是由耻由虱寄生于阴毛根部，以吸血为生，引起的瘙痒性皮肤病。耻阴虱常由性交直接接触传播，是当前常见的性传播疾病之一。12寄生虫与性传播疾病诊断 根据有性接触史或其他感染史，阴
6、毛区瘙痒，皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。13寄生虫与性传播疾病治疗l一般治疗：剃除阴毛，内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒，保持清洁卫生。患者应避免性生活，以免传染他人。l药物治疗：可以选用林旦洗剂、香波或霜剂；马拉硫磷洗剂；扑灭司林；硫磺软膏；25%苯甲酸苄酯乳剂等，都具有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。14寄生虫与性传播疾病蓝氏贾第鞭毛虫 蓝氏贾第鞭毛虫寄生人体小肠、胆囊主要在十二指肠，为人体肠道感染的常见寄生虫之一。生活史分为滋养体和包囊两个
7、不同的发育阶段。15寄生虫与性传播疾病滋养体 包囊 呈倒置梨形，两侧对称，背面隆起，腹面扁平，有4对鞭毛。经铁苏木素染色后可见有1对细胞核。l为椭圆形，囊壁较厚，碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体之间有明显的空隙，未成熟的包囊有2个核，成熟的包囊具4个核，多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝状物、轴柱等。16寄生虫与性传播疾病临床表现 人体感染贾第虫后，无临床症状者称带虫者。本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反
8、复发作，大便甚臭，病程可长达数年。当虫体寄生在胆道系统时，可能引起胆囊炎或胆管炎。如出现上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。17寄生虫与性传播疾病传染途径 传染源为粪便内含有包囊的带虫者或患者。贾第虫包囊污染食物和水源经口感染是主要感染方式，同性恋者通过口肛门，或口外生殖器接触的异常性行为亦可造成 包囊经口感染。18寄生虫与性传播疾病诊断l病原诊断 粪便检查 十二指肠液或胆汁检查 肠检胶囊法l免疫诊断 酶联免疫吸附试验（ELISA）间接荧光抗体试验（IFA）19寄生虫与性传播疾病治疗 治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑等。近年来报告吡喹酮连服2天也有效。经彻底治疗后，不发生临床症状或体征，以及粪便检查无包囊即为治愈。20寄生虫与性传播疾病
