1、皮肤淋巴结诊断皮肤淋巴结诊断第1页/共78页第2页/共78页第3页/共78页第4页/共78页 颜色颜色 湿度湿度 皮疹皮疹 出血出血 水肿水肿 第5页/共78页第6页/共78页第7页/共78页第8页/共78页第9页/共78页第10页/共78页第11页/共78页第12页/共78页第13页/共78页第14页/共78页第15页/共78页第16页/共78页第17页/共78页第18页/共78页第19页/共78页第20页/共78页第21页/共78页检查皮疹时应仔细观察和记录其出现与消失的时间、发生顺序、分布部位、形态大小、颜色,压之是否褪色,平坦或隆起,有无瘙痒及脱屑等。持久性发红见于真性红细胞增多症。巩
2、膜黄染是连续的,近角巩膜缘黄染轻、黄色淡,玫瑰疹:为一种鲜红色园形斑疹,直径2-3mm,检查时拉紧皮肤或以手指按压可使皮疹消退,松开时又复出现,多出现于胸腹部。皮肤弹性(ehticity)与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。皮疹(skin eruption)多为全身性疾病的表现之一,是临床上诊断某些疾病的重要依据。风湿小结:位于关节附近,长骨骨垢端,圆形、无压痛。老年皮肤组织萎缩,皮下脂肪减少,弹性减退。掌握浅表淋巴结检查内容(记录内容)不出现巩膜和口腔粘膜黄染。生理情况:气温高、湿度大的环境可分为轻、中、重三度。掌握浅淋巴结检查顺序及方法正常血色素 SaO2 85%发绀。淋巴
3、结核苍白(pallor)第22页/共78页第23页/共78页第24页/共78页第25页/共78页第26页/共78页第27页/共78页第28页/共78页玫瑰疹玫瑰疹 伤寒伤寒 副伤寒副伤寒第29页/共78页第30页/共78页第31页/共78页第32页/共78页第33页/共78页第34页/共78页第35页/共78页第36页/共78页第37页/共78页各种过敏第38页/共78页第39页/共78页第40页/共78页第41页/共78页第42页/共78页第43页/共78页第44页/共78页第45页/共78页第46页/共78页第47页/共78页第48页/共78页其顺序为:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区,颌下区
4、,颏下区,颈后三角、颈前三角,锁骨上窝,腋窝,滑车上,腹股沟,腘窝等。病理情况下见于发热性疾病,如肺炎球菌肺炎、肺结核、猩红热、阿托品及一氧化碳中毒等。中枢性 全身 温暖 掌握浅表淋巴结检查内容(记录内容)滑车上淋巴结:左手扶托患者左腕部,屈肘90,以小指抵在肱骨内上髁上,右手的食、中、无名指并拢在肱二头肌与肱三头肌间沟中纵行、横行触摸。滑车上淋巴结:左手扶托患者左腕部,屈肘90,以小指抵在肱骨内上髁上,右手的食、中、无名指并拢在肱二头肌与肱三头肌间沟中纵行、横行触摸。由贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致,如寒冷、惊恐、休克、虚脱以及主动脉瓣关闭不全等。停食后好转。重度:全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出。第49页/共78页第50页/共78页第51页/共78页第52页/共78页第53页/共78页第54页/共78页第55页/共78页第56页/共78页第57页/共78页第58页/共78页第59页/共78页第60页/共78页第61页/共78页第62页/共78页第63页/共78页第64页/共78页第65页/共78页第66页/共78页第67页/共78页第68页/共78页第69页/共78页第70页/共78页第71页/共78页第72页/共78页第73页/共78页第74页/共78页第75页/共78页第76页/共78页第77页/共78页第78页/共78页