1、运动医学教研室运动医学教研室 宋宋 磊磊 刚刚体育保健学体育保健学运动损伤与康复1【内容、重点、难点、要内容、重点、难点、要求求】第一节第一节 急救的概述（重点）急救的概述（重点）第二节第二节 出血的急救（重点）出血的急救（重点）第三节第三节 急救包扎的方法（重点）急救包扎的方法（重点）第四节第四节 骨折的急救（难点）骨折的急救（难点）运动损伤与康复2理论：认真听讲、积极发言做笔记；理论：认真听讲、积极发言做笔记；实验：操作方法反复练习并勇于实践。实验：操作方法反复练习并勇于实践。【学习方法与要求学习方法与要求】运动损伤与康复3急救是什么？急救是什么？急救是对急救是对或或的伤病的伤病事故进行事
2、故进行紧急的临时性紧急的临时性的处理。的处理。急救的概念、目的急救的概念、目的保护伤员的保护伤员的生命生命安全；安全；急救目的是什么？急救目的是什么？避免再度避免再度伤害伤害；减轻伤员减轻伤员痛苦痛苦、预防预防并发症；并发症；为伤员的为伤员的转运转运和进一步和进一步治疗治疗创造条件。创造条件。运动损伤与康复4急救的原则急救的原则救命在先，防治休克；救命在先，防治休克；分秒必争，力求迅速；分秒必争，力求迅速；准确，有效；准确，有效；快救、快送医院处理。快救、快送医院处理。急救的原则？急救的原则？急救工作内容？急救工作内容？急救的组织工作急救的组织工作现场的具体急救工作现场的具体急救工作运动损伤与
3、康复5 急救急救 工作内容工作内容 急救的急救的 组织工作组织工作现场的具体现场的具体 急救工作急救工作 设置设置 急救点急救点 急救物质急救物质 的准备的准备 初步准备初步准备 初步初步 急救处理急救处理 固定固定 不固定不固定 常用的常用的 严重损伤严重损伤 收集病史收集病史 就地检查就地检查 检查结果检查结果 不同情况不同情况运动损伤与康复6健康成年人全身血液总血量在健康成年人全身血液总血量在400040005000ml5000ml左右，左右，平均血液分配量为平均血液分配量为75ml/kg75ml/kg（656585 ml/kg85 ml/kg之间）。之间）。第二节第二节 出血的急救出血
4、的急救运动损伤与康复710%10%20%20%30%30%运动损伤与康复8出血的分类出血的分类一般所见的出血多为混合型出血。一般所见的出血多为混合型出血。动脉血动脉血-近心端，危险性大近心端，危险性大静脉血静脉血-远心端，危险性小于动脉血远心端，危险性小于动脉血毛细血管血毛细血管血-一般没有危险性一般没有危险性运动损伤与康复9冷敷法冷敷法高抬伤肢法高抬伤肢法加压包扎止血法加压包扎止血法加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法直接指压止血法直接指压止血法止血的方法止血的方法间接指压止血法间接指压止血法止血带止血法止血带止血法运动损伤与康复10冷敷法冷敷法作用：作用：止血、止痛、防肿止血、止痛、防肿常用于：常
5、用于：急性闭合性软组织损伤急性闭合性软组织损伤也可与加压包扎和抬高也可与加压包扎和抬高上肢同时应用。上肢同时应用。一般用：一般用：冰水、冰袋、冰水、冰袋、氯与烷氯与烷 运动损伤与康复11高抬伤肢法高抬伤肢法作用：作用：使出血部位压力降低使出血部位压力降低适用于：适用于：四肢小静脉或毛细血管四肢小静脉或毛细血管常在：常在：绷带加压包扎后，辅助方法绷带加压包扎后，辅助方法方法将患肢抬高于心平面方法将患肢抬高于心平面15152020左右左右运动损伤与康复12加压包扎止血法加压包扎止血法作用：作用：防止感染，保护伤口防止感染，保护伤口适用于：适用于：四肢四肢小静脉或毛细血管小静脉或毛细血管可使用：可使
6、用：用无菌敷料消毒纱布、干净的毛巾、用无菌敷料消毒纱布、干净的毛巾、消毒卫生巾、消毒卫生巾、餐巾、餐巾、布块布块等代用等代用折叠覆盖患部并用绷带加压包扎折叠覆盖患部并用绷带加压包扎，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。紧度以能达到止血目的为宜。目前最常用的一种止血方法。目前最常用的一种止血方法。运动损伤与康复13作用：防止动脉出血作用：防止动脉出血适用于：适用于：四肢小动脉出血远端肢体出血时四肢小动脉出血远端肢体出血时前臂、手、小腿、足、前臂、手、小腿、足、上下肢、上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有肘、膝等部位的动
7、脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。不宜使用此法。可使用：可使用：“8 8”绷带绷带将棉垫或绷带卷放于肘窝或膝关节将棉垫或绷带卷放于肘窝或膝关节窝处，屈曲前臂或小腿进行包扎。窝处，屈曲前臂或小腿进行包扎。加垫屈肢法加垫屈肢法运动损伤与康复14作用：防止动脉出血，避免感染作用：防止动脉出血，避免感染适用于：各部位适用于：各部位可使用：手指指腹直接压迫可使用：手指指腹直接压迫指压法指压法运动损伤与康复15间接指压止血法间接指压止血法作用：作用：适用于：适用于：动脉出血的止血，最重要、最有效、且极简单动脉出血的止血，最重要、最有效、且极简单可使用：可使用
8、：动脉出血时，在动脉近心端，用手指把身动脉出血时，在动脉近心端，用手指把身体浅部的动脉压在相应的骨面上体浅部的动脉压在相应的骨面上用于临时阻断动脉出血用于临时阻断动脉出血在动脉行走中最容易被压住的部位称为压迫点在动脉行走中最容易被压住的部位称为压迫点运动损伤与康复16间接指压止血法间接指压止血法头部出血头部出血为额部、颞部出血为额部、颞部出血颞浅动脉压迫法颞浅动脉压迫法(见图见图)运动损伤与康复17间接指压止血法间接指压止血法面部出血面部出血为眼、颌上、面部止血为眼、颌上、面部止血颌外动脉压迫法颌外动脉压迫法(见图见图)运动损伤与康复18间接指压止血法间接指压止血法肩部、上臂出血肩部、上臂出血
9、可使臂的上部及肩部止血可使臂的上部及肩部止血锁骨下动脉压迫法锁骨下动脉压迫法(见图见图)运动损伤与康复19间接指压止血法间接指压止血法上臂出血上臂出血用于前臂和手出血用于前臂和手出血肱动脉压迫法肱动脉压迫法 (见图见图)运动损伤与康复20间接指压止血法间接指压止血法手部出血手部出血手出血手出血指动脉压迫法指动脉压迫法 (见图见图)桡尺动脉压迫法手出血桡尺动脉压迫法手出血掌弓动脉压迫法掌弓动脉压迫法运动损伤与康复21间接指压止血法间接指压止血法下肢出血下肢出血用于大腿和小腿出血用于大腿和小腿出血股动脉压迫法股动脉压迫法(见图见图)运动损伤与康复22间接指压止血法间接指压止血法下肢出血下肢出血用于
10、足部出血用于足部出血胫前、胫后动脉压迫法胫前、胫后动脉压迫法 (见图见图)运动损伤与康复23运动损伤与康复24作用：作用：动脉出血动脉出血适用于：适用于：大动脉出血大动脉出血可使用：可使用：用特殊的止血带或软布带、用特殊的止血带或软布带、橡皮管、三角巾、扎带、手绢等代用橡皮管、三角巾、扎带、手绢等代用品绑扎在伤口的近心端，捆扎止血。品绑扎在伤口的近心端，捆扎止血。止血带止血法止血带止血法运动损伤与康复25部位部位止血带止血法的注意事项止血带止血法的注意事项衬垫衬垫松紧度松紧度时间时间标记标记近心端近心端上臂上上臂上1/31/3股骨中下股骨中下1/31/3衣服衣服远端摸不远端摸不到脉搏到脉搏为合
11、适为合适上肢半小时上肢半小时下肢下肢1 1小时小时放松放松1 122前额前额胸前胸前运动损伤与康复26运动损伤与康复27第三节第三节 急救包扎的方法急救包扎的方法 包扎有固定夹板或敷料，包扎有固定夹板或敷料，限制上肢活动，避免加重伤情的作限制上肢活动，避免加重伤情的作用；可保护创口，预防或减少感染，用；可保护创口，预防或减少感染，支持伤肢，使之保持舒适的位置，支持伤肢，使之保持舒适的位置，减轻疼痛和压迫止血，防止或减轻减轻疼痛和压迫止血，防止或减轻肿胀。肿胀。运动损伤与康复28常用的保护支持带种类常用的保护支持带种类运动损伤与康复29第三节急救包扎的方法第三节急救包扎的方法一、绷带包扎：一、绷
12、带包扎：包括：环形包扎包括：环形包扎、螺旋形包扎、螺旋形包扎、反折螺旋形包扎反折螺旋形包扎、“8”8”字形包扎字形包扎二、三角巾包扎二、三角巾包扎包括：手部包扎、头部包扎、足部包扎、包括：手部包扎、头部包扎、足部包扎、大悬臂带、小悬臂带大悬臂带、小悬臂带运动损伤与康复30一、绷带包扎法一、绷带包扎法作用作用:固定敷料和夹板、保护伤口、压固定敷料和夹板、保护伤口、压迫止迫止 血、血、支持伤肢支持伤肢原则：原则：松紧适宜、松紧适宜、从远心端向近心端从远心端向近心端包扎包扎运动损伤与康复31环形包扎环形包扎螺旋形包扎螺旋形包扎反折螺旋形包扎反折螺旋形包扎“8”字形包扎字形包扎绷带绷带包扎包扎运动损伤
13、与康复32环形包扎法环形包扎法(见见图图)适用于包扎肢体适用于包扎肢体粗细均匀的部位粗细均匀的部位头额部头额部 手腕手腕 小腿下部小腿下部也用于其它包扎也用于其它包扎法的开始与结束法的开始与结束运动损伤与康复33螺旋形包扎法螺旋形包扎法 (见见图图)适用于肢体粗细适用于肢体粗细相差不大的部位相差不大的部位上臂上臂 手指手指 大腿下端大腿下端包扎时以环形包扎时以环形包扎法开始包扎法开始运动损伤与康复34反折螺旋形包扎法反折螺旋形包扎法(见见图图)适用于适用于包扎包扎肢体粗细相差肢体粗细相差较大的部位较大的部位前臂前臂 大腿大腿小腿小腿 包扎时以环形包扎时以环形包扎法开始包扎法开始运动损伤与康复3
14、5“8 8”字形包扎法字形包扎法(见见图图)适用于适用于经常经常活动的关节处活动的关节处包扎方法有两种包扎方法有两种1.从关节中央从关节中央开始的包扎法开始的包扎法运动损伤与康复36“8 8”字形包扎法字形包扎法(见见图图)适用于适用于经常经常活动的关节处活动的关节处包扎方法有两种包扎方法有两种2.从关节下放从关节下放开始的包扎法开始的包扎法运动损伤与康复37“8 8”字形包扎法字形包扎法(见见图图)运动损伤与康复38手部手部包扎法包扎法头部头部包扎法包扎法足部足部包扎法包扎法小悬小悬臂带臂带二、三角巾包扎法二、三角巾包扎法大悬大悬臂带臂带运动损伤与康复39应用应用:使用方便，适用于全身各部位
15、的包扎使用方便，适用于全身各部位的包扎运动损伤与康复40手部包扎法手部包扎法(见见图图)运动损伤与康复41头部包扎法头部包扎法(见见图图)运动损伤与康复42大悬臂带法大悬臂带法(见见图图)n常用于除锁骨或常用于除锁骨或肱骨骨折以外的肱骨骨折以外的其他上肢损伤。其他上肢损伤。运动损伤与康复43小悬臂带法小悬臂带法(见见图图)n常用于肱骨或锁常用于肱骨或锁骨骨折。骨骨折。运动损伤与康复44运动损伤与康复45第四节骨折的急救第四节骨折的急救原因原因分类分类症状与体征症状与体征急救原则急救原则注意事项注意事项急救固定方法急救固定方法运动损伤与康复46骨折骨折的的急救急救概念概念固定固定目的目的运动损伤
16、与康复47原因原因直接暴力直接暴力传达暴力传达暴力牵拉暴力牵拉暴力积累性暴力积累性暴力跌倒时膝盖跌倒时膝盖跌倒时手撑地跌倒时手撑地股四头肌股四头肌腓骨腓骨课堂讨论课堂讨论运动损伤与康复48分类分类局部皮肤局部皮肤是否完整是否完整骨折断裂骨折断裂的程度的程度 手法复位外固定手法复位外固定后骨折的稳定性后骨折的稳定性 骨折线的形态骨折线的形态 闭合性骨折闭合性骨折开放性骨折开放性骨折不完全骨折不完全骨折完全骨折完全骨折稳定骨折稳定骨折不稳定骨折不稳定骨折裂缝、骨膜下、青裂缝、骨膜下、青枝、撕裂、横、斜、枝、撕裂、横、斜、螺旋、粉碎、嵌入、螺旋、粉碎、嵌入、骨骺分离骨骺分离运动损伤与康复49疼痛疼痛
17、 肿胀和肿胀和皮下淤血皮下淤血 功能丧失功能丧失 畸形畸形 症状症状与与体征体征X X线拍片检查线拍片检查 压痛和震痛压痛和震痛 异常活动或异常活动或骨磨擦音骨磨擦音 运动损伤与康复50要点要点止血止血加垫加垫不乱动骨折的部位不乱动骨折的部位固定、捆绑固定、捆绑运动损伤与康复51急救急救原则原则就地固定就地固定先止血先止血再包扎伤口再包扎伤口防治休克防治休克运动损伤与康复52固定时松紧合适固定时松紧合适 固定后伤肢要保暖固定后伤肢要保暖 固定前不要无固定前不要无故移动伤肢故移动伤肢 先止血抗休克先止血抗休克 注意注意事项事项固定骨折部上、下关节固定骨折部上、下关节 露出伤口的骨片露出伤口的骨片
18、不要放回伤口不要放回伤口 夹板与肢体间夹板与肢体间应放垫衬物应放垫衬物 夹板固定骨夹板固定骨折处折处 伤肢固定伤肢固定后应抬高后应抬高 初步处理后迅速送医治疗初步处理后迅速送医治疗 运动损伤与康复53锁骨骨折锁骨骨折肱骨干骨折肱骨干骨折前臂骨折前臂骨折手腕部骨折手腕部骨折急救急救固定固定方法方法踝足部骨折踝足部骨折小腿骨折小腿骨折股骨骨折股骨骨折颈椎骨折颈椎骨折 胸腰椎骨折胸腰椎骨折运动损伤与康复54运动损伤与康复55运动损伤与康复56 运动损伤与康复57运动损伤与康复58本课教学内容课堂小结本课教学内容课堂小结 运动中必然会发生运动损伤，发生运动损伤以运动中必然会发生运动损伤，发生运动损伤以
19、后如何进行现场的急救处理，往往会成为身体伤病后如何进行现场的急救处理，往往会成为身体伤病恢复快慢影响的关键，在运动中如果发生轻微的运恢复快慢影响的关键，在运动中如果发生轻微的运动损伤，利用简单的止血、包扎等急救方法，能够动损伤，利用简单的止血、包扎等急救方法，能够减轻受伤者的痛苦。使我们在以后的运动现场中如减轻受伤者的痛苦。使我们在以后的运动现场中如果出现这些现象时不至于素手无策，具有现实意义。果出现这些现象时不至于素手无策，具有现实意义。学会止血、绷带、三角巾的包扎方法、使用范学会止血、绷带、三角巾的包扎方法、使用范围和骨折的损伤机制，在日常生活中非常有必要。围和骨折的损伤机制，在日常生活中
20、非常有必要。运动损伤与康复59复习思考题复习思考题1 1、什么是出血？、什么是出血？按出血的部位、性质分有哪些出血的现象？按出血的部位、性质分有哪些出血的现象？2 2、止血的方法有哪些？、止血的方法有哪些？3 3、间接压迫止血法各个部位的止血范围。、间接压迫止血法各个部位的止血范围。4 4、各种不同的绷带包扎方法在肢体上的应用。、各种不同的绷带包扎方法在肢体上的应用。5 5、三角巾悬臂法有几种？、三角巾悬臂法有几种？6 6、什么是骨折？、什么是骨折？7 7、骨折有什么征象？、骨折有什么征象？运动损伤与康复60预习下节内容：预习下节内容：第五节第五节 关节脱位的急救关节脱位的急救第七节第七节 搬运伤员的方法搬运伤员的方法（实践应用）（实践应用）第八节第八节 抗休克（识记）（实践应用）抗休克（识记）（实践应用）第六节第六节 心肺复苏（识记）（实践应用）心肺复苏（识记）（实践应用）运动损伤与康复61
