1、小儿推拿2感冒感 冒 感冒是少年时期最常见的外感性疾病。临床以发热恶寒、头身不适,鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏等为特征,又称伤风。关于伤风、感冒,在宋代以前已有认识,钱乙在小二药证直诀 风论篇中首先提出“伤风”之名,并叙述其症状。宋代医家杨士瀛在其著作仁斋直指方中最早提出感冒病名。谓“感”为“感受”,“冒”为“触冒”,提示了其外感特征。清代医家沈金鳌云:“感者触也,冒其罩乎,触则必犯,犯则内趋,罩则必蒙,蒙则里淤。当其感冒,浅在肌肤,表之则散,发之则祛,病斯痊矣”。明确指出感冒是由于感受外邪引起,病情较轻浅,通过发散祛邪,可以痊愈。感冒一年四季均可发病,以冬春多见,尤其当季节变换温差太大更易发生。本
2、病发病率为少儿疾病首位,可发生于任何年龄的少儿。少儿感冒的特点为易传,易化热入里、易于夹痰、夹食滞和夹惊。感冒可分为普通感冒和时行感冒,普通感冒为不能耐受一般的环境变化,病邪轻浅,易于康复,以肺系症状为主,不流行。时行感冒为感受、触冒时邪疫毒所致,病邪较重,多兼有全身症状,传变迅速,甚至危及生命,具有流行特征。西医学之上呼吸道感染和流感可归属于此类。病机病因少儿感冒的病因有外因和内因。外因外因 外因指感受外邪。外邪以风邪为主,“风为百病之长”,常兼杂寒、热、署、湿、燥邪,亦有感受时邪疫毒所致者。因季节、地域和气候变化不同,冬季多风寒,春季多分热,夏季多署湿,秋季多燥;或非其时而有其气,因时因人
3、而感;或有地域特点,如北方多寒、燥,南方多热、湿。内因有虚有实 虚者因少儿肺常不足,胃外不固,寒暖不知自调,感受触冒外邪则容易从口鼻、肌表侵犯肺卫为病。少儿反复呼吸道感染多因肺脾两虚、邪毒留伏所致。若反复发作,久病及肾,又与元阳不振、肾虚骨弱有关,导致营虚卫弱,造成外感屡受,邪毒久恋,稍愈又作,反复不已。实者多发于素蕴内热体质,饮食肥甘厚腻或喜夜食者常见,食积生湿生热,阴阳失衡,更容易招致外邪,导致表里同病。由于邪气侵入,正邪相争,卫阳被遏,故恶寒发热,头痛身痛。咽喉为肺之门户,外邪侵袭,咽喉闭郁,可见咽喉红肿。肺为娇脏,邪气侵入致其清肃失司,则见咳嗽、咯痰等症状。鼻为肺窍,外邪壅塞,则见鼻塞、喷嚏、流涕的等。风为百病之长,常与寒、热、暑、湿、燥等病因相合,病理演变为风热证、风寒证、署湿证和温燥、凉燥等不同证型的感冒。少儿感冒之后,因肺脏受邪,失于清肃,津液凝聚为痰,壅结咽喉,阻于气道,加剧咳嗽,此即感冒夹痰。少儿脾常不足,感受外邪后往往影响中焦气机,运化无力,乳食停积不化,出现脘腹胀满、不思饮食,或伴呕吐、泄泻等,此即感冒加食滞。少儿神气怯弱,感邪之后热扰肝经,易导致心神不宁,生痰动风,出现一时性惊厥,此即感冒夹惊。诊断要点