1、1.病3诊断:贲门失弛缓症2.现嗳气，无腹痛、发热、恶心呕吐、胸闷胸痛、咯血呕血等症状，于2015-04-10在天津医科大学第二医院诊断为：贲门失弛缓症；慢性胃炎。2015-05-19阜南中山医院CT检查所见：食管中下段极度扩张，内见大量食糜，贲门见成鸟嘴样狭窄。胃泡气体较少，舒缩蠕动良好，钡剂通过顺利，贲门形态未见明显异常。诊断结果为：贲门狭窄，考虑贲门失弛缓症，建议进一步检查。今为进一步诊治，入住我院。3.主要化。n血血常常规规（2015-10-10）：血红蛋白125g/L；红细胞压积38.2%；嗜酸性粒细胞百分比9.3%；n出出凝凝血血功功能能，血血/蛋蛋白白尿尿检检查查（2015-10
2、-10）：纤维蛋白原197mg/dl；n粪粪便便检检查查（2015-10-12）：正常。n病病毒毒抗抗体体（2015-10-10）：正常。n电电解解质质，肝肝功功能能，肾肾功功能能（2015-10-10）：总蛋白64g/L；球蛋白19g/L；4.015-10-11）：乙肝病毒表面抗原：（+）1181COI；乙肝病毒表面抗体：2.0mIU/ml；乙肝病毒e抗原：（+）1410COI；乙肝病毒e抗体：（-）11.94COI；乙肝病毒核心抗体：（+）0.009COI；人类免疫缺陷病毒抗体：（-）阴性；甲胎蛋白：1.5ng/mL；癌胚抗原：1.5ng/mL；糖类抗原19-9:7.4U/mL；前列腺特异
3、性抗原：0.466ng/mL；n肝肝炎炎标标志志物物（2015-10-12）：阴性。5.特殊6.定定7.8.学学资资料料n在在欧欧美美等等西西方方国国家家该该病病的的发发生生率率每每年年约约为为1/10万万,男男女女发发病病率率相相似似,约约为为1:1.15。本本病病多多见见于于2050岁岁的的青青壮壮年年，但但其其他他年年龄龄段段也也可可发发病病，病病程程多多较较长长。9.临临床床、呕呕吐吐n食食物物反反流流n5.体体重重减减轻轻10.诊诊n胃胃镜镜检检查查11.治治，少少食食多多餐餐，细细嚼嚼慢慢咽咽，并并服服用用镇镇静静解解痉痉药药物物n内内镜镜治治疗疗内内镜镜下下球球囊囊扩扩张张和和支
4、支架架植植入入治治疗疗、镜镜下下注注射射A型型肉肉毒毒杆杆菌菌毒毒素素以以及及内内镜镜下下微微波波切切开开及及硬硬化化剂剂注注射射治治疗疗等等。n手手术术治治疗疗对对中中、重重度度及及传传统统内内镜镜下下治治疗疗效效果果不不佳佳的的病病人人应应行行手手术术治治疗疗。经经口口内内镜镜下下贲贲门门括括约约肌肌切切开开术术仍仍是是目目前前最最常常用用的的术术式式。12.手手术术POEM)是是内内镜镜治治疗疗的的新新技技术术，是是最最新新的的微微创创切切除除，大大大大克克服服了了传传统统内内镜镜治治疗疗的的疗疗效效不不确确定定性性，而而且且手手术术时时间间短短，创创伤伤小小，恢恢复复快快，疗疗效效可可
5、靠靠，充充分分体体现现微微创创治治疗疗的的优优越越性性。13.14.手手术术8cm-10cm处处行行黏黏膜膜下下注注射射n纵纵形形切切开开黏黏膜膜约约2cm，显显露露黏黏膜膜下下层层n分分离离黏黏膜膜下下层层，建建立立黏黏膜膜下下“隧隧道道”n上上而而下下纵纵形形切切开开环环形形肌肌至至GEJ下下方方2cm。切切开开过过程程中中由由浅浅而而深深切切断断所所有有环环形形肌肌束束n隧隧道道内内冲冲洗洗创创面面并并电电凝凝创创面面出出血血点点和和小小血血管管n金金属属夹夹关关闭闭黏黏膜膜层层切切口口15.16.护护理理17.护护理理床床症症状状的的观观察察与与护护理理18.19.20.健健康康关关因因素素指指导导患患者者保保持持乐乐观观的的情情绪绪、规规律律的的生生活活，避避免免过过度度紧紧张张与与劳劳累累。指指导导患患者者建建立立合合理理的的饮饮食食习习惯惯注注意意观观察察大大便便颜颜色色，定定期期随随诊诊，1个个月月后后复复查查胃胃镜镜或或上上消消化化道道钡钡检检。指指导导患患者者按按医医嘱嘱服服药药，学学会会观观察察药药效效及及不不良良反反应应，不不随随便便停停药药，以以减减少少复复发发。21.22.
