1、人体解剖学人体解剖学 Human AnatomyHuman Anatomy 1 人体解剖学 H u ma n A n a t o my 1 神经系统神经系统 第十七章第十七章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第一节第一节 脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜 第二节第二节 脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管 第三节第三节 脑脊液及其循环脑脊液及其循环 第四节第四节 脑屏障脑屏障 2 神经系统 第十七章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第一节第一节第一节 脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜 一、脊髓被膜一、脊髓被膜 （一）硬脊膜（一）硬脊膜 硬膜外隙硬膜外隙 硬膜下隙硬膜下隙 （
2、二）脊髓蛛网膜（二）脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 终池终池 （三）软脊膜（三）软脊膜 齿状韧带齿状韧带 3 第一节 脑和脊髓的被膜 一、脊髓被膜 （一）硬脊膜 二、脑的被膜二、脑的被膜 自外向内依次为自外向内依次为 硬脑膜硬脑膜:脑蛛网膜脑蛛网膜 软脑膜软脑膜 1 1大脑镰大脑镰 2 2小脑幕小脑幕 3 3小脑镰小脑镰 4 4鞍膈鞍膈 4（一）硬脑膜（一）硬脑膜二、脑的被膜 自外向内依次为 硬脑硬脑膜窦硬脑膜窦 上矢状窦上矢状窦 下矢状窦下矢状窦 直窦直窦 横窦横窦 乙状窦乙状窦 视束视束 垂体垂体 海绵窦海绵窦 颈内动脉颈内动脉 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 眼神经眼神经 展神经展
3、神经 上颌神经上颌神经 5 颈内动脉颈内动脉 硬脑膜窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 海绵窦海绵窦 岩上窦岩上窦 岩下窦岩下窦 视束视束 垂体垂体 海绵窦海绵窦 颈内动脉颈内动脉 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 眼神经眼神经 展神经展神经 上颌神经上颌神经 蝶顶窦蝶顶窦 动眼神经动眼神经?经过海绵窦内侧壁的结构：经过海绵窦内侧壁的结构：颈内动脉颈内动脉 颈内动脉颈内动脉 展神经展神经?经过海绵窦外侧壁的结构：经过海绵窦外侧壁的结构：垂体垂体 自上而下自上而下 视神经视神经 动眼神经动眼神经 海绵窦海绵窦 滑车神经滑车神经 三叉神经的眼神经分支（三叉神经的眼神经分支（V1）基底丛基底丛 上颌神经
4、分支（上颌神经分支（V2）大脑大静脉大脑大静脉 小脑幕小脑幕 窦汇窦汇 直窦直窦 滑车神经滑车神经 横窦横窦 6 海绵窦 岩上窦 岩下窦 视束 垂体 海绵 硬脑膜窦内血液的流向：硬脑膜窦内血液的流向：上矢状窦上矢状窦 下矢状窦下矢状窦 直窦直窦 窦汇窦汇 横窦横窦 乙状窦乙状窦 颈内静脉颈内静脉 海绵窦海绵窦 岩上窦岩上窦 岩下窦岩下窦 7 硬脑膜窦内血液的流向：上矢状窦 下矢状窦 直窦（二）脑蛛网膜（二）脑蛛网膜 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜下池蛛网膜下池 脚间池脚间池 小脑延髓池小脑延髓池 四叠体上池四叠体上池 交叉池交叉池 桥池桥池 蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒 20-5（三）软脑膜（三）软脑膜
5、 软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织 脉络丛是产生脑脊液的主要结构脉络丛是产生脑脊液的主要结构 8（二）脑蛛网膜 蛛网膜下隙 蛛网膜下池 第二节第二节 脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管 一、脑的血管一、脑的血管 （一）脑的动脉（一）脑的动脉 1.1.颈内动脉颈内动脉 （1 1）大脑前动脉前交通动脉）大脑前动脉前交通动脉 （2 2）大脑中动脉）大脑中动脉 （3 3）脉络丛前动脉）脉络丛前动脉 （4 4）后交通动脉）后交通动脉 9 第二节 脑和脊髓的血管 一、脑的血管 （一）2.椎动脉椎动脉 基底动脉基底动脉（1）椎动脉的主要分支有：）椎动
6、脉的主要分支有：1）脊髓前、后动脉）脊髓前、后动脉 2）小脑下后动脉）小脑下后动脉（2）基底动脉的主要分支有：）基底动脉的主要分支有：1）小脑下前动脉）小脑下前动脉 2）迷路动脉（内听动脉）迷路动脉（内听动脉）3）脑桥动脉）脑桥动脉 4）小脑上动脉）小脑上动脉 5）大脑后动脉）大脑后动脉 3.大脑动脉环（大脑动脉环（Willis环）环）10 2.椎动脉 基底动脉（1）椎动脉的主要分支有11 1 1 12 1 2 （二）脑的静脉（二）脑的静脉 不与动脉伴行，经多种途经注入不与动脉伴行，经多种途经注入 硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流 1.浅组浅组 大脑上静脉（外侧沟以上）
7、大脑上静脉（外侧沟以上）大脑下静脉（外侧沟以下）大脑下静脉（外侧沟以下）大脑中静脉大脑中静脉 大脑中浅静脉大脑中浅静脉 大脑中深静脉大脑中深静脉（二）脑的静脉 不与动脉伴行，经多种途经注入 硬脑膜2.深组深组 大脑内静脉大脑内静脉 大脑大静脉（大脑大静脉（Galen静脉）静脉）2.深组 大脑内静脉 大脑大静脉（G a l e n 静脉）二、脊髓的血管二、脊髓的血管（一）脊髓的动脉（一）脊髓的动脉 脊髓后动脉脊髓后动脉 脊髓前动脉脊髓前动脉 动脉冠动脉冠 二、脊髓的血管（一）脊髓的动脉 脊髓后动脉 脊髓前动脉（二）脊髓的静脉（二）脊髓的静脉 较动脉多而粗。较动脉多而粗。脊髓前、后静脉由脊脊髓前、
8、后静脉由脊髓内的小静脉汇集而髓内的小静脉汇集而成，通过前、后根静成，通过前、后根静脉注入硬膜外隙的椎脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛内静脉丛 椎内后静脉丛椎内后静脉丛 椎内前静脉丛椎内前静脉丛 椎外后静脉丛椎外后静脉丛 椎外前静脉丛椎外前静脉丛 （二）脊髓的静脉 较动脉多而粗。脊髓前、后静脉第三节第三节 脑脊液及其循环脑脊液及其循环 侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛 硬脑膜硬脑膜 蛛网膜粒蛛网膜粒 脑蛛网膜脑蛛网膜 脑脊液由各脑脑脊液由各脑室脉络丛产生，室脉络丛产生，无色透明液体，无色透明液体，充满脑室系统、充满脑室系统、脊髓中央管及蛛脊髓中央管及蛛网膜下隙。网膜下隙。上矢状窦上矢状窦 室间孔室间孔 交叉池
9、交叉池 脚间池脚间池 中脑水管中脑水管 直窦直窦 大脑大静脉大脑大静脉 小脑延髓池小脑延髓池 第四脑室正中孔第四脑室正中孔 对中枢神经系统起缓冲震荡、对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。压等作用。第三节 脑脊液及其循环 侧脑室脉络丛 硬脑膜 蛛网膜粒 脑脑脊液循环途经：脑脊液循环途经：侧脑室脉络丛产生脑脊液侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔室间孔 第三脑室（脉络丛产生脑脊液）第三脑室（脉络丛产生脑脊液）中脑水管中脑水管 第四脑室（脉络丛产生脑脊液）第四脑室（脉络丛产生脑脊液）外侧孔、正中孔外侧孔、正中孔 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜粒蛛网膜粒
10、 上矢状窦上矢状窦 脑脊液循环途经：侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔 第三第四节第四节 脑屏障脑屏障 一、血一、血-脑屏障脑屏障 结构基础：结构基础：1.1.毛细血管内皮毛细血管内皮 2.2.毛细血管基膜毛细血管基膜 3.3.胶质膜胶质膜 二、血二、血-脑脊液屏障脑脊液屏障 结构基础结构基础:脉络丛上皮细胞间脉络丛上皮细胞间隙的顶部有闭锁小带隙的顶部有闭锁小带 第四节 脑屏障 一、血-脑屏障 结构基础：三、脑脊液三、脑脊液-脑屏障脑屏障 结构基础：结构基础：室管膜上皮、软室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜脑膜和软膜下胶质膜 脑屏障能使脑脑屏障能使脑和脊髓免受内、外和脊髓免受内、外环境中各种物理和环境中各种物理和化学因素的影响，化学因素的影响，从而维持相对稳定从而维持相对稳定的状态的状态.三、脑脊液-脑屏障 结构基础：室管膜上皮、软
