1、PPT模板下载： 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症的概念】癔症l 癔症（hysteria），也称歇斯底里。是一组以分离症状分离症状和转换症状转换症状为主的一类精神障碍。系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。l 可因精神因素的影响而急剧发作，也可因适当地治疗和处理而迅速的缓解和治愈，但易复发。l 多发于青壮年，年龄以1635岁为多见，女性远多于男性。4Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症的临床表现】l情感爆发l意识朦胧状态l癔症性
2、遗忘l疏离综合征l多重人格l刚塞尔综合征l癔症性附体障碍癔症性精神障碍癔症性躯体障碍l运动障碍l感觉障碍l植物神经系统功能障碍l癔症的集体发病5Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症性精神障碍】一、情感爆发l 也称之为歇斯底里发作。是患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。号啕痛哭，又吵又闹，以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸顿足，以头撞墙，或在地上打滚，但意识障碍不明显。发作呈阵发性，一般发作时间较短，人多时，发作更为频繁。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。6Copyright 2012 Andy Guo
3、.All rights reserved。【癔症性精神障碍】二、意识朦胧状态l 梦游症（或睡行症，somnambulism）病人多在入睡后12小时突然起床，可刻板地完成某些简单的、刻板地完成某些简单的、无目的的动作无目的的动作，如到室外徘徊或做些劳动等，但此时并未觉醒并未觉醒。发作可持续数分钟至十数分钟，然后上床入睡。次晨醒来，对夜间发生的对夜间发生的情况茫然无知情况茫然无知。l 癔症性漫游（神游症，fugue）在觉醒状态觉醒状态，作事先无计划和无目的漫游；（多发生在白天多发生在白天，晨起后突然发作）漫游中能保持基本的自我照顾能保持基本的自我照顾，以及与陌生人简单交往，与其不深入的短暂接触看不
4、出有精神异常；有自我身份识别障碍自我身份识别障碍，不知道自己的真实身份和过去的历史，但不是癔症性多重人格；漫游经过中的事情毫无记忆。7【案例】单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本添加说明文本 男，32岁，性格忠厚老实、内向。几年前所在单位怀疑他偷窃，患者有口难辨，之后被迫下岗。患者情绪低落，痛苦难眠，某日不辞而别，随便登上一列火车，走进一座新的城市，次日找到工作，过起自食其力的生活，成为与他原来完全不同的另一个人，他从不与家人联系，没有对亲人的牵挂，数月后，突然梦醒，环顾眼前陌生的城市和人群，思念家中的
5、母亲妻儿，随即停止打工，踏上归乡的列车，心情轻松愉快，回家后生活又归于从前。此后，每当他遇到无法排遣的心理困境或生活中的压力自觉无力承受时，又会不辞而别，远走他乡，开始又一次漫游。3年期间共出走4次，发作时有自我身份障碍，事后仅有部分回忆，细节多遗忘。8Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症性精神障碍】三、癔症性遗忘 也称心因性遗忘，指对曾经是或仍然是创伤性或应激性事件有部分或完全遗忘。l 心因性遗忘的四种类型 局部性遗忘或称“定点遗忘”选择性遗忘 全部遗忘 间断性遗忘 9Copyright 2012 Andy Guo.All right
6、s reserved。【癔症性精神障碍】四、疏离综合征l 人格解体（对自我的疏离感）人格解体有时被描述为自我感丧失，患者觉得自己并不是自己了，仿佛变成了另外一个人，或者是由另外一个人顶替了原来的自己，或者自己的身体已有了彻底的变化。l 现实解体（对周围环境的疏离感）现实解体（非真实感）指病人对周围现实环境的一种不真实的疏离感，外界变得陌生。10Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症性精神障碍】五、多重人格l 多重人格是重大创伤后的极端解离反应，病人表现出两种或多种完整系统的不同人格，每个人格系统都具有不同的成型的情绪和思维过每个人格系统都
7、具有不同的成型的情绪和思维过程程，各自代表一个独特的、相当稳定的人格。l 各种人格之间有显著的差异，而且不同的人格之间可能存在各种关系。11【案例】单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本添加说明文本 一本根据真实个案写成的小说人格裂变的姑娘，其主人公西碧尔常会失去记忆。每当失去对过去的记忆时，就变为另一个化身，前后多达17种化身。每种化身都有自己不同的姓名、年龄、性格、爱好和处事态度。她们都在特定的心理需要中随时现身，西碧尔干不出来的事就由不同的化身替她来干，其中还有2个是男性化身。这一切都源于她童年时的
8、精神创伤，当她的精神痛苦无法摆脱时，就由人格的转换变为另一个不同的人来解脱自己。12【癔症性精神障碍】六、刚塞尔综合征l 不能回答最简单的问题；近似回答l 处于意识朦胧状态，常有幻觉、情绪障碍和转换症状等；l 起病有明显的精神创伤诱因；l 突然出现，突然恢复；恢复后对发病经过不能回忆13【癔症性精神障碍】七、癔症性附体障碍l 是一种在浓重的宗教或迷信背景下，由明显心理社会因素作为发病诱因的与文化相关的癔症。临床表现以神鬼、灵魂附体为主，病人常有癔症性格，有的已有过癔症发作史。l 症状的产生及内容都与作为诱因的心因和宗教迷信有关，可达妄想程度，伴有情感爆发、哭笑无常、暗示性明显增高，或癔症性双重
9、人格或多重人格等癔症症状；有部分的或完全的选择性遗忘，可伴有虚构；症状突然发生和终止，持续时间短暂。14Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症性躯体障碍】一、运动障碍n 痉挛发作（抽搐）发作前有头痛、胸闷、心烦等症状，发作过程中有扯衣服、揪头发等强烈情感激动的表现，发作后哭泣或不予，会感觉全身酸痛，疲乏无力。n 肌体的震颤和肌阵挛p 肌体的震颤可累及一肢和数肢、或全身，振幅粗大，不规则，时快时慢，注意力集中或做随意运动时更为明显。p 肌阵挛是一群有协调功能的肌肉的快速抽动，可表现为眨眼、摇头、面肌的抽动等，有时还表现为某一部诶的肌肉的挛缩
10、或僵直。15Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症性躯体障碍】一、运动障碍n 瘫痪 瘫痪可出现偏瘫、截瘫或单瘫等各种各样的形式。无病理反射，不出现肌肉萎缩和残废。产生与好转均与暗示作用关系密切。n 言语运动抑制 言语运动抑制表现为“缄默症”和“失音症”。失音是常见的转换反应，通常发生于受到强烈的情绪震撼之后。缄默症较少见。16【案例】单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本单击添加说明文本添加说明文本 约翰是一名越战步兵，是他们巡逻队被伏击后的唯一幸存者。他目睹自己的
11、好友被打死，在敌人洗劫他周围尸体的时候，他装死几个小时。在那次行动的两天后，约翰感到两条腿瘫痪了。他被人从这家医院送到那家医院，许多医生查检了他，看他腿上是否有损伤。任何损伤也没发现。最后，他接受了一位精神病专家的治疗。这位专家找到了瘫痪的真正原因。约翰在死里逃生以后，对重返战斗十分恐怖，但他找不出有什么正当理由拒绝。他知道，自己又被安排晚间巡逻，就在这天他出现了瘫痪。这一瘫痪是受命于他的潜意识心理，阻止他重返战斗。17Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症性躯体障碍】二、感觉障碍人的任何一种感觉都可能涉入感觉器官的转换反应之中。l 麻痹
12、（麻木）：感觉缺失、如失明、耳聋l 感觉迟钝：感觉减弱l 感觉过敏：常见皮肤过敏症l 痛感缺失：丧失痛觉l 感觉异常：如“癔病球”、“管窥”等 18Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症性躯体障碍】三、植物神经系统功能障碍l 可表现为多种形式的症状，如头痛、呼吸困难、过度换气（呼吸急促、表浅、吸少呼多）、四肢发冷、恶心、呕吐、呃逆（顽固性地频繁响亮地打嗝），等等19Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症性躯体障碍】四、癔症的集体发病l 癔症可呈现集体发病和流行的现象。在学校等集体的场
13、合，一人患病后，周围的人目睹了发病的症状，由于对疾病的无知，心理过分的恐惧紧张，或者受迷信不科学解释得影响，加上周围的气氛和暗示等作用，即可出现集体发作和流行。某校152 名学生进行乙脑疫苗预防接种，接种前老师对学生说:疫苗接种后可能有头痛头晕等反应,接种后30 分钟内不要离开教室“。这种关怀成为一种不良暗示，结果诱发108名学生群体癔症发作,纷纷出现、头晕、头痛、恶心、胸闷、哭闹、肢体麻术等症状。20Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症的病因】病因心理-社会因素人格基础精神分析行为主义21Copyright 2012 Andy Guo
14、.All rights reserved。【癔症的病因】一、癔症发病的心理-社会因素l 凡是能引起病人气愤、委屈、恐惧、焦虑和痛苦以及情感过分激动的事件或持久的精神刺激，均可成为致病的心理-社会因素。l 社会生活中的精神创伤、压力、内心冲突、强烈愿望、暗示和自我暗示、无法承担的责任等等，都是引发癔症的内在原因。22Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症的病因】二、癔症的人格基础l 癔症病人具有突出而典型的癔症型人格特征者虽然只是少数，但他们一般都具有不同程度的癔症人格的特殊表现。癔症性人格可概括为如下特点：高度的自我表现欲情感反应强烈而易
15、变高度的暗示性丰富的幻想性23Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症的病因】三、精神分析论的解释l 弗洛伊德认为，癔病的发生是根据压抑的原理，那些不被“超我”所认可的愿望、意念或情绪，特别是本能的需要和冲动，要被压抑到无意识之中，而被压抑的欲望和冲动并没有被消失，只是不再能以它本来的面貌表现出来。四、行为主义学习论的解释l 行为主义学习理论认为癔症的病理表现都是一种获得性行为，是学习的结果，完全可以用条件反射原理和模仿学习来解释。24Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved。【癔症的治疗】n
16、癔症的治疗以心理治疗为主，辅以其他措施。开始治疗时应首先确定适应症，搞清楚是首先对症治疗还是首先解决患者的内心冲突的病因治疗。对于急性起病者，应及时尽快地消除症状。支持疗法 暗示法 催眠治疗 精神分析治疗 药物治疗Thanks 11醉翁亭记 1反复朗读并背诵课文，培养文言语感。2结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。3把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。4体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下岳阳楼记，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一
17、位支持者北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于岳阳楼记的千古名篇醉翁亭记。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(10071072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其
18、与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。醉翁亭记就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1初读文章，结合工
19、具书梳理文章字词。2朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为
20、什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻
21、译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色
22、洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见我的积累本。目标导学四：解读文段，把握文本内容1赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中
23、，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉
24、香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。5第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明
25、确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色1在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽
26、香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法文本举例表并列1.蔚然而深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野芳发而幽香，佳木秀而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而
27、宾客从也；7.人知从太守游而乐表修饰1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折1.而不知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法文本举例表助词“的”1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，取消句子独立性而不知太守之乐其乐也表代词1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【教学提示】更多文言现象请参见我的积累本。三、板书设计路线：环滁琅琊山酿泉醉翁亭风景：朝暮之景四时之景山水之乐(醉景)风俗：滁人游太守宴众宾欢 太守醉宴游之乐(醉人)心情：禽鸟乐人之乐乐其乐与民同乐(醉情)可取之处重视朗读，有利于培养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学生的“意译”能力，引导学生关注文言文的美感，在一定程度上有助于培养学生的核心素养。不足之处文章难度相对较高，基础能力低的学生难以适应该教学。会员免费下载
