1、上呼吸道感染常用药物简介由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种病原微生物、蛋白变应原、尘粒及有害气体等，皆可进入呼吸道和肺，引起多种疾病。其中以上呼吸道感染最为常见，原发性感染以病毒感染多见。目前，用中药治疗上呼吸道感染越来越普遍，且取得很好的疗效。上呼吸道感染上呼吸道感染用药原则用药原则使用次数最多的10种药分别为甘草、北杏、金银花、鱼腥草、法半夏、薄荷、连翘、浙贝母、神曲、杭菊。由此可见，上呼吸道感染多用清热药、化痰止咳药和解表药。甘草甘草形态特征形态特征甘草甘草（Radix Glycyrrhizae）系豆科多年生草本植物，）系豆科多年生草本植物，是治疗上
2、呼吸道感染最常用的中草药，药用部位是治疗上呼吸道感染最常用的中草药，药用部位是根及根茎，药材性状根呈圆柱形，长是根及根茎，药材性状根呈圆柱形，长25lOOcm，直径直径0.63.5cm。外皮松紧不一，表面红棕色或灰。外皮松紧不一，表面红棕色或灰棕色。根茎呈圆柱形，表面有芽痕，断面中部有棕色。根茎呈圆柱形，表面有芽痕，断面中部有髓。髓。气微，味甜而特殊气微，味甜而特殊。功能主治。功能主治清热解毒，祛清热解毒，祛痰止咳痰止咳、脘腹等。喜阳光充沛，日照长气温低的、脘腹等。喜阳光充沛，日照长气温低的干燥气候。甘草多生长在干旱、半干旱的荒漠草干燥气候。甘草多生长在干旱、半干旱的荒漠草原、沙漠边缘和黄土丘
3、陵地带。原、沙漠边缘和黄土丘陵地带。甘草性平，味甘，归十二经。有甘草性平，味甘，归十二经。有解毒、解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用。等药理作用。在中医上，甘草补脾益气，滋咳润肺，在中医上，甘草补脾益气，滋咳润肺，缓急解毒，调和百药。临床应用分缓急解毒，调和百药。临床应用分“生生用用”与与“蜜炙蜜炙”之别。生用主治之别。生用主治咽喉肿痛咽喉肿痛，痛疽疮疡，胃肠道溃疡以及解药毒、食痛疽疮疡，胃肠道溃疡以及解药毒、食物中毒等；蜜炙主治脾胃功能减退，大物中毒等；蜜炙主治脾胃功能减退，大便溏薄，乏力发热以及便溏薄，乏力发热以及咳嗽咳嗽、心悸等。、心悸等。甘草酸甘草酸（Gl
4、ycyrrhizic Acid）是甘草中最）是甘草中最主要的活性成分，分子式为主要的活性成分，分子式为C42H62O16，又称甘草甜素。为甘草次酸的二葡萄糖又称甘草甜素。为甘草次酸的二葡萄糖醛苷（见苷），是甘草的甜味成份，存醛苷（见苷），是甘草的甜味成份，存在于甘草属植物中，在乙酸中结成片状在于甘草属植物中，在乙酸中结成片状或棱柱状晶体。在或棱柱状晶体。在220分解。溶于水。分解。溶于水。甘草次酸甘草次酸分子式分子式C30H46O4。有两种同质。有两种同质异晶体。熔点分别为异晶体。熔点分别为300304和和287293，比旋光，比旋光D+163。溶。溶于乙醇。于乙醇。药理药性药理药性药理药性药
5、理药性甘草酸甘草酸具有抗炎、抗病毒，和保肝解毒及增强免疫功能等作用。由于甘具有抗炎、抗病毒，和保肝解毒及增强免疫功能等作用。由于甘草酸有糖皮质激素样药理作用而无严重不良反应，临床被广泛用于治疗草酸有糖皮质激素样药理作用而无严重不良反应，临床被广泛用于治疗各种急慢性肝炎、支气管炎和艾滋病，还具有抗癌防癌、干扰素诱生剂各种急慢性肝炎、支气管炎和艾滋病，还具有抗癌防癌、干扰素诱生剂及细胞免疫调节剂等功能。甘草酸同样具有降血脂与抗动脉粥样硬化作及细胞免疫调节剂等功能。甘草酸同样具有降血脂与抗动脉粥样硬化作用，阻止动脉粥样硬化的形成。用，阻止动脉粥样硬化的形成。此外，此外，甘草次酸甘草次酸有明显的中枢性
6、镇咳作用，大剂量的甘草次酸可使小鼠有明显的中枢性镇咳作用，大剂量的甘草次酸可使小鼠呼吸抑制。呼吸抑制。检测方法检测方法鉴别方法：鉴别方法：1.取甘草粉末置白瓷板上，加取甘草粉末置白瓷板上，加80%（V/V）硫酸数滴，）硫酸数滴，显黄色，显黄色，渐变橙黄色渐变橙黄色（甘草甜素反应）。（甘草甜素反应）。2.薄层层析法（与甘草酸加甲醇支撑的溶液对照）。薄层层析法（与甘草酸加甲醇支撑的溶液对照）。含量测定：含量测定：高效液相色谱法高效液相色谱法（理论板数按甘草酸单铵盐峰计算应不低于（理论板数按甘草酸单铵盐峰计算应不低于2000）具体功用具体功用1.用于咽喉肿痛，常与桔梗同用，如用于咽喉肿痛，常与桔梗同
7、用，如桔梗汤桔梗汤。2.用于气喘咳嗽。可单用，亦可配伍其他药用于气喘咳嗽。可单用，亦可配伍其他药物应用。如治湿痰咳嗽的物应用。如治湿痰咳嗽的二陈汤二陈汤；治寒痰咳；治寒痰咳喘的喘的苓甘五味姜辛汤苓甘五味姜辛汤；治燥痰咳嗽的；治燥痰咳嗽的桑杏汤桑杏汤；治热毒而致肺痈咳唾腥臭脓痰的桔梗汤；治治热毒而致肺痈咳唾腥臭脓痰的桔梗汤；治咳唾涎沫的咳唾涎沫的甘草干姜汤甘草干姜汤等。等。3.另风热咳嗽、风寒咳嗽、热痰咳嗽亦常配另风热咳嗽、风寒咳嗽、热痰咳嗽亦常配伍应用。伍应用。Eg：1.桔梗汤：桔梗一两、甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，去渣，温分再服。2.甘草干姜汤：甘草四两(炙)，干姜二两(炮)。上药
8、细切，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。3.甘草乃众药之王，不可与鱼同食，不可与抗菌药、水杨酸类及非甾体抗炎、解热、镇痛药，降糖药等药物共同服用。桔梗桔梗桔梗桔梗(Platycodon grandiforus)，桔梗科桔梗属植物，桔梗科桔梗属植物，多年生草本，叶子卵形或卵状披针形，花暗蓝色多年生草本，叶子卵形或卵状披针形，花暗蓝色或暗紫白色，可作观赏花卉；其根可入药，有或暗紫白色，可作观赏花卉；其根可入药，有止止咳祛痰、宣肺咳祛痰、宣肺、排脓等作用。喜温和凉爽气候。、排脓等作用。喜温和凉爽气候。抗干旱，耐严寒，怕风害。适宜在土层深厚、排抗干旱，耐严寒，怕风害。适宜在土层深厚、排水良好、土
9、质疏松而含腐殖质的砂质壤土上栽培。水良好、土质疏松而含腐殖质的砂质壤土上栽培。盛产于我国东北部地区。盛产于我国东北部地区。形态特征形态特征药理药性药理药性桔梗中的有效成分主要是五环三萜类的多糖苷，桔梗中的有效成分主要是五环三萜类的多糖苷，包括桔梗皂苷包括桔梗皂苷A、C、D、D2、D3、E等，而桔梗等，而桔梗皂苷皂苷D是主要皂苷。是主要皂苷。桔梗根含多种皂甙，桔梗根含多种皂甙，水解后分得的皂甙元有水解后分得的皂甙元有:桔桔梗皂甙元梗皂甙元即桔梗酸类衍生物（即桔梗酸类衍生物（platycodigenin）,以及少量的新远志酸（以及少量的新远志酸（polygalacic acid）、桔梗）、桔梗酸酸
10、A、B、C（platycogenic acid A,B,C）即桔梗二）即桔梗二酸类衍生物。这些皂苷结构复杂，提取过程中酸类衍生物。这些皂苷结构复杂，提取过程中易分解，提取得到产物不易纯化分析。易分解，提取得到产物不易纯化分析。如右图是桔梗皂苷D的分子结构式药理药性药理药性桔梗皂甙粗品桔梗皂甙粗品具有镇静、镇痛及具有镇静、镇痛及解热等中枢抑制作用，解热等中枢抑制作用，并有抗炎并有抗炎及镇咳祛痰、扩张血管、降压、及镇咳祛痰、扩张血管、降压、抗溃疡作用；抗溃疡作用；桔梗甲醇提取物桔梗甲醇提取物及及粗皂甙灌服粗皂甙灌服,可增强小鼠碳粒廓可增强小鼠碳粒廓清速率。清速率。桔梗皮桔梗皮也有祛痰作用。也有祛痰
11、作用。桔梗皂甙桔梗皂甙有溶血作用，不能静脉有溶血作用，不能静脉注射。注射。检测方法检测方法鉴别方法：鉴别方法：粉末或切片遇粉末或切片遇-萘酚萘酚-浓硫酸试液显紫堇色（菊糖反应）。浓硫酸试液显紫堇色（菊糖反应）。含量测定：含量测定：以总皂苷含量为准，用索氏提取器回流抽提。以总皂苷含量为准，用索氏提取器回流抽提。具体功用具体功用桔梗具有极强的桔梗具有极强的化痰、镇咳、抗炎化痰、镇咳、抗炎作用，如治疗咽喉肿痛的作用，如治疗咽喉肿痛的桔梗桔梗汤。汤。金银花金银花形态特征形态特征金银花是传统中草药，属于药用花卉，别称双花、忍冬花。初开时纯白，一两天后转黄色，金银花的食用方法很多，不同的食用方法其功效与作
12、用也不一样。忍冬呈棒状，上粗下细，略弯曲，长23cm，上部直径约3mm，下部直径约1.5mm。表面黄白色或绿白色(贮久色渐深)，密被短柔毛。偶见叶状苞片。花萼绿色，先端5 裂，裂片有毛，长约 2mm。开放者花冠筒状，先端二唇形;雄蕊5 个，附于筒壁，黄色;雌蕊1 个，子房无毛。气清香，味淡、微苦。生长环境生长环境生长环境：生长环境：金银花适应性很强，喜阳、耐阴，耐寒性强，也耐干旱和水湿，以湿润、肥沃的深厚沙质壤上生长最佳，每年春夏两次发梢。根系繁密发达，萌蘖性强，茎蔓着地即能生根。在当年生新枝上孕蕾开花。根系发达，生根力强，是一种很好的固土保水植物，山坡、河堤等处都可种植。在荫蔽处，生长不良。
13、知名产区知名产区:我国除黑龙江、内蒙古、宁夏、青海、新疆、海南等省外，其他省都盛产。功效与作用功效与作用药理作用 金银花及其同属植物药理作用研究表明，其具有抑菌、抗病毒、解热、抗炎、保肝、止血、抗抑菌、抗病毒、解热、抗炎、保肝、止血、抗氧化、免疫调节氧化、免疫调节等作用。金银花的功效与作用金银花清热解毒药，性味甘、寒，入肺、胃、心经，主要用于热毒疮痈，具有解毒散痈，清热凉血功效，还可以清肿明目、疏风散寒。如“银翘丸”就是以金银花为主药的制剂，是治疗感冒、咽喉炎、口腔炎及某些皮肤病的良药。一般认为，金银花的抗菌有效成分为绿原酸类化合物，且常以绿原酸的含量高低来评价金银花质量的优劣。绿原酸虽具有广
14、谱的抗细菌、抗病毒作用，但其并非是金银花中唯一的抑菌成分，且因绿原酸于体内能被蛋白质灭活，其抗菌作用并不强。金银花抗菌作用的真正情况、有效成分和作用机理还有待进一步地深入研究。金银花除抑菌外，还有多种药理活性。药理药性药理药性 绿原酸绿原酸 植物来源:金银花系统名：1，3，4，5-四羟基环己烷羧酸-（3，4-二羟基肉桂酸酯）产品分子式：C16H18O9 分子量：354.30 作用与用途：抗菌、消炎、利胆药物的重要原料，具肾上腺素类似作用。补肝肾，强筋骨，安胎。用于肾虚腰痛，筋骨无力，妊娠漏血，胎动不安；高血压症。广谱抗菌，抗病毒，抗突变，抗癌，利胆，抗氧化，升高白细胞药理药性药理药性有效成分金
15、银花中富含挥发油、黄酮类、有机酸、三萜皂苷类等药理药性药理药性黄酮类的主要功效黄酮类的主要功效1.具有清除自由基、抗氧化作用。2.抗血栓、保护心脑血管作用抗肿瘤、消炎抑菌作用。3.解除醇中毒、保肝护肝等多种功效。4.具有清热解毒、祛风湿、强筋骨等功效。5.调节免疫力的作用 6.抗妇女更年期综合症 7.抗菌、消炎及抗过敏作用 8.抗病毒作用 9.预防癌症作用木犀草素药理药性药理药性金银花中的三萜皂苷对小鼠肝损伤有明显的保护作用：黄褐毛忍冬总皂苷能显著对抗CCl4，对乙酰氨基酚及D-半乳糖胺所致肝中毒小鼠血清ALT的升高及降低肝脏甘油三酯含量，并明显减轻肝脏病理损伤的严重程度，使肝脏点状坏死数总和
16、及坏死改变出现率明显降低。另外，对醋氨酚所致小鼠急性肝损伤也有明显的保护作用，其作用机制可能是通过抑制细胞色素P-450药酶代谢系统，诱导肝脏葡萄糖醛酸结合酶活性，增强醋氨酚葡萄糖醛酸结合代谢，从而加强醋氨酚在体内的解毒代谢，减少醋氨酚毒性代谢产物而实现的。黄褐毛忍冬总皂苷还对镉所致小鼠急性肝损伤亦有明显的保护作用，其作用机制在于诱导肝脏合成大量金属巯基蛋白(MT)，MT结合镉于细胞浆中，从而减少镉在核、线粒体、微粒体及细胞浆中高分子蛋白质中的分布，由此减轻镉对肝细胞的毒性。忍冬皂苷三萜皂苷三萜皂苷药理药性药理药性现代药理学的分析研究，发现金银花含有环己六醇、木樨草黄素、肌醇、皂甙、鞣酸等生化
17、成分，还含有大量还原基因。对葡萄球菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、肺炎球菌等分泌的毒素有较强的抑制作用。故而金银花已被列入抗菌药物，属于抗生素系列。临床上还用于治疗阑尾炎、菌痢等，收到一定疗效。将金银花溶于水中浸渍、蒸馏制得“金银花露”，可以治疗暑瘟口渴、热毒疮肿、幼儿热疖、痱子等症。还可制成饮料，夏日代茶饮，有散暑清热，开胃复中、散风明目功效。注意事项注意事项食用禁忌脾胃虚寒者(如经常肚子疼、腹泻、腹部发凉、手脚发凉)不宜用金银花泡水。而且金银花泡水和泡茶类似，冲泡两三次即可，隔夜后不宜再饮用。金银花对哪些病有辅助治疗的作用？感冒，痢疾，肠炎，麻疹，腮腺炎，咽炎，外科疾病，皮肤性病 哪
18、些人群适宜食用金银花?高温环境作业人群，熬夜人群 哪些体质的人适宜吃金银花?健康体质平和质，湿热体质，阴虚体质 哪些人群不适宜食用金银花?久病体虚人群 哪些体质的人不适宜食用金银花？气虚体质，阳虚体质 鱼腥草鱼腥草药名：鱼腥草 别名：折耳根、臭菜、侧耳根、臭根草、臭灵丹、朱皮拱。性味：性微寒，味苦归经：归肺经、膀胱、大肠经。功能：清热解毒；排脓消痈；利尿通淋。主治：肺痈吐脓；痰热喘咳；喉哦；热痢；痈 肿疮毒；热淋 用法与用量：内服：煎汤，15-25g，不宜久煎 ；或鲜品捣汁，用量加倍。外用：适量，捣敷 或煎汤熏洗。药材基源：为三白草科多年生草本植物蕺菜的 干燥水上部分。生态环境：生长于沟边、溪
19、边及潮湿的疏林下。资源分布：中国长江流域以南各省。采收和储藏：夏季茎叶茂盛花穗多时采收，洗净，阴干用或鲜用。鱼腥草鲜草含挥发油0.0049%，油中含抗菌成分鱼腥草（即癸酰乙醛）、甲基正壬酮、月桂烯、月桂醛、癸酸等，尚含有部分无机盐（如氯化钾、硫酸钾）、蕺菜碱。其花穗、果穗含异槲皮苷，叶含槲皮苷等，此外还含有绿原酸、棕桐酸、亚油酸、油酸和硬脂酸缔近来国外学者已从鱼腥草中分离出一种抗癌活性结晶物。日本学者从鱼腥草中分离出的N-四羟基苯乙烯基苯酰胺化合物，被认为是治疗血小板减少性紫癜的有效成分。有效成分有效成分1、抗菌作用：鱼腥草素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及枯草杆菌均有较强抑制作用，对酵母菌、青霉
20、菌及黑曲霉菌有一定抑制作用；对伤寒杆菌、钩端螺旋体也有较强的抑制作用 2、抗病毒作用：鱼腥草对多种病毒，尤其是流感病毒FM亚洲甲型病毒有抑制作用。3、提高机体免疫力：鱼腥草素能明显提高巨噬细胞的吞噬功能，增强超敏反应强度，提高血清溶血素水平及增加淋巴结中淋巴细胞数 4、抗钩端螺旋体作用：鱼腥草煎剂对钩端螺旋体具有较强的抑制作用，直接作用时能使螺旋体活力减弱、死亡、裂解。5、抗肿瘤作用：鱼腥草素与新鱼腥草素对癌细胞有丝分裂最高抑制率为45.7%。临床试验表明，鱼腥草具有较强的抗病毒、抗衰老、抗癌的功效。6、抗过敏作用：鱼腥草油能明显拮抗SAS-A，并能明显抑制致敏离体回肠的过敏性收缩及拮抗组织胺
21、、乙酰胆碱对回肠的收缩；对过敏性哮喘具有保护性作用。7、抗炎作用：鱼腥草素对多种致炎剂引起的炎症渗出和组织水肿均有明显的抑制作用，同时，鱼腥草素可抑制醋酸所致的扭体反应，延长热痛反应潜伏期，拮抗甲醛致痛作用，揭示鱼腥草素对炎症性疼痛反应也有较强的抑制作用。8、利尿作用：用鱼腥草的提取液能使毛细血管扩张，增加血液流量及尿液分泌，具有利尿作用。9、毒副作用：鱼腥草毒性较小，临床应用可出现恶心、呕吐、皮疹、头晕、头痛、寒战、高绒过敏性休克、局部静脉炎等个别病例。药理作用药理作用呼吸系统疾病 消化系统疾病 外科疾病妇科疾病五官科疾病临床应用临床应用连翘连翘简介简介 连翘，又名旱莲子(药性论)、大翘子(
22、新修本草)，为木犀科植物。连翘（Forsythia suspense）的果实入药，味苦微寒，归肺、心、小肠经，具有清热解毒、消肿散结的功效，主治痈疽、乳痈、丹毒、风热感冒、湿病初起、高热烦渴、神昏发斑、热淋尿闭。主要分布于山东、山西、陕西、河南等省。形态特征形态特征 连翘具有丰富的化学成分，其中主要是苯乙醇及其苷、C6一C2天然醇、木质素，此外还有黄酮、五环三萜、生物碱等。其中大量的苯乙烯和木脂素类化合物是连翘主要药理活性的物质基础，并且具有毒副作用低的优点。化学成分化学成分药理作用药理作用 抗微生物作用：抗微生物作用：连翘是一种广谱而有效的抗微生物药物，连翘抗微生物的主要有效成分为连翘脂甙和
23、连翘甙 抗肝损伤作用：抗肝损伤作用：连翘对肝损伤的大鼠有明显减轻肝脏变性及坏死的作用,使大多数动物的肝糖原及核糖核酸含量恢复或接近正常，血清谷丙转氨酶活性显著降低，这表明有抗肝损伤作用，临床观察连翘对急性肝炎有较好的效果 对心血管系统的作用：对心血管系统的作用：连翘果壳中所含的齐墩果酸有轻微的强心作用 抗炎作用：抗炎作用：连翘能促进炎性屏障的形成亦能促进炎细胞的吞噬作用 主要有效成分是连翘醇等。解热作用：解热作用：连翘煎剂或复方连翘注射液对人工发热动物及正常动物的体温有降温作用镇吐作用：镇吐作用：连翘能减少呕吐次数，但不改变呕吐的潜伏期，其镇吐效果较佳其镇吐作用原理可能是抑制延脑的催吐化学感受
24、区 取本品粉末1g,加70%乙醇10ml热浸，浸出液蒸干残渣以1ml冰醋酸溶解后，倾入小试管，沿管壁加硫酸l ml,两液层间出现紫红色环（检查三萜皂甙）薄层色谱法 用聚酰胺薄膜，醋酸为展开剂，建立连翘的快速鉴别方法。鉴别连翘中连翘酯苷、连翘苷、齐墩果酸、芦丁。结果：采用薄层色谱法鉴别4种成分斑点清晰，专属性强，该方法专属性强，可用于连翘的质量控制。理化鉴别理化鉴别简介简介贝母贝母 贝母是常用的化痰止咳药，为百合科植物，其干燥鳞茎入药。贝母家族按品种的不同，可分为川贝母、浙贝母和土贝母三大类。川贝母味苦、甘，性微寒；浙贝母味苦，性寒。贝母归肺、心经。现代药理实验证明，贝母有镇咳、降压、升高血糖等
25、作用。形态特征形态特征药理作用药理作用 1.1.用于虚劳咳嗽，肺热燥咳。用于虚劳咳嗽，肺热燥咳。本品性寒味微苦，能清肺泄热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜於内伤久咳，燥痰，热痰之症。用於肺虚劳嗽，阴虚久咳有疾者，常配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳；治肺热肺燥咳嗽，常配知母以清肺涧燥化痰止咳，如二母丸。2.2.用于瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。用于瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。本品能清热解郁化痰散结。治痰火郁结之痪疬，配玄参、牡蛎等以化痰软坚消瘰疬，如消瘰丸；治热毒壅结之疮痈、肺痈，常配蒲公英、鱼腥草等以清热解毒，消肿散结。秋梨膏、川贝枇杷露、养阴清肺丸、牛黄清肺散、铁笛丸、至宝锭、蛇胆川贝胶囊、贝母瓜萎散。中成药中成药川贝冰糖汤、川贝酿梨、贝母炖猪肺药膳药膳贝母梨贝母梨 材料：梨3个，贝母15克，黑糖3大汤匙。做法：1.梨洗净后，在梨的上1/4处横着切开，上 部分做盖，将梨核挖去，待用。2将贝母捣碎成粉末，分别放入3个梨中，上面撒上黑糖，盖上梨盖。3将贝母梨放入蒸锅，用旺火蒸1小时取出，梨汁和果实一齐食用。贝母炖猪肺贝母炖猪肺 制作方法：1.将猪肺250克切片，加清水，用手挤洗去泡沫；雪梨去外皮，切成碎块。2.猪肺、雪梨与川贝母，一同放入沙锅内，加入冰糖及清水适量，文火煮3小时即可。食用方法：每日1次，佐餐食用。THANKS!谢谢
