1、1 目录n 协调与沟通的重要性协调与沟通的重要性n 药品供应调配中的协调与沟通药品供应调配中的协调与沟通n 落实药事管理规定的协调与沟通落实药事管理规定的协调与沟通n 临床会诊的协调与沟通临床会诊的协调与沟通n 医疗纠纷的协调与沟通医疗纠纷的协调与沟通n 临床药师实践中的协调与沟通临床药师实践中的协调与沟通n 临床药学服务的协调与沟通临床药学服务的协调与沟通2022-10-202医疗机构外相关部门医疗机构外相关部门2022-10-203劳劳保保厅厅药药监监局局卫卫生生厅厅教教育育厅厅物物价价局局工工商商局局税税务务局局审审计计厅厅纪纪检检委委医医学学会会药药学学会会科科技技厅厅出出版版局局杂杂
2、志志社社人人事事厅厅医医科科大大医疗机构结构图医疗机构结构图2022-10-204院长院长副院长副院长副院长副院长副院长副院长副院长副院长内内科科皮皮肤肤科科护护理理部部儿儿科科外外科科医医技技科科室室职职能能科科室室行行政政部部门门妇妇产产科科药药学学部部眼眼科科后后勤勤部部门门协调与沟通的重要性协调与沟通的重要性药学部门的定位n 药品供应保障n 药学技术提供n 药学服务实施n 药政法规监督n 药品经济管理n 药品市场延伸2022-10-205复旦大学附属中山医院 吕迁洲医院药学工作的内涵特征医院药学工作的内涵特征2022-10-206复旦大学附属中山医院 吕迁洲协调与沟通的原则协调与沟通的
3、原则责任责任信任信任尊重尊重平等平等合作合作2022-10-207协调与沟通的关键协调与沟通的关键n 主题明确主题明确n 确定沟通关键及难点确定沟通关键及难点n 采用适当方式：电话采用适当方式：电话-书面书面-面对面面对面-拜访拜访-其他活动其他活动n 表达准确表达准确n 注重落实注重落实n 反馈与持续改进反馈与持续改进2022-10-208协调与沟通的技巧协调与沟通的技巧n 了解沟通对象特点及心理状态了解沟通对象特点及心理状态n 表达、陈述，主题明确表达、陈述，主题明确n 关注、倾听，拒绝先入为主关注、倾听，拒绝先入为主n 诚恳、真诚，创造相互信任的氛围诚恳、真诚，创造相互信任的氛围n 建立
4、共同目标建立共同目标n 精诚合作，坚持原则精诚合作，坚持原则n 了解彼此特点、专业优势了解彼此特点、专业优势2022-10-209药品供应中的协调与沟通药品供应中的协调与沟通药品供应特点n被动n变化的、动态的n有规律可循，也有特殊情况n有轻重缓急之分n不可抵抗因素n有人为因素2022-10-2010药品供应中的协调与沟通药品供应中的协调与沟通原则：保障供给n 换位思考，理解临床医师n 在变化中寻求有规律，保证临床用药n 轻重缓急分别对待n 对人为因素通过微机进行控制n 对不能解决的问题，及时通告n 定期听取临床反馈意见n 持续改进2022-10-2011医师医师-患者患者-患者患者家属家属-纠
5、纷纠纷西地兰、鱼精西地兰、鱼精蛋白、静丙、蛋白、静丙、白蛋白白蛋白2022-10-2012 药物选用药物合理配置（适应证、禁用）特殊人群用药 咨询、教育 配伍变化不良反应 相互作用剂量、用法 药物评价 药物利用 处方调配处方调配药品调配中的协调与沟通药品调配中的协调与沟通落实药事管理规定的协调与沟通落实药事管理规定的协调与沟通n 抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则n 处方管理办法处方管理办法n 麻醉药品及一类精神药品规范化管理和临床合理应用麻醉药品及一类精神药品规范化管理和临床合理应用n 抗菌药物专项整治活动抗菌药物专项整治活动2022-10-2013抗菌药物专项整治活动抗菌药物
6、专项整治活动主动主动安排安排领导领导要求要求2022-10-2014特点特点做好做好服务服务解读解读清楚清楚要求要求明确明确目标目标可行可行方法方法抗菌药物专项整治活动抗菌药物专项整治活动n 传达文件、启动仪式、解读整治方案、签订责任状、分解传达文件、启动仪式、解读整治方案、签订责任状、分解控制目标控制目标n 5050种药物遴选种药物遴选-充分尊重临床意见充分尊重临床意见n 提供相关药学服务提供相关药学服务n 特殊使用抗菌药物管理特殊使用抗菌药物管理-门诊不备，急诊建病例、行会诊门诊不备，急诊建病例、行会诊手续手续n 完善信息化手段，及时提供相关数据，内网公示，分析比完善信息化手段，及时提供相
7、关数据，内网公示，分析比较较2022-10-2015抗菌药物专项整治活动抗菌药物专项整治活动2022-10-2016p抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案p抗菌药物合理应用检查实施细则抗菌药物合理应用检查实施细则p关于使用关于使用“特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物”的规定的规定p抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则p抗菌药物预防性应用的基本原则抗菌药物预防性应用的基本原则p普通外科普通外科I I类切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则类切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则p常见手术预防用抗菌药物推荐表常见手术预防用抗菌药物推
8、荐表p抗菌药物简明处方集抗菌药物简明处方集2022-10-2017抗菌药物专项整治活动抗菌药物专项整治活动2022-10-2018抗菌药物专项整治活动抗菌药物专项整治活动2022-10-2019抗菌药物专项整治活动抗菌药物专项整治活动2022-10-2020抗菌药物专项整治活动抗菌药物专项整治活动临床会诊的协调与沟通临床会诊的协调与沟通2022-10-2021临床临床需要需要情况情况复杂复杂特殊特殊患者患者协作协作特点特点了解了解情况情况听取听取意见意见提出提出建议建议协作协作方法方法被动被动突发突发多部门多部门多种情况多种情况后果严重后果严重2022-10-2022医疗纠纷的协调与沟通医疗纠
9、纷的协调与沟通掌握情况掌握情况了解目的了解目的研究对策研究对策事先事先沟通沟通转换角度转换角度态度真诚态度真诚特点特点应对措施应对措施2022-10-2023医疗纠纷的协调与沟通医疗纠纷的协调与沟通患者患者A，女，女，23岁，免疫系统疾病合并呼吸道感染。岁，免疫系统疾病合并呼吸道感染。A患者用药医嘱：患者用药医嘱：注射用注射用头孢孟多酯头孢孟多酯1.0g0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液100ml静脉滴注静脉滴注B患者用药医嘱：患者用药医嘱：注射用头孢西丁钠注射用头孢西丁钠2.0g0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液100ml静脉滴注静脉滴注B232022-10-2024头孢孟多头孢孟多头孢西丁头孢
10、西丁医疗纠纷的协调与沟通医疗纠纷的协调与沟通24中国药典中国药典2010版版-头孢孟多头孢孟多HPLC法法色谱条件：色谱条件：n 色谱柱：色谱柱：Diamond C18柱（柱（250mm*4.6mm，5m）n 流动相：流动相：0.4%磷酸：乙腈（磷酸：乙腈（80:20）n 检测波长：检测波长：254nmn 柱温：柱温：25 n 流速：流速：1.0ml/min2022-10-2025医疗纠纷的协调与沟通医疗纠纷的协调与沟通252022-10-2026头孢孟多头孢孟多头孢西丁头孢西丁医疗纠纷的协调与沟通医疗纠纷的协调与沟通26临床药师实践中的协调与沟通临床药师实践中的协调与沟通特点：特点：n 新生
11、事物，缺乏经验，尚处于完善成长中新生事物，缺乏经验，尚处于完善成长中n 综合性药学分支学科，直接服务与病人，提供药学技术支综合性药学分支学科，直接服务与病人，提供药学技术支持持难点难点n 不了解，不理解不了解，不理解n 担心：增加工作量，监督担心：增加工作量，监督n 缺乏经验缺乏经验n 医师看药学服务理念与目前实践水平之间有差距医师看药学服务理念与目前实践水平之间有差距2022-10-2027临床药师实践中的协调与沟通临床药师实践中的协调与沟通协调关键：树立形象协调关键：树立形象n 药师是一般药物信息和临床药物信息的来源药师是一般药物信息和临床药物信息的来源n 药师能建议病人安全、合理用药药师
12、能建议病人安全、合理用药n 药师能告知医师所开处方、医嘱存在的临床问题药师能告知医师所开处方、医嘱存在的临床问题n 药师要通过承担更多的药物治疗责任来提高医师对自己的药师要通过承担更多的药物治疗责任来提高医师对自己的信任度信任度n 提高专业水平和业务能力，树立专业威信提高专业水平和业务能力，树立专业威信n 努力缩小现实与医师期望值之间的差距，在药物治疗中担努力缩小现实与医师期望值之间的差距，在药物治疗中担当更重要角色当更重要角色n 善于与各种人沟通：专家、教授、主任、护士长等善于与各种人沟通：专家、教授、主任、护士长等2022-10-2028n 病人：相互信任，增加依从性病人：相互信任，增加依
13、从性n 医生：密切协作，优化给药方案医生：密切协作，优化给药方案n 护士：促进用药方案有效执行护士：促进用药方案有效执行n 技师：共同配合，提高疗效技师：共同配合，提高疗效2022-10-2029临床药师实践中的协调与沟通临床药师实践中的协调与沟通临床药学服务的协调与沟通临床药学服务的协调与沟通n 了解临床需求了解临床需求临床提出临床提出与临床沟通，了解其关注点与临床沟通，了解其关注点药师主动发现药师主动发现n 切实为临床着想，解决临床困难切实为临床着想，解决临床困难n 与临床科室交流，寻找共同主题，谋求共同发展与临床科室交流，寻找共同主题，谋求共同发展2022-10-2030抗癫痫药物浓度监
14、测抗癫痫药物浓度监测儿科、神经内科患者需要儿科、神经内科患者需要申报国家重点临床专科必需申报国家重点临床专科必需TDXTDX试剂盒问题试剂盒问题HPLCHPLC法测定法测定建立方法建立方法增加人员增加人员拓展研究深度、广度拓展研究深度、广度毒物代谢动力学研究毒物代谢动力学研究2022-10-2031临床药学服务的协调与沟通临床药学服务的协调与沟通结语结语临床工作临床工作其他其他部门部门临床临床科室科室临床临床药学药学2022-10-2032结语结语合作而合作而非对立非对立服务而服务而非从属非从属自尊而自尊而非自大非自大有为才有为才能有位能有位2022-10-2033理念：临床药学理念：临床药学-来源于临床，服务与临床，来源于临床，服务与临床，植根于临床，发展向临床植根于临床，发展向临床结语结语34结语结语35谢谢聆听！谢谢聆听！Thanks!36
