心脏电生理检查和心律失常的射频消融术培训课件.ppt

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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主要内容1.心电生理检查l电生理捡查目的l电生理捡查方法l电生理捡查在心律失常中应用2.射频消融基本知识l消融机制l应用器械及导管l所应用的药品l适应症:旁道,双径路引起的心动过速(根治率在98%以上)还可以治疗早搏,室速,房速,房扑,房颤,频发早搏等。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.电生理检查电生理捡查目的明确心律失常诊断了解心律失常机制明确心律失常起源检验药物抗心律失常效果选择射频消融适应证起搏器及ICD适应证晕厥原因捡查本文档

2、所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。电生理捡查方法心脏解剖及常用的电生理检查体位心脏解剖及常用的电生理检查体位血管血管穿刺穿刺导管放置导管放置心房心房、心室程序刺激、心室程序刺激本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心脏解剖及常用的电生理检查体位心脏解剖及常用的电生理检查体位本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。优点优点透射角度与房

3、室环平行透射角度与房室环平行清楚的区分心房及心室的清楚的区分心房及心室的相对位置,容易判断导管相对位置,容易判断导管贴近瓣环贴近瓣环最大显示心房、心室长径,最大显示心房、心室长径,因此能够最大程度地显示因此能够最大程度地显示导管在心房、心室内的操导管在心房、心室内的操作作缺点缺点无法区分间隔部及游离壁无法区分间隔部及游离壁无法精确定位导管在瓣环无法精确定位导管在瓣环的位置的位置本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心脏的投射体位心脏的投射体位-左左前斜位前斜位45度左右度左右透射角度垂直于房透射角度垂直于房室瓣环,与室间隔室瓣环,与室间

4、隔平行,瓣环全面展平行,瓣环全面展开,有利于沿瓣环开,有利于沿瓣环精确标测一周的的精确标测一周的的操作操作优点优点区分间隔部及游离区分间隔部及游离壁壁精确定位瓣环精确定位瓣环缺点缺点不利于观察导管在不利于观察导管在心房及心室内长轴心房及心室内长轴方向的操作方向的操作本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。优点优点区分间隔部及游离壁区分间隔部及游离壁精确定位瓣环精确定位瓣环缺点缺点不利于观察导管在心房及心室内长轴方向的不利于观察导管在心房及心室内长轴方向的操作操作本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联

5、系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。A。Koch三角解剖;三角解剖;B:Koch三角前界为三尖瓣环,后界为三角前界为三尖瓣环,后界为Todaro腱,底部为冠状窦开口。房室结位于此三角的顶点,慢径腱,底部为冠状窦开口。房室结位于此三角的顶点,慢径消融部位位于冠状窦口前上缘与三尖瓣之间。消融部位位于冠状窦口前上缘与三尖瓣之间。FO卵圆窝,卵圆窝,S:三尖三尖瓣隔瓣瓣隔瓣本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血管穿刺Seldinger 技术本文档所提供的信息仅供参考

6、之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。股动脉、股静脉穿刺股动脉、股静脉穿刺本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。颈内静脉穿刺颈内静脉穿刺本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。房间隔穿刺技术PA位:定高度位:定高度RAO45度:定方向度:定方向本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或

7、本人删除。导管放置位置本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。基本刺激技术频率递增起搏:频率递增起搏:S1S1程序刺激:程序刺激:S1S2,S1S2S3,S1S2S3S4,RS2,RS2S3,RS2S3S4 早搏刺激的设计:早搏刺激的设计:S2从舒张晚期开始,从舒张晚期开始,10ms 递减扫描直到不应期,然后以比局部不应递减扫描直到不应期,然后以比局部不应期期 长长3050ms设计设计S3,依此类推。,依此类推。猝发刺激(猝发刺激(Burst刺

8、激):高频率短阵刺激刺激):高频率短阵刺激本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。程序电刺激递增刺激扫描刺激程序早搏刺激St=StimulusR=ResponseS 2S 2S 1S 1S 1S 1S 1S 1 S 2S tRS tRS tRS tRS tRS 1S 1S 1S 1S 1S 1 S 2S tR基础刺激S1早搏刺激S2,S3本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。导导 管管电活动Recording 1-2Recording 3-4双极:激动时间 4321本文档所提供的信

9、息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。HRAHisLVPRTI不同部位记录本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。EGM HRAEGM septumEGM CSP-waveTiming relationship of the activation of different sites激动顺序本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。激动顺序IaVra

10、VfV1HRAAVJCSpCSmCSd正常窦律 房早NSRAAH VAAAPAC本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。刺激阈值引起心肌细胞兴奋的最小能量全或无概念阈值夺获夺获不夺获本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心房不应期S1S1S1S1S2AS1S1S1S1S2AAAA400260AAAA400250V1V5HRARARVV1V5HRARARV心房不应期本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心室不应期260270S

11、1S1S1S2S1S1S1S2不夺获夺获本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。电生理检查程序扫描穿刺成功放置导管程序刺激为射频消融准备本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。射频消融基本知识消融机制利用射频电流(频率为100KHZ-1.5MKHZ的正弦交流电)通过心肌组织时产生电磁热,导致组织温度升高,脱水,造成心肌凝固性坏死,以破坏异常传导路径或民位兴奋点而达到治疗心动过速的目的.还有冷冻消融。消融过程必须持续X线透视。采用温度控制,预测温度5560度,新靶点试放电1015秒,首

12、次功率10W。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。应用器械及导管本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。预激综合征消融本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联

13、系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。房室结折返性心动过速解剖定位指导的消融方法慢径电位指导的消融方法解剖学和心内电图指导的消融方法本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。A。Koch三角解剖;三角解剖;B:Koch三角前界为三尖瓣环,后界为三角前界为三尖瓣环,后界为Todaro腱,底部为冠状窦开口。房室结位于此三角的顶点,慢径腱,底部为冠状窦开口。房室结位于此三角的顶点,慢径消融部位位于冠状窦口前上缘与三尖瓣之间。消融部位位于冠状窦口前上缘与三尖瓣之间。FO卵圆

14、窝,卵圆窝,S:三尖三尖瓣隔瓣瓣隔瓣本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。房室结折返性心动过速本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有

15、不当之处,请联系网站或本人删除。Carto 和Ensite本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。CARTOXP的成像原理GPS 全球卫星定位系统本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。定位板稳定稳定本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。CARTO标测消融导管GroundBiosense SensorXYZTemp.ControlT

16、emp.ControlPulling Wire结构:与普通Webster消融导管大体相同,顶端埋置了磁场感应器用途:在标测过程中用于采集心电信号,电压,及磁场定位信号;在确定病变位置后,再用其进行射频消融本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。参考导管的空间位置参考导管的空间位置(X1,Y1,Z1)为空间零点为空间零点c1c2c3d1d2d3本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。背部参考电极空间零点:1.位于标测容积的中心位置,提供空间相对零点坐标,用于定位心脏2.补偿和消除由于患

17、者体位移动造成的 X,Y,Z 方向上的移动本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。定位板定位板定位板定位板标测导管标测导管背部参考电极背部参考电极标测导管标测导管背部参考电极背部参考电极2个位置感应器:背部参考电极 和 NaviStar导管本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。背部参考电极的放置 在CARTO 手术开始前放置到位 放置在患者的后背,T7水平线的左侧 通常采用X-透视,保证背部参考电极贴片落入心影中本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之

18、处,请联系网站或本人删除。时间零点的建立 心电门控:在心脏舒张末期采集信号 选择一个稳定的信号通道作为参考信号通道;同时设定标记点,并把此标记点作为在每个心动周期中的时间零点 选择一个稳定的信号通道作为标测通道;同时设定标记点,系统将标测通道标记点处每一心电信号的激动时间与时间零点相减,获得相对局部激动时间(LAT)激动时间越早,LAT负值越大;反之亦真本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。在心脏舒张末期采集信号END DIASTOLEEND SYSTOLEEnd Diastole本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模

19、仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。选择参考通道 参考信号通道可以是体表心电通道,也可以是腔内心电通道 参考信号一定要稳定(周期,振幅,形态)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。概念:参考通道 vs.参考定位点 参考通道参考通道体表腔内体表腔内心电图:提供了电信号心电图:提供了电信号的时间零点信息的时间零点信息 参考定位点参考定位点背部参考背部参考电极:提供了空间零点电极:提供了空间零点信息信息本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。CARTO XP 系统概念-参考点的设定

20、在开始手术前,首先要设定信号选取点的标准 对信号选取点的设定告诉了系统哪两个通道分别作为:参考信号通道时间零点 标测信号通道 选取的运算法则被用在参考通道参考点及标测通道标测点的计算上本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。CARTO XP 系统应用:参考点设定标准 4种运算法则Maximum ValueMinimum ValueUp SlopeDown Slope本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。最大值最大值 参考点加在ECG中波型最高振幅处本文档所提供的信息仅供参考之用,不

21、能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。最小值最小值 参考点加在ECG中波型最低振幅处本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Up Slope 参考点加在ECG波型最大上升支处本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Down Slope 参考点加在ECG波型最大下降支处本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。CARTO XP 系统应用参考通道及参考点的设定 选择参考点设定的运算法则 系统默认的参考通道参考点

22、的选取法则是最大值 选择一道腔内信号或者体表信号信号作为参考信号通道本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。CARTO XP 系统应用系统应用标测通道及标测点设定之一标测通道及标测点设定之一 选择标测通道t双极(M1-M2)t单极(M1)l 选择标测通道的标测点的运算法则l 系统默认的运算法则为最大下降坡度本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。CARTO XP 系统应用标测通道及标测点设定之二 Navistar导管的远端双极(M1-M2)或者单极(M1)信号 标测通道的标测点与参考

23、通道的参考点进行对比计算 计算出标测点处电信号的LAT及电压值 标测通道的标测点应落在兴趣窗内Timing Reference ECGVoltageLAT本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。WOIWOIWOILAT,相对的局部激动时间相对的局部激动时间WOI,兴趣窗口兴趣窗口LATLATLAT设定标记点(时间零点)冠状窦冠状窦标测消融导管头端信号标测消融导管头端信号时间零点时间零点本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三维电解剖图形重建运算法则三维电解剖图形重建运算法则 Smo

24、oth Reconstruction Color Interpolation Fill Threshold本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。如何获得一个三维电解剖图之一本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。-35 ms68 ms如何获得一个三维电解剖图之二如何获得一个三维电解剖图之二随着标测点的增多,腔体的形状也随之发生变化颜色编码的意义:激动时间图:红到紫表示激动时间的前后,LAT的大小随标测点增多,心腔的形状越接近实体,颜色编码的意义也越准确本文档所提供的信息仅供参考之用

25、,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。颜色编码的意义 颜色编码的意义是人为设定的 激动时间图:颜色表示激动时间的前后顺序,红色代表时间早,紫色代表时间晚 电压图:颜色的表示心电信号振幅(电压)的大小,直观的区分疤痕区,低电压区及正常心肌区时间(ms)早时间(ms)晚电压(mv)高电压(mv)低本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Low ThresholdMedium ThresholdHigh Threshold如何获得一个三维电解剖图之三如何获得一个三维电解剖图之三Fill Threshold本文档所提供

26、的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。CARTO系统提供的主要图象信息电激动图电激动图电传导图电传导图电压图电压图电解剖图电解剖图网图网图等时图等时图本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。电激动标测 vs.电传导标测 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。电激动标测 vs.电压标测LATVoltage本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Isochronal Map本文档所提供

27、的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。解剖图 Anatomy map本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。网 图 用以检查标测点的实际数目及分布,以求获取更趋完美更趋实际的电解剖图本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。立体显示特殊的解剖结构及位置立体显示特殊的解剖结构及位置,如冠状窦,上下腔如冠状窦,上下腔静脉,二、三尖瓣,肺静脉;并可做解剖标记,如希静脉,二、三尖瓣,肺静脉;并可做解剖标记,如希氏束、双电位、起博点、靶点;氏束、双电

28、位、起博点、靶点;可靠的定位记忆,指引导管重新回到感兴趣区;可靠的定位记忆,指引导管重新回到感兴趣区;动态显示激动传导,播散的方向,速度及路径;动态显示激动传导,播散的方向,速度及路径;电压标测可显示正常心肌、缺血心肌、瘢痕区;电压标测可显示正常心肌、缺血心肌、瘢痕区;三维重建图像随时采点,实时修正,准确度不断增加;三维重建图像随时采点,实时修正,准确度不断增加;本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Point Tags&Anatomical TagsPoint TagsAnatomical Tags本文档所提供的信息仅供参考之用,不能

29、作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Tagging VesselsRVR+L Pulmonary ArteriesPulmonary Trunk本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Reentry Mechanism DelineationEarly Meets Late本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。RV+LV LAO ViewMulti-Map Display本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本

30、人删除。CARTO XP系统与传统标测方法对比 X线下的心脏二维平面线下的心脏二维平面的投影图的投影图 心电信号的形态心电信号的形态 心电信号的振幅心电信号的振幅 心电信号的相互之间的心电信号的相互之间的时间关系时间关系 通过磁场定位技术对心脏通过磁场定位技术对心脏进行三维电解剖标测进行三维电解剖标测 对特殊的解剖位置进行标对特殊的解剖位置进行标记记 电压大小用颜色明暗表示,电压大小用颜色明暗表示,直观显示疤痕组织直观显示疤痕组织 计算机自动将电激动传导计算机自动将电激动传导时间的先后关系转变成颜时间的先后关系转变成颜色信息,直观的显示心脏色信息,直观的显示心脏激动传导顺序激动传导顺序本文档所

31、提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。精确度高,精确度高,=0.7=0.7 mmmm;显著减少显著减少X X线曝光时间;线曝光时间;明显提高治疗复杂性快速心律失常的成功率,对明明显提高治疗复杂性快速心律失常的成功率,对明确房颤的线性消融治疗方案以及缺血性室速的治疗确房颤的线性消融治疗方案以及缺血性室速的治疗方案有显著的优势;方案有显著的优势;增加射频消融的安全性增加射频消融的安全性,避免对房室结等部位的消融避免对房室结等部位的消融放电;放电;明显缩短复杂射频手术时间;明显缩短复杂射频手术时间;减少术中所需导管数量;减少术中所需导管数量;本文档所

32、提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗 Ensite3000 为非接触性标测系统,为 ESI 系统的一部分。通过放置表面排布有 64 个电极的 Array 球囊于心腔,通过标测消融导管所感知头端与球囊表面电极之间的电场强度及距离来确定心腔的最远边界,从而重建心脏的三维结构。重建完成后,Array

33、球囊可以感知瞬间的心电活动,即每一瞬间能收集近 3000 个心内电图,从而进行电压及激动顺序测定。这种特点很适合于那些非持续性心动过速及血动力学不稳定的心动过速。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗术中电极位置 本文档所提供的信

34、息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处

35、,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗术前心电图 术后心电图本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗Ensite3000系统标测,三维重建,以及冷盐水隔离。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗Ensite3000系统标测,三维重建和CT立体心脏三位重建。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Ensite3000指导下的射频消融治疗

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