1、分类血细胞分析的临分类血细胞分析的临床意义床意义一：三、一：三、五分类全自动血液分析仪五分类全自动血液分析仪各参数含义及临床意义各参数含义及临床意义新医院检验科新医院检验科 杨荣征杨荣征分类血细胞分析的临床意义2（一）各参数含义分类血细胞分析的临床意义3参数含义WBC白细胞BASO#嗜碱性细胞绝对值BASO%嗜碱性细胞百分比LYMPH#淋巴细胞绝对值LYMPH%淋巴细胞百分比MONO#单核细胞绝对值MONO%单核细胞百分比EO#嗜酸性细胞绝对值EO%嗜酸性细胞百分比NEUT#中性粒细胞绝对值NEUT%中性粒细胞百分比分类血细胞分析的临床意义4参数含义RBC红细胞HCT红细胞比积MCV平均红细胞
2、体积MCH平均红细胞血红蛋白含量MCHC平均红细胞血红蛋白浓度RDW红细胞体积分布宽度分类血细胞分析的临床意义5参数含义RET#网织红细胞绝对值RET%网织红细胞百分比HFR高荧光强度网织红细胞比率MFR中荧光强度网织红细胞比率LFR低荧光强度网织红细胞比率IRF幼稚网织红细胞比率分类血细胞分析的临床意义6参数含义PLT-O光学法血小板PLT-I电阻抗法血小板PCT血小板比积PDW血小板体积分布宽度MPV平均血小板体积P-LCR大血小板比率分类血细胞分析的临床意义7（二）散点图及直方图（二）散点图及直方图 分类血细胞分析的临床意义8半导体激光流式细胞术 XT-2000i血液分析仪使用半导体激光
3、光束照射细胞，根据所产生的前向散射光、侧向散射光和侧向荧光三种信号来区别细胞。1、前向散射光强度反映细胞体积。2、侧向散射光强度反映细胞内容物，如核和颗粒。3、侧向荧光强度反映细胞内DNA和RNA的含量。分类血细胞分析的临床意义9分类血细胞分析的临床意义10分类血细胞分析的临床意义11RBC数量数量PLT数量数量红细胞直方图红细胞直方图血小板直方图血小板直方图体积体积体积体积分类血细胞分析的临床意义12三、各参数临床意义三、各参数临床意义 分类血细胞分析的临床意义131、红细胞计数（RBC）正常参考值 男:4.0-5.5 10 12/L 女:3.5-5.0 10 12/L 新生儿:6-7 10
4、 12/L 增加：生理性：新生儿，高原居住者 病理性：真性红细胞增多症,代偿性红细胞增多症（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水）减少：各种贫血，白血病，各种急慢性失血（如：痔出血，月经过多，消化出血，产后或手术后大量出血，钩虫病）分类血细胞分析的临床意义143、白细胞分类 中性粒细胞（N）0.50-0.70(50-70%)淋巴细胞(L)0.20-0.40(20.5-40%)单核细胞(M)0.03-0.07(3.0-11.7%)嗜酸性细胞(E)0.009-0.05(0.9-5%)嗜碱性细胞(B)0.002-0.01(0.2-1%)分类血细胞分析的临床意义16 增加：中性粒细胞:急性化脓性感染、粒
5、细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。分类血细胞分析的临床意义17 减少：中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X 线和镭照射、化疗、极度严重感染。嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。嗜碱性粒细胞：临床意义尚不明。
6、单核细胞：临床意义不大。分类血细胞分析的临床意义184.血红蛋白（HGB）正常参考值 男:120-160g/L 女:110-150g/L 新生儿:170-200g/L 增加：生理性:高原居住者 病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血红蛋白的减少多于红细胞的减少分类血细胞分析的临床意义195.红细胞压积（HCT）男:0.42-0.52L/L 女:0.37-0.47L/L 增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。分类血细胞分析的临床意义20
7、6.网织红细胞计数（RET）成人：0.005-0.015 新生儿:0.02-0.06 增加：表示骨髓造血功能旺盛,各型贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素 B12 或供铁质后显著增多，表示有疗效。减少：再障 分类血细胞分析的临床意义217.红细胞分布宽度(RDW)11.5%-15.5%反应红细胞大小不均程度的指针，增大多见于缺铁性贫血,营养不良性贫血 分类血细胞分析的临床意义228.红细胞平均体积(MCV)男:80.0-94.0 女:81.0-99.0 增大:急性溶血性贫血,巨幼细胞性贫血 减小:严重缺铁性贫血,遗传性球形细胞增多症,铁粒幼细胞性贫血,地中海贫血 分类血细胞分析的临床意
8、义239.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)320-360g/l 大于正常:巨幼细胞性贫血,溶血性贫血,再障 小于正常:缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,地中海贫血 分类血细胞分析的临床意义2410.红细胞平均血红蛋白含量(MCH）27-31pg 大于正常:巨幼细胞性贫血,溶血性贫血,再障 小于正常:缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,地中海贫血 分类血细胞分析的临床意义2511.血小板计数(PLT)100-300 109/l 增多:见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染,脾切除术后,慢性粒细胞性白血病,原发性血小板增多症。减少:造血功能障碍如:急性白血病,再障;血小板破坏过多如:原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,SLE;血小板消耗增多如:DIC,血栓性血小板减少性紫癜 分类血细胞分析的临床意义2612.血小板压积(PCT)0.11%-0.28%增高：见于骨髓纤维化、慢粒。减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。分类血细胞分析的临床意义2713.血小板分布宽度(PDW)15.5%-18.1%PDW 是反映血小板体积大小的异质性参数。增大：见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，血栓性疾病。分类血细胞分析的临床意义28 谢 谢分类血细胞分析的临床意义29
