诊所血压自测血压动态血压监测全面版课件.ppt

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1、1、杓型血压杓型血压2 2、非杓型血压、非杓型血压3 3、超杓型血压、超杓型血压夜间血压下降夜间血压下降10%20%20%只有正确定测量,才能正确的诊断并给予合理的治疗测量血压是诊断高血压病的第一步临床试验:计算降压药的作用持续时间目前使用以下三种方法评价血压水平Mancia et al,1997宜宾市第二人民医院心内科推荐140/90 mmHg 正常上限参考值Timio et al,1993不稳定高血压、难治性高血压*年龄、性别、BMI、诊室血压、肌酐、血脂、抗高血压药物相匹配测量血压是诊断高血压病的第一步测量方法:袖带置于左上臂 10%目前临床诊断高血压和分级的标准随访多年仍未进展为持续性

2、高血压0 0101020203030404050506060stroke(per man)stroke(per man)LVH(%)LVH(%)normalnormaldipper groupdipper groupnon-dippergroupnon-dippergroup6543210Shimada K et al.J Hypertens 1992;10:875-878.10%;10%;10%10%*年龄、性别、年龄、性别、BMIBMI、诊室血压、诊室血压、肌酐、血脂、抗高血压药物相匹配肌酐、血脂、抗高血压药物相匹配Cr ClCr Cl的降低的降低(ml/min.ml/min.月月)蛋白尿水平蛋白尿水平(mg/24 h)mg/24 h)夜间血压与夜间血压与 Cr ClCr Cl的关联性的关联性夜间血压与夜间血压与 蛋白尿的关联性蛋白尿的关联性Timio et al,1993Timio et al,1993390390非勺型非勺型(n=28)n=28)659659r r2 2=0.45=0.45 r r2 2P P 值值

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