过敏性休克的临床表现及抢救流程课件.ppt

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1、临不适,面色灰暗,大汗淋漓,心悸难忍,胸闷窒息有恐惧感,或腹痛、恶心、大便急等症状。或表情淡漠,反应迟纯,皮肤潮湿,四肢冷凉,脉象细速,呼吸迫促,尿量减少,随后血压下降。受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。过敏性休克到10.6/.6kpa(80/50mmHg)以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。列述休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。见的表现,也是最主要的死因

2、。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。性咳嗽,连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。(六)若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态。药物及其他物质。2.立即肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素0.5

3、-1ml(儿童0.02-0.025ml/kg,必要时10-15分钟后重复一次)脏按压,人工呼吸,建立有效人工通气。4.迅速扩容应用血管活性药物,补给晶体溶液(半小时至一小时)750-1500ml,血压不回升,用多巴胺20mg加入静脉输液250ml中静脉滴液,小儿静脉滴液速度不超过20 ug/kg/分。mg加入5%葡萄糖液或琥珀酸钠氢化可的松200-300mg加入5%葡萄糖中静滴。6.立即吸氧氧流量为4-6L/分,保持呼吸道通畅。抗组织胺药物(异丙嗪)类)。链霉素过敏性休克,除用肾上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢静滴。起过敏者,用止血带结扎过敏部位上端(回心端),若为皮肤接触过敏者,应立即脱换衣服,清洁皮肤。

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