1、 多发性肌炎的主要症状多发性肌炎的主要症状特特血清:肌炎特异性自身抗体血清:肌炎特异性自身抗体横纹肌:有淋巴细胞浸润横纹肌:有淋巴细胞浸润Bohan和和PetWitaker流流行行病病因因和和 发病机理发病机理细胞免疫(细胞免疫(PM)体液免疫(体液免疫(DM)血管病变(儿童血管病变(儿童DM)临临床床n眶眶周周红红斑斑(向向阳阳性性红红斑,斑,54%)nV形形征征(31-36%)n技技工工手手(33%)n钙钙化化n醉醉酒酒貌貌临临床床临临床床0-30%)n肺肺(36%)n心心(尸尸检检25%)n胃胃肠肠道道n肾肾实实验验自自身身抗抗合合成成酶酶(antie抗抗标标记记认认识识分分子子(P秋秋
2、季季好好发)发)n肌肌炎炎重重(严严重重肌肌无无力、力、肌肌压压痛)痛)n多多累累及及心心肌肌n治治疗疗反反应应差差抗抗MR7-DQAI*0201有有关关n颈颈胸胸部部“V字字征征”n皮皮肤肤角角质质增增生生n治治疗疗反反应应好好诊诊鉴鉴别别和和电电解解质质紊紊乱乱n代代谢谢性性肌肌病病n中中毒毒性性肌肌病病n感感染染(旋旋毛毛虫虫病病等)等)症症n嗜嗜酸酸性性肌肌炎炎n混混合合结结缔缔组组织织病病n重重叠叠综综合合征征鉴鉴别别治治治治实实验验量量免免疫疫球球蛋蛋白白(IV-Ig)n全全身身放放射射治治疗疗预预预预例如:例如:185例,死亡例,死亡15例例肺:肺:7心:心:4消化道出血:消化道出血:2肿瘤:肿瘤:1感染:感染:1