1、临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性见于（）。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案C答案解析再生障碍性贫血（AA）简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。免疫抑制治疗有效。故本题答案为C项。2、糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于（）。A 130/80m
2、mHg B 150/90mmHg C 140/80mmHg D 130/90mmHg E 140/90mmHg正确答案A答案解析血压控制目标值：目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。3、小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为（）。A 脑脊液化验正常 B 除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状 C 颅神经不受累 D 婴幼儿多见 E 病变恢复较快正确答案B答案解析暂无解析。4、变异性心绞痛患者首选药物
3、是（）。A 胺磺酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛尔临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b1正确答案D答案解析变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。5、急性心包炎时心包摩擦音的特点是（）。A 在胸廓下部闻及 B 与心搏一致 C 吸气末明显 D 仰卧位时最明显 E 舒张期最明显正确答案B答案解析典型的心包摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但多数仅为大致与心室收缩、舒张相一致的
4、双相性摩擦音。6、新生儿胎便排完时间（）。A 34小时 B 12天 C 34天 D 56天 E 34周正确答案C答案解析暂无解析。7、深度烧伤局部损伤的深度达（）。A 真皮浅层,部分生发层健在 B 表皮层,生发层健在 C 真皮深层,有皮肤附件残留 D 脂肪层 E 脂肪下层正确答案C答案解析暂无解析。8、关于抗原结合价错误的是（）。A 抗原的结合价是指能和抗体分子结合的免疫优势集团的数目 B 抗原的结合价是指能和抗体分子结合的功能性决定簇的数目 C 半抗原为一价 D 天然抗原是多价抗原 E 天然抗原可以和多个抗体分子结合正确答案A答案解析暂无解析。9、长期大量使用糖皮质激素，可引起（）。临床执业
5、医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b2 A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人，外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的合成与分泌，从而造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停止。如突然停药，病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下，引起肾上腺皮质危象，甚至危及生命。10、下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？（）A 癌 B 肉瘤 C 母细胞瘤 D 类癌
6、 E 临界肿瘤正确答案B答案解析间叶组织（纤维组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）来源的恶性肿瘤称肉瘤。11、女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T 39.5，BP 120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000106/L，多核95%，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是（）。A 起病的急缓 B 发热的高低 C 神志障碍程度 D 皮肤瘀点 E 颅压高低正确答案D答案解析暂无解析。12、治疗系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制药为
7、（）。A 环磷酰胺 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 硫唑嘌呤 E 雷公藤正确答案A答案解析免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药，硫唑嘌呤属于抗代谢类，不作为首选。13、肾脏不产生的激素是（）。A 利钠肽 B 前列腺素临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b3 C 促红细胞生成素 D 肾素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾脏分泌的激素分为血管活性肽和非血管活性激素。血管活性肽包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽释放酶激肽系统、内皮素、利钠肽以及
8、类花生酸类物质，多作用于肾脏本身，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢；非血管活性激素包括1，25-（OH）2D3和促红细胞生成素等。E项，肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺类激素。14、下列哪项为血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素？（）A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。15、妊娠高血压综合征的基本病变为（）。A 水钠严重潴留 B 血液高度浓缩 C 慢性弥散性血管内凝血 D 急性肾衰竭 E 全身小动脉痉挛正确答案E答案解析妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小血管痉挛。脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一
9、，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭是最主要的病理改变，但不会直接引起死亡。16、胃液中可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是（）。A 内因子 B HCl C 黏液 D H2CO3 E 维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。17、酵解过程中可被别构调节的限速酶是下列哪项？（）A 乳酸脱氢酶 B 6-磷酸果糖-1-激酶 C 3-磷酸甘油醛脱氢酶 D 醛缩酶 E 磷酸己糖异构酶临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b4正确答案B答案解析暂无解析。18、医德修养要坚持（）。A 集体性 B 组织性
10、C 实践性 D 强制性 E 机动性正确答案C答案解析暂无解析。19、炎症的概念是（）。A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。20、对于暴发型流行性脑炎，描述错误的是（）。A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛，伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。21、婚前医学检查包括对下列疾病的检查的是（）。A 遗传性疾病、指定传染病、精神病 B 遗
11、传性疾病、指定传染病、有关神经病 C 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 D 严重遗传性疾病、指定传染病、有关神经病 E 严重遗传性疾病、传染病、有关精神病正确答案C答案解析暂无解析。22、未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的年龄为（）。A 12天临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b5 B 12周 C 12个月 D 36个月 E 48个月正确答案D答案解析暂无解析。23、男性，76岁，3小时前因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫伤，第一掌骨有
12、1.0cm0.5cm的骨外露，该患者应采用哪一种治疗方法为妥？（）A 清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B 清创后，用全厚皮片植皮 C 清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植 D 清创后，行游离足背皮瓣移植 E 清创后行游离背阔肌皮瓣移植正确答案A答案解析暂无解析。24、患者颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（）。A 23颈椎之间 B 34颈椎之间 C 45颈椎之间 D 56颈椎之间 E 67颈椎之间正确答案D答案解析暂无解析。25、男性，25岁，发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细
13、胞50109/L，血小板20109/L。骨髓：原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正常。诊断为（）。A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白细胞 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。26、任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得（）。A 设置医疗机构批准书 B 设置医疗机构备案回执 C 医疗机构执业许可证 D 医疗机构校验申请书 E 医疗机构申请变更登记注册书临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d
14、85b6正确答案C答案解析医疗机构管理条例规定，任何单位或者个人，未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动。医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。27、以下不属于心身疾病的诊断标准的为（）。A 疾病的发生有明确的心理社会因素 B 有器质性的病变 C 疾病发生、发展与心理应激相平行 D 存在心理疾病 E 用单纯的生物医学治疗收效甚微正确答案D答案解析暂无解析。28、风湿病时，下列哪项是炎症性增生的病变？（）A 动脉管壁粘液变性 B 大关节积液、肿胀 C 心肌间风湿小结形成 D 心内膜炎疣状赘生物生成 E 心外膜
15、呈绒毛状正确答案C答案解析风湿病时，炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁粘液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。故本题答案为C项。29、脑动脉栓塞的栓子最可能来自（）。A 左心房附壁血栓 B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。30、听幻
16、觉最常发生于（）。A 躁狂症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b7正确答案C答案解析暂无解析。31、下列对腮腺炎的描述错误的是（）。A 腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播 B 引起一侧或双侧腮腺肿大，一般12周自愈 C 约20%男性患儿合并睾丸炎，可导致男性不育症 D 不会导致女性患儿卵巢炎及影响成年后的生育功能 E 可并发脑膜炎和耳聋，是儿童后天获得性耳聋的最常见病因正确答案D答案解析腮腺炎常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎
17、、卵巢炎等症状。32、下列哪项不是类风湿关节炎的临床表现？（）A 晨僵 B 关节痛 C 类风湿结节 D 关节畸形 E 男性发病多于女性正确答案E答案解析暂无解析。33、老人，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（）。A 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 B 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合 C 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字形缝合 E 换药待其自然愈合正确答案D答案解析暂无解析。34、小儿肾功能达成人水平的年龄为（）。A 1.52岁 B 11.5岁 C 0.51岁 D 22.5岁 E 2.53岁正确答案B答案
18、解析暂无解析。35、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是（）。A 主动-被动型 B 被动-主动型临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b8 C 指导-合作型 D 共同参与型 E 合作-指导型正确答案D答案解析医患关系模式包括以下几种：主动-被动模式，对于昏迷、手术、婴幼儿或精神病人适用于这一模式；指导-合作模式，主要适用于急性疾病和外科手术恢复期；共同参与模式，它不但适用于慢性病、心理障碍和心身疾病，也适用于其他疾病。36、第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张（）。A 03cm B 34cm
19、C 46cm D 49cm E 78cm正确答案B答案解析第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张310cm。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张34cm，最大加速期是指宫口扩张49cm，减速期是指宫口扩张910cm。37、2004年修订的传染病防治法中新增加的乙类传染病是（）。A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析了解新修订的传染病防治法较原1989年版传染病防治法的变化之处。38、普萘洛尔没有下述哪个作用？（）A 收缩血管 B
20、松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。39、医生必须保守病人的秘密，但不包括（）。A 病人的过失行为 B 病人的生理缺陷 C 病人的某些心理 D 病人的某些怪癖 E 病人的不良预后临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b9正确答案E答案解析暂无解析。40、构成机体非特异性免疫的因素不包括（）。A 皮肤与黏膜的屏障作用 B 血脑和胎盘的屏障作用 C 吞噬细胞的吞噬作用 D 乳汁中分泌型IgA的作用 E 正常组织和体液中抗菌物质的作用正确
21、答案D答案解析分泌型IgA为特异性抗体。41、频发性室性期前收缩的定义是（）。A 室性期前收缩5次/h B 室性期前收缩30次/h C 室性期前收缩10次/h D 室性期前收缩60次/h E 室性期前收缩100次/h正确答案B答案解析频发性室性期前收缩是指6次/min或30次/h以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。42、下列哪项可引起先天性婴儿畸形？（）A 风疹病毒 B EB病毒 C 狂犬病毒 D 髓灰质炎病毒 E 麻疹病毒正确答案A答案解析风疹是由风疹病毒感染所致的传染病，临床特点为全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及
22、枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。43、医患冲突的结果，可能造成（）。A 病人难以公开谈出自己的需要 B 病人不遵从医嘱 C 病人的被动一攻击行为 D 病人情绪不好 E 上述情况都可能发生正确答案E答案解析暂无解析。44、在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法（）。临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b10 A 是对病人的一种欺骗 B 违背了知情同意原则 C 违背了人道主义原则 D 是医学科研中经考验的正确方法，可以在人体
23、实验中广泛使用 E 以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格限制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的正确答案E答案解析暂无解析。45、肾综合征出血热的病情轻重与病毒的动物宿主关系密切，下列哪种动物引起的病毒多较严重？（）A 棕背鼠 B 褐家鼠 C 红背鼠 D 田鼠 E 黑线姬鼠正确答案E答案解析暂无解析。46、男性，18岁，发热8天伴腹泻，便血1次，入院经治疗1周后热退，食欲好转，中午进食较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变？（）A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾
24、炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。47、不符合大叶性肺炎表现的是（）。A 属浆液性炎 B 多由肺炎双球菌引起 C 可继发肺脓肿 D 肺泡炎症为主 E 可继发肺肉质变正确答案C答案解析大叶性肺炎（SP）不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞，故一般不会继发肺脓肿。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。48、不属于肝硬化腹水形成原因的是（）。A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/1
25、0/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b11 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及：门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表
26、面漏入腹腔，参与腹水形成。49、下列情形中，属于医疗事故的是（）。A 医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍 B 因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C 发生现有医疗技术难以预料的并发症 D 诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间 E 无过错输血造成患者感染正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（四）无过错输血感染造成不良后果的。50、由于肺血管病变产生肺动脉高
27、压最常见的原因是（）。A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类：肺动脉高压：包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等；左心疾病相关性肺高血压；与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压；慢性血栓栓塞性肺高压；机制不明或多种因素所致肺高血压。D项，肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。51、有关结核的病因和发病机制中，错误的是（）。A 结核菌属于分枝杆菌属 B 对人类致病的结核菌为人型和牛
28、型两种 C 呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染 D 结核病的免疫为细胞免疫 E 结核感染后产生的变态反应属型变态反应正确答案E答案解析暂无解析。52、男性，36岁，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸。”病人14-15岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断是（）。A 癫痫性精神障碍临床执业医师考试历年试题近5年精选
29、（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b12 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。53、下列哪项为引起错觉的常见因素？（）A 感觉条件差 B 焦虑、紧张等情绪因素 C 疲劳 D 谵妄状态 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。54、26岁，女性，病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状属于（）。A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解析暂无解析。55、肱骨外科颈骨折的分型不包括（
30、）。A 无移位型 B 内收型 C 外展型 D 中间型 E 粉碎型正确答案D答案解析由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同，造成不同类型的骨折，肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型，但没有中间型。了解骨折的分型对制定治疗措施有意义。56、下列哪项符合食物中每克糖类（碳水化合物）、脂肪和蛋白质可供给的能量（kcal）？（）A 4，9，9 B 9，4，4 C 4，9，4 D 4，4，9 E 9，9，4临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b13正确答案C答案解析暂无解析。57、目前胰腺癌患
31、者预后较差的最主要原因是（）。A 患者消化不良，营养状况差 B 胰、十二指肠切除术对患者创伤大 C 黄疸对肝功能影响大 D 肿瘤细胞胰管浸润 E 早期症状不明显，所以确诊晚正确答案E答案解析胰腺癌早期诊断困难，出现典型症状时多属晚期，此时诊断并不困难，但多已丧失手术的机会，预后很差。58、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）。A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析暂无解析。59、医疗机构施行特殊治疗时（）。A 可以由医生决定施行
32、 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。60、患儿，男，9岁，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防的方法是（）。A 激素吸入维持 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 避免关节损伤正确答案D答案解析暂无解析。临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b14二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备
33、选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，38岁。血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb 80g/L，尿蛋白（），颗粒管型23个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220mol/L。对该患者不宜采取的措施是（）。A 低钠饮食 B 高蛋白饮食 C 低蛋白饮食 D 根据尿量多少适当限水 E 低磷饮食正确答案B答案解析结合患者实验室检查结果，提示为慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎时要求饮食限盐，肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷。2、男，30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷，查体阳性所见：呼吸高度抑制，四肢及臀部多处注射针痕，瞳孔极度
34、缩小，从下述接触药物中判断是哪种药物中毒？（）A 阿托品 B 阿司匹林 C 哌替啶 D 苯巴比妥 E 肾上腺素正确答案C答案解析暂无解析。3、女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位，约1.5cm。该肿瘤的好发部位依次是（）。A 胰头、胰颈、胰体 B 胰头、胰体、胰尾 C 胰颈、胰体、胰尾 D 胰体、胰尾、胰头 E 胰尾、胰体、胰头正确答案B答案解析根据患者的症状体征，考虑胰岛素瘤，为功能性胰腺内分泌肿瘤中最常见的一种。腺癌中，70%都发生在胰头部位，而胰体、尾基本相同，各占15%。4、病毒复制周期中隐蔽期是指下列哪个阶段？（）A 吸附 B 穿入 C 脱
35、壳 D 生物合成 E 装配与释放正确答案D临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b15答案解析暂无解析。5、阿司匹林的抗血小板作用机制为（）。A 抑制血小板中TXA2的合成 B 抑制内皮细胞中TXA2的合成 C 激活环氧酶 D 促进内皮细胞中PGI2的合成 E 促进血小板中PGI2的合成正确答案A答案解析暂无解析。6、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象的反射调节部位是（）。A 脊髓 B 延髓 C 脑桥 D 中脑 E 丘脑正确答案B答案解析暂无解析。7、体内两条电子传递链分别以不同递氢体起始，经呼吸
36、链最后将电子传递给氧，生成水。这两条电子传递链的交叉点是？（）A FAD B cytb C FMN D cytc E CoQ正确答案E答案解析暂无解析。8、关于霍乱弧菌正确的说法是（）。A 有周鞭毛，运动十分活泼 B 耐酸不耐碱 C 需氧菌 D 只有H抗原 E G+菌正确答案C答案解析暂无解析。9、体力劳动时，心搏出量和做功持久、明显地增高，其主要调节机制是下列哪项？（）A 局部体液调节 B 全身体液调节 C 正反馈调节临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b16 D 等长调节 E 异长调节正确答
37、案D答案解析暂无解析。10、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）。A 有无肌肉萎缩 B 瘫痪程度分级及范围大小 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或消失 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。11、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括（）。A 适用于各型高血压 B 降压时可反射性加快心率 C 长期应用不易引起电解质紊乱 D 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案B答案解析暂无解析。12、CD8+Th细胞活化的第二信号是（）。A IL-2的作用 B IL-1受体的表达 C IL-5的作用 D TCR识别肽Ag-MHC类分
38、子复合物 E CD4+Th与APC间黏附分子的作用正确答案E答案解析暂无解析。13、下列哪项为肾综合征出血热的“三大”主征？（）A 出血、休克、肾损害 B 发热、休克、少尿 C 发热、出血、肾损害 D 发热、出血、“三痛”E 休克、少尿、“三痛”正确答案C答案解析暂无解析。临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b1714、肿瘤治疗方法不包括（）。A 非特异性免疫治疗 B 主动免疫治疗 C 抗肿瘤导向治疗 D 血浆置换 E 过继免疫治疗正确答案D答案解析暂无解析。15、含有两个羧基的氨基酸是（）。A
39、 酪氨酸 B 赖氨酸 C 苏氨酸 D 谷氨酸 E 丝氨酸正确答案D答案解析谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。16、心身疾病是（）。A 心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病 B 由心理社会因素引起的神经症 C 由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变 D 由心理社会因素引起的精神疾病 E 由心理社会因素引起的生理反应正确答案A答案解析暂无解析。17、患者，男，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压。判断其是否有效的主要方法（）。A 测血压 B 呼喊患者看其是否清醒 C 扪桡动脉搏动 D 扪股动脉搏动 E 观察末梢循环状况正确答案D答案解
40、析患者突然神志丧失，呼吸不规则，考虑为心脏骤停，即刻进行心脏按压。其有效指征为：可扪及大动脉搏动；收缩压80mmHg；出现自主呼吸。CD两项，判断心脏按压是否有效的主要方法是扪大动脉搏动，如扪股动脉搏动等。桡动脉为周围动脉，而非大动脉。18、在无芽孢厌氧菌感染中，临床标本阳性分离率最高的是（）。A 梭状杆菌 B 脆弱类杆菌 C 丙酸杆菌临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b18 D 双歧杆菌 E 消化链球菌正确答案B答案解析暂无解析。19、患儿，5岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀
41、斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据上述材料，该患儿可能为（）。A 流行性乙型脑炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暴发型流行性脑脊髓膜炎起病急剧，病情变化快，死亡率高，儿童多见。急起寒战、高热、严重者体温不升，伴头痛、呕吐，短时间内出现瘀点、瘀斑，可迅速增多融合成片。随后出现面色苍白、皮肤发花、脉搏细速、呼吸急促，病情可迅速恶化，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降，尿量减少，昏迷。20、预防和控制伤寒的主要措施是（）。A 检出带菌者，接触者进行医学观察 B
42、早期隔离和治疗病人 C 伤寒菌苗预防接种 D 疫区消毒 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。21、纤维素性血栓主要发生于（）。A 下肢深静脉 B 门静脉 C 微循环 D 心室壁瘤内 E 左心耳正确答案C答案解析纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。22、男，68岁。胃体癌侵及浆膜层。探查肝脏、盆腔无转移，根治手术关腹前应用温热蒸馏水反复冲洗腹腔，其主要目的是防止（）。A 术后肠粘连 B 肿瘤淋巴转移 C 肿瘤血行转移 D 肿瘤直接蔓延 E 肿瘤腹膜
43、种植转移临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b19正确答案E答案解析E项，胃癌根治手术后腹腔种植是胃癌术后复发的主要原因之一。胃癌已浸润浆膜层，属中晚期，加上手术时对癌肿的挤压，癌细胞残留在腹腔内的机会很多。温热蒸馏水冲洗可减少可能残留在腹腔内的肿瘤细胞，另外可防止术后低体温。A项，腹部手术最常见的并发症是肠粘连.但蒸馏水没有防止粘连作用。23、对于新型隐球菌的特点，哪项是不正确的？（）A 主要经呼吸道传播 B 多数是外源性感染 C 菌体外有肥厚的荚膜 D 鸽子可能是其自然宿主 E 不易侵犯中枢
44、神经系统正确答案E答案解析暂无解析。24、经常性控制糖皮质激素分泌的是（）。A TSH B ACTH C FSH D LH E GHRH正确答案B答案解析暂无解析。25、流行性脑脊髓膜炎的基本病变是（）。A 急性变质性炎 B 急性化脓性炎 C 急性纤维性炎 D 急性浆液性炎 E 急性增生性炎正确答案B答案解析暂无解析。26、心内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。A 心脏破裂 B 室壁瘤 C 附壁血栓形成 D 纤维素性心包炎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。27、关于帕金森病，以下哪项诊断及治疗的表述是恰当的？（）临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：
45、cb987b35c51524258d6c77da6884d85b20 A 脑脊液检查对诊断颇有价值 B MRI检查有特征性表现 C 帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗 D 美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴 E 服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药正确答案D答案解析暂无解析。28、属于交感神经节后纤维的兴奋症状的是（）。A 流涎 B 肌束颤动 C 多汗 D 呼吸肌麻痹 E 支气管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。29、男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软，光滑、有蒂包块。最可能的诊断是（）。A 血栓性外痔 B 肛周脓肿 C 直肠息肉 D 肛窦炎
46、E 直肠癌正确答案C答案解析A项，血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。B项，肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。C项，直肠息肉患者可有肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现黏液脓血便；便血。D项，肛窦炎以肛门处不适感和隐痛、排便时加重为主症，急性期常伴便秘。E项，直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。根据患者表现，最可能的诊断为直肠息肉。30、下列哪项可用于检测Ig和补体的含量？（）A 直接凝集实验 B 单向免疫扩散 C 双向免疫扩散 D 间接凝集实验 E 协同凝集实验正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共
47、用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b211、（共用备选答案）A.米托坦B.地塞米松C.可的松D.氟轻松E.甲泼尼松1上述哪项是全身用药抗感染作用最强、作用持续时间最长的糖皮质激素？（）正确答案B答案解析暂无解析。2上述哪项是不能做全身应用，而只能外用的糖皮质激素？（）正确答案D答案解析暂无解析。3上述哪项是抗炎作用最
48、强、作用持续时间最短的糖皮质激素？（）正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.后天性卟啉症E.多发性骨髓瘤1尿胆素原增加，尿胆红素阴性（）。正确答案A答案解析暂无解析。2铅中毒（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.肺泡上皮细胞B.肺间质C.毛细血管基膜和内皮细胞D.肺泡表面液体层E.肺泡表面活性物质临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b221气体交换时肺泡内O2首先通过（）。正确答案D答案解析暂无解析。2肺泡型上皮细胞分
49、泌（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肺泡表面张力来自（）。正确答案D答案解析暂无解析。4肺通气的直接动力是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5胸膜腔内压的负值大小取决于（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.单体酶B.单纯酶C.结合酶D.寡聚酶E.多功能酶1由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是（）。正确答案C答案解析由酶蛋白和辅酶或辅基组成的酶为结合酶，也是结合蛋白质；反之不含辅助因子即有催化作用的酶就是单纯酶了，亦属于单纯蛋白质。2由一条多肽链组成而具有多种不同催化功能的酶是（）。正确答案E答案解析一条多肽链具有多种催化功能的酶称为多功能酶。单体酶指由一条多肽链构成的酶；寡
50、聚酶指由亚基（相同或不同）组成的酶。5、（共用备选答案）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍临床执业医师考试历年试题近5年精选（含答案解析）2022/10/21编号：cb987b35c51524258d6c77da6884d85b231炎症局部血管扩张，血流加快。表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2炎症局部充血，血液成分渗出。表现为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3炎性渗出物压迫神经末梢，炎症介质刺激神经末梢引起（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最
