1、阿片类物质成瘾的戒断病症及诊断阿片类物质成瘾的戒断病症及诊断2021/1/122一报还一报2 0 2 1/1/1 2 22021/1/123使用海洛因后的感受及其作用上头食欲降低2 0 2 1/1/1 2 32021/1/124使用海洛因后的感受2 0 2 1/1/1 2 42021/1/125“灵魂出窍电击大脑特殊部位人体产生奇特感觉2 0 2 1/1/12021/1/126戒断病症的产活力理内源性阿片肽系统疼痛2 0 2 1/1/1 22021/1/127内源性阿片肽系统2 0 2 1/1/1 2 72021/1/128多巴胺系统中脑多巴胺通路精神分裂症2 0 2 1/1/1 2 8202
2、1/1/1295-羟色胺系统2 0 2 1/1/1 2 92021/1/1210多巴胺通路与5-羟色胺通路2 0 2 1/1/1 2 1 02021/1/1211 戒断病症2 0 2 1/1/1 2 1 12021/1/1212睡眠障碍入睡困难：疲惫困倦但无法入睡、没有睡意 2 0 2 1/12021/1/1213疼痛病症群骨痛及关节痛 2 0 2 1/1/1 2 1 32021/1/1214神经精神病症群 渴求感2 0 2 1/1/1 2 1 42021/1/1215心血管系统病症群心 慌2 0 2 1/1/1 2 1 52021/1/1216消化系统病症群 食欲减退 2 0 2 1/1/1
3、 2 1 62021/1/1217植物神经病症群流泪流涕2 0 2 1/1/1 2 1 72021/1/1218呼吸系统病症群哈欠、喷嚏2 0 2 1/1/1 2 1 82021/1/1219泌尿生殖系统病症少尿、无尿2 0 2 1/1/1 2 1 9自自 限限 过过 程程男男 女女 有有 别别2021/1/1220戒断病症的生理特点自 限 过 程男 女 有 别2 0 2 1/1/DAYS2021/1/1221渴求感平均分逐日变化D A Y S 2 0 2 1/1/1 2 2 12021/1/1222戒断病症的心理特点 条件不同，表现不同，差异极大：图1.5.1.1 使用安慰剂时戒断症状逐日变
4、化曲线020406080100D0D1D2D3D4D5D6D7D8D9D10 D11 D12天 数戒断症状评分戒断症状2021/1/1223戒断病症的自然进程2 0 2 1/1/1 2 2 3图2.3.2.2 双盲试验各组戒断症状总分比较曲线图020406080100D0D1D2D3D4D5D6D7D8D9D10疗 程（天）戒断症状评分灵益胶囊可乐定安慰剂2021/1/1224服用非阿片类药物时的进程2 0 2 1/1/1 2 2 4图2.3.2.1美沙酮14天替代递减法戒断症状逐日评分曲线图02468D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10 D11 D12 D13 D14
5、 D15 D16 D17 D18 D19 D20疗 程戒断症状评分戒断症状评分其严重程度仅相当于海洛因戒断病症的1/101/82021/1/1225使用美沙酮时戒断病症的程度与进程其严重程度仅相当于海洛因戒断2021/1/1226戒断病症的程度三分客观病症，七分主观病症。2 0 2 1/1/1 22021/1/1227戒断病症评定的意义2 0 2 1/1/1 2 2 72021/1/1228阿片类物质成瘾的诊断标准D S M-R 美国?精神障碍诊断和2021/1/1229Wo r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n D e p e2021/1/123
6、0阿片类物质成瘾的诊断 根据以上诊断标准的2021/1/1231阿片类物质成瘾的戒断病症疼痛病症：全身不适、骨关节疼痛、肌肉2021/1/1232急性戒断病症评定量表2 0 2 1/1/1 2 3 22021/1/1233慢性戒断病症定义2 0 2 1/1/1 2 3 32021/1/1234结 束2 0 2 1/1/1 2 3 4云南省药物依赖防治研究所云南省药物依赖防治研究所国家社区药物维持治疗工程临床国家社区药物维持治疗工程临床指导专家指导专家：手机：手机：E-mail：2021/1/1235云南省药物依赖防治研究所2 0 2 1/1/1 2 3 52021/1/12362 0 2 1/1/1 2 3 6 结结 语语谢谢大家！结 语NoImage内容总结阿片类物质成瘾的戒断病症及诊断。一个海洛因成瘾者的自白。2021/1/12。内源性阿片肽系统疼痛。胆碱能系统副交感神经。5羟色胺系统情绪、睡眠。GABA系统睡眠。中脑多巴胺通路精神分裂症。黑质纹状体通路帕金森氏病。脑奖赏通路渴求感。多巴胺通路与5-羟色胺通路。入睡困难：疲惫困倦但无法入睡、没有睡意。其严重程度仅相当于海洛因戒断病症的1/101/8。DSM-R美国。CCMD-2-R内容总结阿片类物质成瘾的戒断病症及诊断。一个海洛因成瘾者
