1、小儿急腹症的超声诊断小儿急腹症的超声诊断#小儿急腹症的特殊体征小儿急腹症的特殊体征 婴幼儿：婴幼儿：异常哭闹，辗转不安或蜷卧不动异常哭闹，辗转不安或蜷卧不动 儿儿 童：童：行走缓慢、身体前驱，家长背抱行走缓慢、身体前驱，家长背抱2小儿急腹症的超声诊断#小儿腹痛的起病方式小儿腹痛的起病方式 无任何症状，爆发性起病：无任何症状，爆发性起病：穿孔、血管意外穿孔、血管意外 起病迅速，很快恶化：起病迅速，很快恶化：胰腺炎、坏死性小肠炎胰腺炎、坏死性小肠炎 渐进性起病，缓慢加重渐进性起病，缓慢加重 阑尾炎阑尾炎 阵发性，有缓解期：阵发性，有缓解期：肠套叠肠套叠 3小儿急腹症的超声诊断#小儿急腹症的病理特点
2、小儿急腹症的病理特点 先天畸形先天畸形 以肠道为主以肠道为主 局限疾病的泛化反应局限疾病的泛化反应 进展快进展快 不易形成板状腹、肌紧张不明显不易形成板状腹、肌紧张不明显4小儿急腹症的超声诊断#小儿急腹症的年龄特点小儿急腹症的年龄特点 新生儿期：新生儿期：先天性畸形、肠闭锁、巨结肠先天性畸形、肠闭锁、巨结肠 2 66mm 形状：形状：“C C”、“U U”、“L L”管壁三层结构管壁三层结构 粪石：声影粪石：声影 阑尾周围积液、腹腔积脓阑尾周围积液、腹腔积脓 CDFI CDFI：增加增加 缺失缺失急性阑尾炎急性阑尾炎21小儿急腹症的超声诊断#注意注意 不典型阑尾炎：不典型阑尾炎：网膜回声增强、聚集网膜回声增强、聚集 腹腔积脓：腹腔积脓：积液内密集点状回声积液内密集点状回声 正常阑尾显示：正常阑尾显示：症状、内径症状、内径急性阑尾炎急性阑尾炎22小儿急腹症的超声诊断#急性肠系膜淋巴结炎急性肠系膜淋巴结炎23小儿急腹症的超声诊断#病因病因 回盲部肠系膜淋巴结的急性炎症回盲部肠系膜淋巴结的急性炎症 自限性感染性疾病自限性感染性疾病 儿童及青少年多见儿童及青少年多见 男多于女男多于女 临床表现临床表现 发热及右下腹痛，似急性阑尾炎症状发热及右下腹痛，似急性阑尾炎症状急性肠系膜淋巴结急性肠系膜淋巴结炎炎24小儿急腹症的超声诊断
