五输穴的临床运用教学课件.ppt

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资源描述

1、1 五输穴是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”五种腧穴的总称。古人把气血在经脉中的运行情况以自然界水流的动向作比喻,表示气血的流注由小到大,由浅入深,从表到里,从远到近。2v经气所出象水的源头,称为“井”,其脉气浅小,穴位多位于四肢爪甲之侧。v经气所留象刚出的泉水微流,称为“荥”,其脉气稍大,穴位在指(趾)掌(跖)部。v经气所注象水流由浅入深,称为“输”,脉气较盛,穴多位于腕踝关节附近。v经气所行象水在通畅的河中流过,称为“经”,穴多位于腕踝附近及臂胫部。v经气充盛由此深入,进而汇合于脏腑,象百川汇合入海,称为“合”,穴多位于肘膝关节。3 五输穴从井到合,依次由四肢末端向肘、

2、膝方向排列,表明五输穴是人体根部的腧穴,为十二经脉之气血出入之所,属于人体根部穴、本部穴,除了能够治疗四肢局部的病症以外,对经脉循行远端部位(头面、躯干、内脏)乃至全身性疾病均有良好的治疗作用。4五输穴每经五穴,共计五输穴每经五穴,共计6060穴:穴:56五输穴的作用五输穴的作用 难经六十八难曰:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泻。”7一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病 1、井主心下满井主心下满 “井主心下满”,阴井属木,内应于肝,肝主疏泻。肝气郁结,横犯脾胃,可见心下满闷;阳井属金,内应于肺,金可制木,肺可调气,故阳井有抑木调气之功。故肝气郁结于心下满闷、胁肋胀满

3、、急躁易怒、头胀头痛等可取井穴治之。文献记载如,涌泉:素问缪刺论治无故善怒,气上贲门。少冲:备急千金药方治太息烦满,少气悲惊。商阳:铜人治胸中气满。8一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病 2 2、治疗风证、治疗风证 井穴在阴属木,内应于肝,肝主风;在阳经属金,内应于肺,肺主皮毛。故内风、外风之疾如惊风抽搐、癫痫等均可取井穴治疗。文献记载如:大敦:甲已经治小儿痫瘈。少商:针灸滋生经治咽喉肿塞,谷粒不下;杂病穴法歌治小儿惊风;关冲:针灸大成治喉痹舌卷。9一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病 3 3治疗出血证治疗出血证 肝藏血,若功能失职可见出血证。文献记载如:厉兑:甲已经主鼻衄。大敦:针灸大成 主妇人血崩

4、不止。4.4.治疗急性热病治疗急性热病 高烧、中暑、肝风内动之惊厥、神志病(昏迷、癫狂),有泻热开窍、镇惊宁神的作用。但也有用于治疗虚证的情况,如隐白治疗脾虚崩漏(灸法),涌泉治疗肾阴不足的咽干喉燥、声音嘶哑。癫痫:双商阳、关冲、少泽、少冲井穴点刺放血,能调整阴阳,激发经气,醒脑开窍,以平息抽搐,可达立竿见影的效果。中风急性期:手十二井穴刺络放血,对脑血流有良性调整作用,可明显改善缺血组织的急性缺氧状态,降低脑水肿,保护脑细胞,阻止脑内不可逆损伤的发展。脑梗塞后头痛:取健侧肢体井穴少泽,关冲,商阳,至阴,足窍阴,厉兑,点刺放血。10二荥穴治疗与心之病机有关的疾病 1.1.荥主身热荥主身热 “荥

5、主身热”,阴荥属火,内应于心,心属火,火为热之甚,故凡心或热病均可取荥穴治之。阳荥属水,水可以制火,故阳荥亦可用于火热之病。“身热”一方面是指心火亢盛,另一方面也包括其他脏腑、经脉的多种热症(包括阴虚火旺之证)在内。诸如:热伤神明引起的心悸、心烦、狂躁不安;热伤肺卫导致的发热、咽喉肿痛;肝火上炎引起的面红目赤、口苦咽干;热伤津液导致的口干舌燥、干咳无痰、尿少、便秘;心火下移小肠导致小便黄赤、尿道涩痛或尿血;热伤血络引起的吐血、鼻出血、大便下血以及心、肺、肠道热毒壅盛引起的肌肤痈肿疮疖等,则取用诸经荥穴清热泻火。如鱼际清肺热,少府清心火,内庭泄胃火,侠溪泻胆火等等。文献记载如:劳宫:甲已经主热病

6、发热。二间:甲已经主身热,喉痹如梗。内庭:甲已经主厥热,热病汗不出。少府:千金方治掌中热。11二荥穴治疗与心之病机有关的疾病 2.2.治疗神志病治疗神志病 心主神明,由于热伤神明而引起的心烦、心悸、失眠及神昏谵语、狂躁不宁可取荥穴。文献记载如:劳宫:甲已经主喜笑不休。液门:大成主惊悸妄言。大都:大成主烦心闷乱。3.3.治疗血脉证治疗血脉证 心主血脉,由于热伤血络之吐血衄血以及热壅气滞、血脉郁阻之诸疮红肿热痛可取荥穴治疗。文献记载如:劳宫:甲已经主溺赤,大便血,衄血不止。二间:甲已经主鼻衄赤多血。内庭:大成主鼻衄不止。行间:大成主经血过多不止。12三 输穴治疗与脾之病机有关的疾病 1.1.输主体

7、重节痛输主体重节痛 “体重节痛”主要是四肢肌肉和大小关节疾病。阴经输穴属土,内应于脾,脾主四肢,主运化,故脾失健运则水湿内停而见体重等症;阳经输穴属木,肝属木,若肝气郁滞则气血痹阻,不通则痛,故输穴可用于止痛。文献记载如:后溪:甲已经主肩脑肘臂痛,头不可顾。三间:甲已经主目急痛,齿龋痛。太白:甲已经主身重骨酸。神门:外台秘要治手肩臂寒痛。13三 输穴治疗与脾之病机有关的疾病 2.2.治疗脾胃病治疗脾胃病 输穴属土,内应于脾,脾胃之疾故可取输穴治之。文献记载如:陷谷:大成主面目浮肿,肠鸣腹泻。太白:大成主腹胀食不化,呕吐,泄泻脓血,霍乱,腹中切痛,肠鸣。3.3.治疗出血证治疗出血证 脾主统血,如

8、脾之统血功能失职则可出现各种出血症,故可取其输穴。文献记载如:太冲:甲已经主女子漏血。太渊:大成主咳血、呕血。太白:大成主泻泄脓血。14四 经穴治疗与肺之病机有关的疾病 1.1.经主喘咳寒热经主喘咳寒热 阴经经穴属金,内应于肺,肺主皮毛,司呼吸,肺卫受邪则可见寒热、咳嗽,可取经穴治之。喘咳寒热系邪袭肺卫、肺失宣降所导致的外感及其呼吸系统病变,如恶寒发热、咳嗽气喘、鼻塞不通、咽干咽痒、声音嘶哑等。文献记载如:支沟:甲已经主咳,面赤热。商丘:甲已经主寒热善呕。经渠:大成主咳逆上气,伤寒,热病汗不出。15四 经穴治疗与肺之病机有关的疾病 2.2.治疗与水有关的病症治疗与水有关的病症 肺主宣发,如肺气

9、失宣,水不得布散,三焦不得通,则会产生水肿等症,故可取之经穴治之。文献记载如:解溪:甲已经主风水面跗肿。复溜:甲已经主风逆四肢肿。阳谷:医宗金鉴主头面项肿。16四 经穴治疗与肺之病机有关的疾病 3.3.治疗神志病治疗神志病 阳经经穴属火,内应于心,心主神明,故神志病可取经穴治疗。文献记载如:阳溪:甲已经主狂言笑见鬼。昆仑:甲已经主癫疾。商丘:甲已经主癫疾狂善笑不休发于外。间使:千金方主狂邪发无常。17五 合穴治疗与肾之病机有关的疾病 合主逆气而泻:阴经合穴属水,内应于肾,若肾气虚则下元不固,精血下泄;阳经合穴属土,内应于脾,脾与胃相表里,若胃气不降则上逆,脾气不健则下泄。“逆气而泄”指气机上逆

10、,病变部位主要在六腑和肾及前后二阴,以消化系统、肾病为主。如遗尿、泄泻(包括五更泄)、遗精、阳痿、早泄、男子不育、女子不孕、胃气上逆之呕吐,肾不纳气之气喘等,均可取合穴以调理肠胃,调补肾气。文献记载如:尺泽:甲已经主咳逆伤气、咳嗽,唾浊。足三里:甲已经主善呕、肠鸣腹痛泄。阴陵泉:针灸大成主水胀腹坚,喘逆不得卧,遗精。18五输穴子母补泻五输穴子母补泻 子母补泻法是根据疾病的虚实性质,结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性,虚则补其母穴,实则泄其子穴。难经六十九难说:“虚者补其母,实者泻其子不虚不实,以经取之。”19 五输穴子母补泻临床应用分本经补泻、异经补泻和“泻南补北”三种方法。1.本经补泻本经补泻

11、:病在某经,就在本经选取在本经选取子母穴。子母穴。2.异经补泻异经补泻:按十二经脉配合五行的关系,根据“实则泻其子,虚则补其母”的治疗原则,分别在病变经脉的母经或子经选穴施术。3泻南补北法泻南补北法:“泻南补北”是以“损有余而益不足”为治疗原则,是对“虚则补其母,实则泻其子”的补充。20五输穴子母补泻的具体应用列表如下(表1、2)表表1 1:五输子母穴五行属性:五输子母穴五行属性21表表2 2:22表表3 3:五脏虚实证的治法五脏虚实证的治法 23少少 商商24少商:【别名】鬼信(备急千金要方)。【出处】灵枢本输:手大指端内侧也。【归经】手太阴肺经。【定位】拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸处。【

12、释名】少,小也;商,五音之一,肺音为商。穴为肺经井,所出为井,言其脉气外发似浅小水流,故名少商。【类属】本经井穴。【穴性】清肺利咽、开窍苏厥。【主治】1呼吸系统病症咳嗽,气喘,上呼吸道感染。2神经系统病症中风昏迷,癫狂。3头面五官病症喉痹,扁桃体炎,鼻衄。4其他病症中暑,热病,脏躁,呃逆等。【刺灸法】向上斜刺或点刺出血,可灸。25【临床应用】1 1热性病症热性病症 小儿发热:主穴:少商、商阳、关冲点刺放血,血色由黑紫变成鲜红为宜。食积者加四缝,咳嗽者加风门、肺俞、膈俞、肝俞,最后背部穴拔罐10分钟。成人发热:主穴:少商;配穴:合谷、曲池。少商点刺出血23滴;合谷、曲池强刺激泻法,不留针。2 2

13、支气管哮喘支气管哮喘 艾灸少商穴治疗支气管哮喘,用艾柱直接灸双侧少商穴35壮,每日1次,10次为1疗程。能明显改善肺功能,控制发作次数。26【临床应用】3 3头面、五官病症头面、五官病症 (1)腮腺炎:方法1.主穴:少商;配穴:商阳、关冲,轻者只取主穴,重者加用配穴,点刺出血各3-5滴。轻者隔日1次,重者每日1次,一般治疗3-5次。方法2.点刺少商穴与耳尖放血。一侧患病取对侧少商、耳尖穴;两侧患病取双侧,点刺出血5-6滴,1天1-2次,5次为1疗程。(2)麦粒肿:方法1.取患侧少商穴,常规消毒,用三棱针点刺出血,必要时隔日重复一次;局部炎症反应剧烈或伴耳前淋巴结肿大者,同时服用清热解毒中草药。

14、方法2.点刺少商穴与耳尖放血治疗急性麦粒肿,一侧患病,取对侧少商、耳尖;两侧患病取双侧,点刺出血5-6滴,重者深点刺出血十余滴,l天1-2次,5次为1疗程。(3)鼻炎:取少商、商阳、点刺放血,每周1次。(4)鼻出血:火柴灸少商治疗鼻出血,交叉取穴,将火柴点燃,待明火熄灭后用红色火头点灸穴处。(5)扁桃体炎:取双侧少商穴,点刺出血5-6滴,重者深点刺出血十余滴,1天l-2次,5次为1疗程。(6)失音:取少商、内关,少商点刺出血3-5滴,内关针刺后接电针仪刺激20分钟。每日1次。27【临床应用】4 4其他方面其他方面 (1)指端麻木:少商点刺出血治疗中风上肢及指端麻木,取患侧少商穴,每次点刺出血0

15、.5ml,同时拍打麻木的肢体,每日1次,10次一疗程。(2)呃逆:针刺双侧少商穴,同时捻转强刺激手法,留针30分钟,其间行针2次。(3)小儿腹泻:点刺双侧少商,血色由暗红至鲜红而止,每日1次。(4)郁证:灸少商、隐白穴治疗痰气郁结型郁证,灸少商、隐白,每次每穴3壮,每日1次,5次为1疗程。(5)癔瘫:针刺少商、隐白治疗癔病性瘫痪,取患侧少商、隐白穴,快速进针,大幅度捻转,并令患者活动肢体,约行针3-5分钟即可出针。伴有失语者加刺廉泉穴,行提插捻转手法后出针;如未愈,可于10分钟后再按上法治疗。(6)痤疮:取双侧少商、厉兑穴点刺出血4-6滴,每周1次,6次为1个疗程。28鱼鱼 际际29鱼际:【出

16、处】灵枢本输:鱼际者,手鱼也。【归经】手太阴肺经。【定位】手拇指本节(第一掌指关节)后,约当第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。【释名】鱼,即鱼腹,指第一掌骨掌侧隆起之肌肉状若鱼腹;际,边缘。该穴位居鱼形肌肉之边缘,故名。【类属】本经荥穴。【穴性】清肺热、利咽喉、调脾胃。【主治】1.呼吸系统病症咳嗽,哮喘,上呼吸道感染。2神经系统病症中风昏迷。3小儿疾患小儿疳积,营养不良。4消化系统病症胃脘痛,便秘。5头面五官病症扁桃体炎,急慢性咽炎。6其他病症 肩周炎,肩前痛,发热,乳痛,掌中热。【刺灸法】可直刺,可灸。点刺放血,或针刀割治,不可过深。30【临床应用【临床应用】1 1呼吸系统病症呼吸系统病症 (1

17、)气管炎:毫针刺入鱼际穴,提插捻转得气后行高频率颤针手法30秒,快速出针,挤压针孔令出血少许。(2)哮喘:取双侧鱼际穴直刺,强刺激得气后留针30分钟,其间每隔10分钟捻转1次,每日1次,10次一疗程。2 2咽喉病咽喉病 (1)急性扁桃体炎:针刺鱼际及液门穴,用泻法,得气后留针20分钟。(2)慢性咽炎:鱼际配照海穴,常规针刺,得气后捻转运针,同时令患者吞咽唾液,留针30分钟,并每隔5分钟运针1次,每天1次,5次为1疗程。(3)喉喑:用独头蒜捣碎后取35g敷贴双侧鱼际穴,用胶布固定2小时后取下。31【临床应用【临床应用】3 3其他病症其他病症 (1)乳腺增生:温针灸鱼际穴治疗乳腺增生。主穴:鱼际,

18、肝气郁结、痰凝气滞加太冲太冲;肝肾阴虚、冲任失调加三阴交三阴交。在鱼际穴常规进针,用捻转强刺激手法行针,得气后烧针尾,留针3040分钟,每日1次,10次为1疗程。(2)胸胁挫伤:取鱼际穴,病轻者取患侧,重者取双侧,针刺得气后施以泻法,令患者深呼吸,用力咳嗽,留针1530分钟,每隔数分钟行针1次,每日或隔日1次,l5次为l疗程。(3)骶尾部挫伤:取双侧鱼际穴,针刺后行重提轻插捻转泻法,待有明显酸胀感后,令患者用力咳嗽两声,并做下蹲、起立及腰部活动,疼痛减轻后,在骶尾部拔火罐一个,20分钟后拔针去罐,每日1次。(4)足跟痛:针刺鱼际、阿是穴,进针得气后以泻法为主,同时令其不断以足跟行走,让患侧足跟

19、负重,留针30分钟,每日1次。32尺尺 泽泽33尺泽:【别名】鬼受(备急千金要方)、鬼堂(千金翼方)。【出处】灵枢本输:肘中之动脉也。【归经】手太阴肺经。【定位】肘横纹中肱二头肌腱桡侧缘凹陷处。【释名】前臂部称尺,古代以腕后至肘为一尺;泽,沼泽,低凹处。穴在尺部肘窝中,脉气流注于此如水注沼泽,故名。【类属】本经合穴。【穴性】清泄肺热、调理肺气、舒筋活络。【主治】1呼吸系统病症咳嗽,咯血,哮喘。2神经系统病症中风,小儿惊风。3头面五官病症急性扁桃体炎,牙痛。4消化系统病症胸胁胀满,呕吐。5经络肢体病症肩痹痛,肘臂挛痛,风痹 6其他病症虚劳,经闭,食物中毒。【刺灸法】直刺或点刺出血;可灸。34【临

20、床应用【临床应用】1 1咳嗽咳嗽 风热感冒初期引起的咳嗽,本着“实则泻其子”的治疗原则,取双侧尺泽并加大椎穴,针用泻法。2 2急性胃肠炎急性胃肠炎 尺泽点刺出血治疗急性胃肠炎。在肘横纹上用止血带扎紧,用三棱针迅速点刺尺泽穴充盈之脉络,挤出血液数滴,轻证只取单侧穴,重证同时取双侧穴,必要时配合针刺金津、玉液。一般情况下30分钟即可治愈。3 3口腔、咽喉病症口腔、咽喉病症 (1)扁桃体炎:用三棱针点刺双侧尺泽及耳尖放血,左右耳交替进行,重证两耳同时点刺放血。(2)牙痛:尺泽直刺0.30.5寸,得气后留针30分钟,每10分钟提插捻转1次。35【临床应用【临床应用】4 4运动系统病症运动系统病症 (1

21、)关节痛:取尺泽、委中,用三棱针缓慢地刺入穴位静脉充血明显处,出血约25ml,然后用消毒干棉球按压止血。(2)肱骨外上髁炎:在肘部找出压痛点,用毫针由尺泽向压痛点方向透刺,待有针感后强刺激,使“气至病所”,留针20分钟,每日或隔日1次,6次为1疗程。(3)腰痛:取尺泽、曲池、少海、曲泽四穴之一,以压痛明显的穴位为主治穴,单侧腰痛取患侧,双侧腰痛及腰脊痛取双侧。采取常规针刺手法,间歇捻转,并配合适当腰部活动,每日1次,5次为1疗程。36商商 阳阳37商阳:【别名】绝阳针灸甲乙经 【出处】灵枢本输:大指次指之端也。【归经】手阳明大肠经。【定位】食指末节桡侧,距指甲角0.1寸处。【释名】商,五音之一

22、,属金;阳,阴阳之阳,指阳经。大肠属金在音为商,故名。【类属】手阳明大肠经井穴。【穴性】开窍醒神、泻热消肿。【主治】1呼吸系统病症咳嗽,气喘。2神经系统病症中风昏迷、手指麻木。3头面五官病症喉痹,扁桃体炎,鼻炎,咽炎,耳鸣,耳聋。4其他病症中暑,热病汗不出,腮腺炎,急慢性胃肠炎等。【刺灸法】向上斜刺或点刺出血;可灸。38【临床应用】1 1热病热病 商阳等井穴点刺出血治疗小儿发热。2 2消化系统病症消化系统病症 (1)腹泻:商阳点刺出血治疗小儿腹泻。主穴:商阳,寒湿型腹泻加关元关元;伴呕吐者加内关内关。商阳点刺出血,关元施灸;内关常规针刺不留针。每日1次,3次为1个疗程。(2)便秘:取双侧商阳穴

23、,用三棱针快速点刺令其出血,实热型出血量以1020滴为宜,气虚、虚寒型出血量以5滴为宜。3 3咽喉肿痛咽喉肿痛:商阳点刺出血治疗咽喉肿痛,急性者一般l2次即可痊愈;慢性疼痛隔日或每周1次。39二二 间间40二间:【别名】间谷(针灸甲乙经)。【出处】灵枢本输,本节之前。【归经】手阳明大肠经。【定位】微握拳,第2掌指关节前,桡侧凹陷中。【释名】间,隙陷之意。穴在手第2掌指关节前陷处,当手阳明大肠经的第2穴,故名。【类属】本经荥穴。【穴性】清热泻火、消肿止痛。【主治】1呼吸系统病症咳嗽,气喘,上呼吸道感染。2神经系统病症面肌痉挛,面瘫等。3头面五官病症喉炎,扁桃体炎,鼻衄,牙痛,牙龈炎。4肢体病症食

24、指疼痛,肩周炎。【刺灸法】直刺,可灸。41【临床应用】1 1、牙痛、牙痛 取患侧二间穴,得气后持续捻针5分钟,留针20分钟,再捻针5分钟。2 2肩周炎肩周炎 用毫针刺入二间穴,施雀啄手法,得气后行捻转泻法,同时嘱患者活动肩部,多做受限运动,留针3060分钟,每隔10分钟行针0.5l分钟,每日1次,5次为1疗程。42阳阳 溪溪43阳溪:【别名】中魁(针灸甲乙经)。【出处】出自灵枢本输。【归经】手阳明大肠经。【定位】腕背横纹桡侧,拇指向上翘起,拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。【释名】会元针灸学:阳者阳经,溪者水也。小水沟而伏阳气,故名阳溪。【类属】本经经穴。【穴性】清咽利喉、聪耳明目、通络止痛

25、。【主治】1神经系统病症头痛。2头面五官病症咽喉肿痛,齿痛,耳鸣,耳聋,目赤肿痛。3其他病症手腕痛。【刺灸法】直刺,可灸。44【临床应用】1 1手腕疼痛手腕疼痛 主穴:阳溪;配穴:阳池、外关、腕骨。常规针刺,泻法,留针30分钟。每日或隔日1次,10为1个疗程。2 2腱鞘炎腱鞘炎 阳溪、阳池穴位注射治疗腱鞘炎,将强的松龙2ml(50mg)、1%普鲁卡因2ml充分混匀后注入穴内。3 3牙痛牙痛 轻粉少许、独头蒜一小片,共同捣成蒜泥,取高梁米大小置于患牙对侧的阳溪穴上,以胶布固定24小时,治疗风火牙痛。45曲曲 池池46曲池 【别名】鬼臣(备急千金要方)、阳泽(千金翼方)、鬼腿(针灸大成)、肘尖(神

26、灸经纶)。【出处】灵枢本输:在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之。【归经】手阳明大肠经。【定位】屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点。【释名】曲,屈曲也;池,水池也。穴为手阳明之合,脉气流注此穴时,似水注入池中;又取穴时,屈曲其肘,穴在凹陷似池处,故名。【类属】本经合穴。【穴性】清热祛风、调和营血、通利关节。【主治】1.本经所经过的肢体病症肘关节病变,上肢疼痛、麻木、瘫痪、肌肉萎缩,肩关节或腕关节疼痛。2.头面五官病症咽喉肿痛,齿痛,目赤痛。3.神经系统病症中风昏迷,癫狂。4.其他病症中暑,热病,腹痛吐泻,高血压。5.消化系统病症腹痛,腹泻,痢疾,便秘,阑尾炎。6.皮肤病症皮肤干燥、瘙痒,

27、荨庥疹,水痘,湿疹,丹毒,疮疡痈疖,带状疱疹等。【刺灸法】直刺,可灸。47【临床应用【临床应用】1.1.热性病症热性病症 针刺曲池、合谷穴治疗急性发热,强刺激,留针30-120分钟。一般每日1次,高热每日2次。2.2.乳腺炎乳腺炎 取双侧曲池深刺2寸左右,快速提插捻转强刺激1分钟,不留针,出针后再用拇指点压片刻。3.3.麦粒肿麦粒肿:取患眼对侧曲池穴,用三棱针点刺深约23mm,然后用手轻压使其出血24滴,次日若病情没有好转可再用同法重复治疗1次。4.4.高血压病高血压病:用23寸长的毫针直刺双侧曲池穴,并向少海穴透刺1.53寸深,运针得气后用提插捻转手法行针1分钟,使针感上传至肩,下行于腕,以

28、出现酸、麻、胀感为度,留针1小时,每天1次,15天为1疗程。48【临床应用【临床应用】5.5.骨伤病症骨伤病症 (1)风湿性膝关节炎:主穴:曲池(单侧膝关节炎取单侧,双侧膝关节炎取双侧);配穴:膝眼、阿是穴或血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里等穴。曲池穴按呼吸补泻之补法进针1.5寸,得气后退至皮下0.5寸处行捻转补法,随后再刺入,反复操作3次,吸气时出针;其他穴位平补平泻,留针30分钟,每日1次,7次为1疗程。(2)网球肘:取患侧曲池穴,用恢刺法操作,得气后留针30分钟,每隔10分钟提插捻转1-2分钟,留针同时予隔药饼灸(由桂枝、桑枝、全蝎各5g,威灵仙、刘寄奴各10g,混合研成细末,每取lO

29、g用姜汁调成糊状,做成直径为2cm、厚约0.7cm的药饼,置于曲池穴与肱骨外上髁之间,上置大艾柱施灸),每次3壮,每日1次,10次为l疗程。(3)急性腰扭伤:针刺曲池穴后快速提插捻转,强刺激,同时令病人活动腰部。49【临床应用【临床应用】6 6皮肤病症皮肤病症 (1)荨麻疹:主穴:曲池;配穴:风池、合谷、血海、大椎、委中;曲池针刺得气后行提插捻转泻法,强刺激运针1-2分钟,留针30分钟,后大椎、委中点刺出血,其它穴位平补平泻。(2)带状疱疹:曲池穴针刺加灸,每日1次。7 7其他病症其他病症 (1)顽固性呃逆:将氯丙嗪注射液1ml(125mg)注入双侧曲池穴,一般一次治愈。(2)手足抽搐症:常规

30、针刺,提插捻转泻法1-2分钟,留针30分钟左右。50内内 庭庭51内庭:【出处】灵枢本输:次趾外间也。【归经】足阳明胃经。【定位】第二、三趾间趾蹼缘后方赤白肉际处。【释名】内,里边;庭,庭院。本穴在厉兑之里,犹如门内的庭院,故名内庭。【类属】本经荥穴。【穴性】清胃泻火、清心通络、开窍镇痛。【主治】1消化系统病症腹痛,阑尾炎,便秘,急性胃肠炎。2神经系统病症头痛,中风昏迷,癫狂,三叉神经痛。3头面五官病症扁桃体炎,鼻衄,齿龈炎,牙痛。4其他病症麦粒肿,中暑等。【刺灸法】直刺或斜刺,可灸。52【临床应用【临床应用】1 1消化系统病症消化系统病症 (1)胃痛:取内庭、内关穴,针用泻法。(2)神经性呕

31、吐:取穴:双侧内庭、内关,进针得气后四穴同时行提插捻转手法,嘱患者反复做深呼吸34次,随后分别在5、l0、15分钟各重复1次,留针30分钟。2.2.头面五官病症头面五官病症 (1)麦粒肿:双侧内庭穴用三棱针点刺出血数滴,隔日1次。(2)实火牙痛:取痛牙对侧的内庭穴,刺入后捻转提插较强刺激,留针1520分钟,针毕,用三棱针点刺该穴,放血310滴。(3)磨牙症:针刺内庭穴可治疗睡眠中磨牙症,常规针刺,得气后留针40分钟,其间行针3次,每日1次。3 3、中风偏瘫、中风偏瘫:主穴:患肢内庭;配穴:髀关、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、解溪。内庭直刺或向足背部斜刺1寸,快速捻转强刺激,然后再加刺配穴,

32、得气后留针30分钟,起针后再强刺激内庭穴,每日1次,10次为一疗程。53解解 溪溪54解溪:【别名】鞋带(针方六集)。【出处】灵枢本输:上冲阳一寸半陷者中也。【归经】足阳明胃经。【定位】足背与小腿交界处横纹中央,当踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。【释名】位于足背踝关节横纹中央凹陷如溪处,亦当系解鞋带处。【类属】本经经穴。【穴性】清胃降逆、舒筋活络、化痰涤浊。【主治】1消化系统病症腹胀,便秘。2神经系统病症眩晕,头痛,中风昏迷,癫狂。3其他病症眼疾,足背痛,下肢瘘痹。【刺灸法】直刺或斜刺,可灸。55【临床应用【临床应用】1 1踝关节扭伤踝关节扭伤 取穴:解溪、悬钟、昆仑、照海、阳陵泉,常规针刺,多捻转少提插,捻转12分钟后停针,5分钟捻转1次,留针20分钟。2 2毒蛇咬伤毒蛇咬伤 在被毒蛇咬伤的患部解溪穴注射地塞米松0.5mg。3 3胃肠痉挛疼痛胃肠痉挛疼痛 点压解溪、足三里,手法由轻到重,以患者能耐受为度,每穴点压26分钟。56

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