1、双相障碍DQZ 4 DQZ 9碳酸锂碳酸锂(Lithium Carbonate)碳酸锂 需要7-10天起效对于快速循环型疗效23%对难治性抑郁症有增效作用可以预防躁狂复发，2年随访复发11%左右，而安慰剂为75%。每日剂量1000-1500mg/d，分3次服用血锂浓度急性治疗0.6-1.2mmol/L 维持治疗0.4-0.8mmol/l老年和儿童剂量要低 DQZ 15 丙戊酸盐丙戊酸盐(Valproate)丙戊酸钠对躁狂疗效仅次于锂盐对快速型比锂盐更有效，也有预防作用日量300-400mg、每日3次口服剂量不超过1.8g，血药浓度50-100ug/L DQZ 17卡马西平卡马西平(Carbam
2、azepine)治疗急性躁狂发作，适用于碳酸锂治疗无效或快速治疗急性躁狂发作，适用于碳酸锂治疗无效或快速循环发作或混合性发作患者，循环发作或混合性发作患者，可与碳酸锂合用，但剂量要相应减小可与碳酸锂合用，但剂量要相应减小肝酶的诱导剂，与其他药物合用时会降低后者的血肝酶的诱导剂，与其他药物合用时会降低后者的血药浓度药浓度主要不良反应：镇静、共济失调、血液异常和胃肠主要不良反应：镇静、共济失调、血液异常和胃肠道症状道症状 DQZ 19卡马西平对躁狂有效，适应于对锂盐治疗无效或快速型日量600-1200mg/d、血药浓度6-12ug/ml维持量300-600mg/d、血药浓度6ug/ml DQZ 2
3、0Calabrese ed.(1999)利利必必通通、锂锂盐盐与与安安慰慰剂剂在在预预防防75例例采采用用开开放放式式和和随随机机双双盲盲法法结结果：果：利利必必通通及及锂锂盐盐在在预预防防各各种种发发作作的的复复发发上上均均显显著著比比安安慰慰剂剂有有效，效，利利必必通通预预防防抑抑郁郁相相复复发发比比预预防防躁躁狂狂相相复复发发更更好。好。因因此此利利必必通通在在预预防防BPI患患者者情情感感发发作作的的复复发发有有效，效，特特别别是是预预防防抑抑郁郁相相的的复复发。发。DQZ 24Bowden ed.(2003)循循环环患患者者（现现症症为为躁躁狂、狂、或或轻轻躁躁狂、狂、或或混混合合状
4、状态、态、或或抑抑郁）郁）用用利利必必通通治治疗。疗。结结果：果：所所有有类类型型患患者者都都有有显显著著改改善，善，患患者者耐耐受受性性良良好，好，不不引引起起体体重重增增加，加，也也不不需需要要象象锂锂盐盐那那样样需需监监测测血血药药浓浓度。度。但但在在临临床床使使用用时时要要警警惕惕可可能能出出现现的的皮皮疹疹的的副副作作用。用。DQZ 25Bowden(1999)10.Mullens L.Clinical experience with lamotrigine monotherapy in adults with newly diagnosed epilepsy.Clinical Dr
5、ug Investigation,1998;16(2):125-33 .DQZ 27 利必通利必通：安全性良好：安全性良好不良反应发生率低于丙戊酸钠不良反应发生率低于丙戊酸钠 利必通利必通：中枢神经系统副作用少：中枢神经系统副作用少 三项单药治疗对照研究的汇总资料显示，在新诊断的或复发性癫痫患者中，因不良反应退出卡马西平常规剂量治疗的比例比拉莫三嗪（利必通常规剂量100300mg/d）高一倍。*Mullens L.Clinical experience with lamotrigine monotherapy in adults with newly diagnosed epilepsy.Cl
6、inical Drug Investigation,1998;16(2):125-33 .DQZ 28利必通利必通 ：与其它药物相互作用少与其它药物相互作用少Patsalos PN,Perucca E.Clinically important drug interactions in epilepsy:interactions between antiepileptic drugs and other drugs.Lancet Neurology.2003,2:473-81 DQZ 29注:“”表示有相互作用；“”表示无相互作用；“/”表示理论上有可能，但目前尚未有实例；“?”表示不详利必通利
7、必通 ：对其它抗癫痫药物影响小对其它抗癫痫药物影响小Patsalos PN,Perucca E.Clinically important drug interactions in epilepsy:general features and interactions between antiepileptic drugs.Lancet Neurology.2003,2:347-56.DQZ 30 注:“”表示血浆浓度上升或下降；“”表示血浆浓度轻度下降；“”表示血浆浓度明显下降；“”表示血浆浓度明显上升；“”表示无影响；“?”表示不详性状：淡黄色，方圆形片性状：淡黄色，方圆形片规格：规格：50mg*30零售价：零售价：138 元元 DQZ 31药物继病药/或或II APs用用于于R RC C及及混混合合性性发发作作的的急急性性期期及及维维持持治治疗疗MECT（ECT）+LTG和和/或或II APs用用于于治治疗疗难难治治BP及及RC，混混合合性性缓缓解解后后间间断断给给ECT数数次次，稳稳定定后后停停ECT，以以药药物物维维持持双相障碍病药（奥氮平、思瑞康、维思通）抑郁发作：拉莫三嗪难治性双相谢 谢！
