1、12345 年龄年龄性别性别基因基因吸烟、酗酒吸烟、酗酒不健康饮食不健康饮食身体活动不足身体活动不足心理压力心理压力不可改变的危险因素行为危险因素生物危险因素血压高血压高血糖高血糖高血脂高血脂高超重肥胖超重肥胖健康结局冠心病冠心病脑卒中脑卒中周围血管疾病周围血管疾病肿瘤肿瘤慢性呼吸系统疾病慢性呼吸系统疾病肾功能衰竭肾功能衰竭社会社会 经济经济文化文化 环境环境6吸烟和二手烟暴露吸烟和二手烟暴露(亿烟民亿被动吸烟亿烟民亿被动吸烟)；健康饮食（亿人食盐摄入过多亿人油脂摄入过多等）；健康饮食（亿人食盐摄入过多亿人油脂摄入过多等）；缺乏身体活动（城市中以上的人身体活动不足亿成年人超缺乏身体活动（城市中
2、以上的人身体活动不足亿成年人超重或肥胖重或肥胖,城市岁儿童超重；个肥胖儿童中人患高血压城市岁儿童超重；个肥胖儿童中人患高血压）；）；高血压、高血糖、高血脂高血压、高血糖、高血脂(亿成年人患高血压亿人血脂异亿成年人患高血压亿人血脂异常常;万糖尿病患者万空腹血糖受损等万糖尿病患者万空腹血糖受损等)；心理压力过大。心理压力过大。789 10 生活方式病：肥胖症、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病和癌症等 心理障碍性疾病：神经官能症、精神抑郁症、精神分裂症、自杀等 性传播疾病：性病（淋病、梅毒）、艾滋病111213预防慢性病的关键领域1415年来维持正常体重者年来维持正常体重者的人年增加体重公斤，折
3、算成每的人年增加体重公斤，折算成每天平均多天平均多摄入热能为千卡（男）和摄入热能为千卡（男）和 千卡千卡（女）（女）翟风英等（):161718192021222324252627282930n通过慢性病信息系统进行风险评估与人群分通过慢性病信息系统进行风险评估与人群分类管理。类管理。31323334353637383940414243444546474849信息采集（身高、体重、腰围）信息采集（身高、体重、腰围）筛查表筛查表新的一周膳食指导、新的一周膳食指导、身体活动指导身体活动指导随访管理随访管理调整指导方案调整指导方案体重正常人群体重正常人群超重肥胖人群超重肥胖人群体重分类体重分类“体重管
4、理体重管理”个人体重评估报告个人体重评估报告维持维持“健康体重健康体重”体重管理报告体重管理报告（膳食、体力活动指导方案）（膳食、体力活动指导方案）个人信息管理个人信息管理 （膳食、身体（膳食、身体活动情况）活动情况）身体活动评估报告身体活动评估报告膳食评估报告膳食评估报告体重监测记录表体重监测记录表 体重管理流程图体重管理流程图50体重正常体重正常平衡膳食平衡膳食积极参加各种身体活动积极参加各种身体活动监测体重监测体重健康生活方式（戒烟、限酒、控油、限盐）健康生活方式（戒烟、限酒、控油、限盐）定期检查与肥胖定期检查与肥胖有关疾病的危险有关疾病的危险指标指标尽早发现高血压、尽早发现高血压、血脂异常、冠心血脂异常、冠心病和糖尿病等隐病和糖尿病等隐患患腰围超标？腰围超标？是否存在危险因素？是否存在危险因素？腰围不超标无危险因素 腰围超标有肥胖倾向者肥胖家族史、有肥胖相关疾病、肥胖家族史、有肥胖相关疾病、膳食不合理、体力活动少等膳食不合理、体力活动少等腰围超标腰围超标管理流程管理流程5152535455565758596061626364
