1、危重症患者气道管理危重症患者气道管理1234危重症患者气道管理2重要性重要性危重症患者气道管理3危重症患者气道管理4危重症患者气道管理5危重症患者气道管理6危重症患者气道管理7危重症患者气道管理8面罩给氧浓度:流量为面罩给氧浓度:流量为4-6L/min,氧浓度为,氧浓度为35-40%适用于无适用于无CO2潴留者潴留者危重症患者气道管理9危重症患者气道管理10Fio2(%)=80 吸氧流量吸氧流量(L/min)/(呼吸频率(呼吸频率潮气量)潮气量)+20危重症患者气道管理11危重症患者气道管理12危重症患者气道管理13危重症患者气道管理14危重症患者气道管理15危重症患者气道管理16危重症患者气
2、道管理17危重症患者气道管理18危重症患者气道管理19吸痰管直径小于人工气道一半,长于气管导管吸痰管直径小于人工气道一半,长于气管导管4-5cm,软硬适中。软硬适中。危重症患者气道管理20危重症患者气道管理21危重症患者气道管理22危重症患者气道管理23危重症患者气道管理24危重症患者气道管理25危重症患者气道管理26危重症患者气道管理27危重症患者气道管理28危重症患者气道管理29危重症患者气道管理30危重症患者气道管理31危重症患者气道管理32危重症患者气道管理33危重症患者气道管理34使用气囊压力表测量气囊内的压力使用气囊压力表测量气囊内的压力危重症患者气道管理35危重症患者气道管理36
3、危重症患者气道管理38危重症患者气道管理39危重症患者气道管理40危重症患者气道管理41 判断是否脱管判断是否脱管插管明显脱出插管明显脱出 SaO2持续下降持续下降呼吸机持续低压报警呼吸机持续低压报警气囊充气下有呛咳或发出声气囊充气下有呛咳或发出声 音音 确确 定定 脱脱 管管立即报告医生立即报告医生简易呼吸器呼吸简易呼吸器呼吸 备备 物物 抢抢 救救若脱管若脱管6-8cm重新插回导管重新插回导管 若脱管若脱管6-8cm 放气囊拔管放气囊拔管 密切病情观察密切病情观察危重症患者气道管理42危重症患者气道管理43危重症患者气道管理44危重症患者气道管理45危重症患者气道管理46危重症患者气道管理47危重症患者气道管理48上机初期上机初期患者明显躁动患者明显躁动不能配合治疗不能配合治疗患者或家属须签署约束告知危重症患者气道管理49 气管插管 气切插管 气囊 呼吸机管道危重症患者气道管理50危重症患者气道管理51