1、 循环中葡萄糖、脂肪酸和酮体水平循环中葡萄糖、脂肪酸和酮体水平 骨骼肌与内脏蛋白骨骼肌与内脏蛋白丧失丧失 高血糖高血糖+低蛋白血症低蛋白血症 6.25 影响疾病的发展与转归影响疾病的发展与转归理想体重/dDe Jonghe B et al.CCM.2019 29:204Montejo JC et al.CCM.2019;27:1447 Mentec H et al.CCM.2019;29:1955 Griffiths RD.Nutrition.2019;17:53利 or erythromycin(0.1g in 15 min,iv),中医中药开始喂养开始喂养 2025ml/hr 200 ml
2、 控制速度或暂控制速度或暂停输注停输注 增加胃动力药增加胃动力药 再评价再评价q2-4h 200 ml 增加输注速度增加输注速度 再评价再评价 q2-4hHeyland NCP 2019;14:23GRV动态耐受性评价动态耐受性评价:标准?标准?(不要把Ins加入到三升袋中!)Am J Clin Nutr 2019;85:117184.检查:脂肪廓清等血脂代谢Mayer,Curr Opin Clin Nutr 2019Mayer,Curr Opin Clin Nutr 2019criticalcarenutritionfor PUFA亚油酸(亚油酸(-6PUFA)亚麻酸(亚麻酸(-3PUFA)PGs,白三烯白三烯4,PAFEPA,PGs,白三烯白三烯5形成血栓形成血栓炎症反应炎症反应All recommend-3FA in ARDS-3 lipids may have beneficial effects in ARDS in contrast to-6 lipids.Himmelfarb J,et al.J Am Soc Nephrol 2019,15