1、说课妊娠滋养细胞肿说课妊娠滋养细胞肿瘤瘤一、课程说明一、课程说明二、说教、学法二、说教、学法三、三、课程设计课程设计四、四、教学反思教学反思说课妊娠滋养细胞肿瘤2一、教学背景一、教学背景1.采用教材采用教材林巧稚妇科肿瘤学连利娟主编林巧稚妇科肿瘤学连利娟主编：人民卫生出版社人民卫生出版社;第第4版版 妇产科学董悦妇产科学董悦 主编主编：人民卫生出版社第七版：人民卫生出版社第七版是妇科常见肿瘤之一。是妇科常见肿瘤之一。说课妊娠滋养细胞肿瘤3一、教学背景一、教学背景2.学情分析学情分析 本次课针对医学八年制学生。本次课针对医学八年制学生。说课妊娠滋养细胞肿瘤4一、教学背景一、教学背景3.教学教学目
2、标：目标：通过学习了解及掌握妊娠滋养细胞疾病分类、每一类病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、随访，培养临床思维能力。说课妊娠滋养细胞肿瘤5一、教学背景一、教学背景4.教学重点难点教学重点难点依据教学大纲要求依据教学大纲要求葡萄胎：病因、分类、病理表现、治疗、随访葡萄胎：病因、分类、病理表现、治疗、随访侵蚀性葡萄胎：病因、分类、病理表现、治疗、侵蚀性葡萄胎：病因、分类、病理表现、治疗、随访随访绒毛膜癌：病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗绒毛膜癌：病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗5.教材处理及重点难点突破教材处理及重点难点突破根据对病历分析，同时针对疾病的特点进行学习。根据对病历分析
3、，同时针对疾病的特点进行学习。首先给学生相关的病历，激发学生的学习兴趣，让首先给学生相关的病历，激发学生的学习兴趣，让学生在自主学习、课件强化上，掌握运用知识点逐学生在自主学习、课件强化上，掌握运用知识点逐步突破重难点，最终实现本课的教学步突破重难点，最终实现本课的教学目标目标说课妊娠滋养细胞肿瘤6二、说教、学方法二、说教、学方法教：教：（1 1）案例教学法：为学生提供有关）案例教学法：为学生提供有关 病历，在讲课中逐病历，在讲课中逐步渗透，让学生在讲解疾病同时结合病历对疾病的临床表步渗透，让学生在讲解疾病同时结合病历对疾病的临床表现、病因、诊断、鉴别诊断、治疗逐步认识，学生在听课现、病因、诊
4、断、鉴别诊断、治疗逐步认识，学生在听课时对临床思维能力得到进一步培养。时对临床思维能力得到进一步培养。（2 2）图片展示：通过相关图片的展示加深学生对疾病）图片展示：通过相关图片的展示加深学生对疾病的理解的理解学：学：通过查书籍、文献等资料对疾病进一步了解通过查书籍、文献等资料对疾病进一步了解说课妊娠滋养细胞肿瘤7三、三、妊娠滋养细胞疾病课程设计病历引入病历引入3030岁。停经近岁。停经近3 3月，恶性呕吐月，恶性呕吐1 1月余，阴道出月余，阴道出血血2 2天入院。末次月经天入院。末次月经20122012年年3 3月月2020日。日。20122012年年5 5月初出现恶心、呕吐。月初出现恶心、
5、呕吐。20122012年年6 6月月1414日阴日阴道出血。既往月经道出血。既往月经6/306/30天，量中无痛经。妊天，量中无痛经。妊2 2产产1 1，3 3年前顺产，此后人流一次。查体：血年前顺产，此后人流一次。查体：血压压120/80mmHg120/80mmHg，脉搏，脉搏8686次次/分。妇检：外阴阴分。妇检：外阴阴道（道（-），宫颈光滑，子宫中位如孕），宫颈光滑，子宫中位如孕4 4月大小，月大小，双附件（双附件（-）。化验：）。化验：Hb120g/LHb120g/L。说课妊娠滋养细胞肿瘤9三、三、妊娠滋养细胞疾病课程设计课程设计妊娠滋养细胞疾病的定义妊娠滋养细胞疾病的定义分类分类说课
6、妊娠滋养细胞肿瘤10三、葡萄胎三、葡萄胎课程设计课程设计葡萄胎的定义葡萄胎的定义流行病学流行病学病因病因病理病理 图片图片临床表现临床表现说课妊娠滋养细胞肿瘤11三、葡萄胎三、葡萄胎课程设计课程设计诊断诊断鉴别诊断鉴别诊断治疗治疗预后预后随诊随诊针对病历进行讨论针对病历进行讨论说课妊娠滋养细胞肿瘤12三、侵蚀性葡萄胎三、侵蚀性葡萄胎课程设计课程设计病理病理 图片图片临床表现临床表现诊断诊断处理处理说课妊娠滋养细胞肿瘤13三、绒毛膜癌三、绒毛膜癌课程设计课程设计定义定义病理病理临床表现临床表现诊断诊断鉴别诊断鉴别诊断针对病历进行讨论针对病历进行讨论说课妊娠滋养细胞肿瘤14三、绒毛膜癌三、绒毛膜癌
7、课程设计课程设计 临床分期临床分期预后预后治疗治疗随诊随诊针对病历进行讨论针对病历进行讨论说课妊娠滋养细胞肿瘤15胎盘部位滋养细胞肿瘤胎盘部位滋养细胞肿瘤课程设计课程设计病历引入病历引入患者,39岁,因停经 3个月,B超提示子宫增大,宫腔积液 5d于 2 0 12年 6月 2日入院。于 2 0 11年 4月因“早孕”行人工流产,术后月经恢复正常。2 0 12年 1月起月经量减少,经期延长至 2 0d。末次月经 2 0 12年 3月 2日,停经后无恶心呕吐,无腹痛、腹胀,无阴道流血、流液,无咳嗽、胸痛,无头晕、头痛。5月 2 4日到外院查尿HCG(+),血 HCG 6 2 9 5IU/L,2 8
8、日行B超检查示:子宫增大,宫腔积液。6月2日B超示:子宫增大。入院查体:一般情况可,神清,心肺听诊无特殊。腹软,无压痛。PV:阴道光滑,未见赘生物;宫颈光滑,轻度着色,无举痛;子宫前位,增大如 9cm 8cm 5cm,质中,活动,无压痛;双侧附件未扪及包块,无压痛。入院后查血 HCG 38 5ng/ml,胸片检查无异常。说课妊娠滋养细胞肿瘤16三、胎盘部位滋养细胞肿瘤三、胎盘部位滋养细胞肿瘤课程设计课程设计定义定义病理病理临床表现临床表现诊断诊断鉴别诊断鉴别诊断针对病历进行讨论针对病历进行讨论说课妊娠滋养细胞肿瘤17三、胎盘部位滋养细胞肿瘤三、胎盘部位滋养细胞肿瘤课程设计课程设计预后预后治疗治
9、疗针对病历进行讨论针对病历进行讨论说课妊娠滋养细胞肿瘤18三、三、课程设计妊娠滋养细胞疾病各类型妊娠滋养细胞疾病各类型异同点异同点两者关系两者关系说课妊娠滋养细胞肿瘤19三、三、课程设计课程设计重点、难点重点、难点葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的临床表现、诊断葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的临床表现、诊断鉴别诊断、处理、随访鉴别诊断、处理、随访绒毛膜癌诊断、治疗绒毛膜癌诊断、治疗说课妊娠滋养细胞肿瘤20三、三、课程设计课程设计 小结小结提出问题：通过这节课的学习，你有哪些收获？提出问题：通过这节课的学习，你有哪些收获？思考题：思考题：患者,26岁。因停经50天，阴道不规则出血，伴下腹胀痛于2012.7.8就诊，患
10、者既往体健，无心肝肾疾病史，末次月经2012.5.18，生育一胎。妇检：外阴阴道无明显异常，宫颈口闭，见少许血性分泌物，子宫前倾，约女拳大小，双侧附件未触及明显异常。门诊尿HCG阳性，B超提示：宫腔无孕囊，子宫增大约988大小，腔内见弥漫分布的光点和小囊样无回声区。试问试问 1.初步诊断及诊断依据？初步诊断及诊断依据？2.鉴别诊断及进一步需再行哪些检查？鉴别诊断及进一步需再行哪些检查？3。如何随访？。如何随访？说课妊娠滋养细胞肿瘤21本节通过病历入手，通过妊娠滋养细胞疾病的学习，本节通过病历入手，通过妊娠滋养细胞疾病的学习，让同学们掌握疾病的病因、分类、临床表现、诊断、让同学们掌握疾病的病因、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后、随访，培养及提高他们临鉴别诊断、治疗及预后、随访，培养及提高他们临床思维能力，但本课内容较多，同中有异易混淆。床思维能力，但本课内容较多，同中有异易混淆。由于缺少经验，敬请各位老师批评指正。由于缺少经验，敬请各位老师批评指正。四、四、教学反思教学反思说课妊娠滋养细胞肿瘤22说课妊娠滋养细胞肿瘤23
