1、压力与健康讲课人：汤秋银无论在工作、学习还是游戏中，处在社会的个体都可能会遇到压力情景。你生活中最让你感到压力山大的事情是什么？现代的工业化社会，快节奏、高消耗的生活一天要做好多事情；毕业、工作的担忧；很少时间陪伴家人，很少时间娱乐如果没有压力，你的生活是否会好一些？应激一种反应模式，当刺激事件打破了有机体的平衡和负荷能力，或者超过个体的能力所及，就会体现为压力。应激源专业课老师宣布期末考试日期提前；你骑车的过程中看到另一辆车急速向你奔来你的反应？本次课的目的应激源的一般生理反应各种应激源的特定影响应付压力的方法生理应激反应进入教室，老师宣布要进行突击测验急性应激总是不够时间去完成应该做的事情
2、，持久的沮丧感慢性应激你的躯体对不同类型的压力是如何反应的？对于强烈威胁的紧急反应19世纪20年代，坎农第一次科学的描述了动物和人类对危险的反应。一系列的神经和腺体反应将被引发，使个体做好防御和挣扎或者逃跑的准备。丘脑下部：此类应激反应的中心，包含了多种情绪反应。具有双重功能：（1）对自主神经系统的控制；（2）对垂体腺的控制。自主神经系统在应激条件下，呼吸会加快加重，心率增加，血管收缩，血压上升。除此之外，肌肉也会使喉部和鼻腔的通道打开，从而使更多的空气进入肺部，同时面部也会出现强烈的情绪表情。胃部消化的特定功能也会停止。另一重要的功能，促进肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌。这两种激素转而再去通知
3、其他的组织去执行特定的生理功能。例如，脾脏会产生更多的红血球；肝脏受到刺激后会制造更多的糖原。垂体腺接收到来自下丘脑的信号之后，分泌两种对应激反应起重要作用的激素：促甲肾上腺素，促肾上腺皮质激素。促甲肾上腺素：刺激甲状腺，使机体获得更多可利用的能量促肾上腺皮质激素：刺激肾上腺皮质释放控制新陈代谢的激素，并使肝脏释放更多的糖进入血液。还会通知其他组织释放近30种激素。健康心理学家Shelley Taylor等人（2000）的研究，应激中的生理反应对男性和女性会产生不同的结果。战斗或逃跑反应照料和结盟反应一般适应症候群和慢性应激加拿大内分泌学家Hans Selye：第一位研究持续的压力对躯体的影响
4、报告了实验动物对伤害性事件（细菌感染，中毒，外伤，冷，热等）的一系列复杂反应。根据Selye的理论，许多应激源都会引发相同的反应或一般性的躯体反应。所有的这些应激源都需要适应：有机体必须找回他的平衡或稳定，从而维持或恢复其完整或安宁状态。应激所带来的反应被称为一般适应症候群三个阶段：报警反应，抵抗阶段，疲惫阶段当躯体处在慢性应激时，“应激激素”分泌的增加将会损害免疫系统的完整性。那些有助于你应对急性应激的东西反而会在慢性应激中对机体造成伤害。Selye的研究使疾病看上去成为应激的一种必然反应。心理因素心理应激反应重大生活事件中大奖新婚夫妇的孩子出生生活事件对之后的生理和心理健康的影响是一个重要
5、的研究目标社会再适应量表：用于简单的衡量各种生活变化所需的适应程度一个关于生活事件和健康之间关系的研究：一般性的感冒病毒的环境中。10%。另一个研究：和你如何组织你的学业关系密切。拖沓的健康成本。当一个教授给你布置了一个任务，你是想尽快完成，还是打算拖到最后一分钟？一般拖延量表（1986），布置期末课程论文如果你是一个习惯性的拖沓者，可以考虑向学校的心理咨询师做一下咨询，从而改变你的行为你的学分和健康是你拖沓行为的代价。灾难性和创伤性的事件你想到了什么？不仅仅是消极的，还无法预测，无法控制。地震的心理后果：1989年旧金山地震对地震卷入者的电话访谈，谈及想法，社会行为和健康紧急期（最初的3-4
6、周）：卷入者的焦虑、关于地震的强迫观念都有所上升抑制期（3-8周）：关于地震的谈论和想法突然减少，但间接的、与应激相关的反应却有所增加适应期（2个月后）：灾难给大多数人的心理影响结束，但仍有20%的幸存者停留在痛苦之中，长达一年之久。创伤后应激障碍（PTSD）心理治疗和心理咨询慢性应激源生理性应激，可以对有明确攻防反应的急性应激源和持续很长时间的慢性应激源进行区分，但是对于心理性应激，就并不总能有效区分。例子：自行车被偷。急性 慢性研究者发现，在患有癌症一类严重疾病的人身上发现了这一模式。应对癌症诊断和治疗造成的焦虑导致的慢性焦虑对健康造成的损害比疾病本身更加厉害。对于许多人来说，慢性应激来自
7、社会和环境条件（犯罪，环境污染，恐怖主义）这些环境中的应激源是怎样影响我们的心理健康的呢？例子1：非裔美国人比白种美国人有更高的患心脏病的可能性。非裔美国人高血压是偏见所带来的慢性应激导致的结果。例子2：在社会经济中处在弱势地位的妇女更有可能早产或产下低体重婴儿。慢性应激还会影响儿童的智力发展。实验研究6-16岁年龄组儿童的压力水平，并用IQ测验测试他们的智商日常生活中的小挫折关系终结、地震、偏见会带来压力，但生活中那些更小的应激源会吗？丢了笔记本和课本，重要的活动中迟到，宿友打扰你的好觉。这种不断出现的日常应急源大多数人经常遇到。一项日记研究：一组白人中产阶级的中年男女被要求记录他们一年内的
8、日常争吵，记录重大的生活变故和躯体症状。挫折和健康问题之间清晰的相关关系：无论是身体上还是精神上，那些报告遭受更频繁、更强烈的挫折的人，其健康状况就越差。好转。天真无邪？少年不知愁滋味？研究表明，日常挫折在生命的早期就会产生不良影响。幼儿园孩子日常挫折的研究日常挫折和行为问题之间显著的正相关。在日常生活中遭受更多挫折的孩子，其行为的破坏性和攻击性就越大。日常挫折被生活积极体验所平衡。如果想要知道日常挫折如何影响你的生命进程，就需要了解那些给你的生活带来快乐的事情。应对压力如果生活中的压力不可避免，而且那些慢性的生活应激可能会扰乱你的生活，甚至会要了你的小命，你就必须要学一些应对压力的方法了。你
9、的方法是什么？对压力的评估当你应对一个压力情境时，实际上，你的第一步是判定它们是怎样对你造成压力的。认知评估是对压力的一个认知解释和评估的过程。在情况判定中扮演着核心的角色要求是什么，威胁有多大，自己所具有的应对资源。有一些应激源是大家都会体验到的（身体受伤，火灾），但有一些对不同人来说确实不同的。那些对你来说造成巨大痛苦情境对另一个人来说可能只是一种日常工作。尝试去注意并理解：生活事件对于你，你的朋友，你的家人来说都是不同的；有些情况给你造成了压力，但你的家人和朋友却体验不到压力，有一些却刚好相反。为什么？拉扎鲁斯的一般性评价理论：将认知评价分成两个阶段初级评估：对于严重性的初始评估。“发生
10、了什么”“这个事情对于我的意义”。如果你评估觉得有压力，那么就需要对应激源的潜在影响进行一下估计，评估伤害是否已经发生，需要采取什么行为。二级评估：估计自己个人和社会的资源是否能有效的应对压力情境，并斟酌选择的行动方案。认知评估是压力调节变量的一个例子。你如何对应激源进行评价将决定你需要采取何种应对反应。几种应对反应设想一个情景：你即将面临一场重大的考试进行应对的两条主要的途径：1、问题指向的应对；2、情绪指向的应对 是否直接面对问题 为了减轻压力造成的不适1、问题指向的应对“擒贼先擒王”，包括了所有直接对付应激源的策略。关注的问题是要对付的行为和产生压力的事件，对自己所拥有的资源有所估计，采
11、取适当的反应来消除或减轻威胁。斗争（摧毁、消除、削弱威胁）逃跑（使自己远离威胁）选择斗争或者逃跑（协商，讨价还价，折中）这类解决问题的方法对那些可控制的应激源来说是比较有效的2、情绪指向的应对对于那些不可控制的应激源产生的影响比较有效。如，你有责任照顾患有阿兹海默症的父母，自闭症的孩子没有什么来自环境的威胁需要你去“斗争”或“排除”，无法找到改变外界应激情境的方式，需要改变的是你对此事的想法或者感觉。向疾病组织寻求支持，学习放松技术在应对情境中，你可以选择的不同策略越多，你的应对就更有效。为了应对成功，你的资源必须与知觉到的需求相匹配。多重应对策略，有更大的可能性达到匹配，并控制压力事件。一般
12、方法 具体的认知和社会方法改变认知的策略认知再评价：想象另一种情景，重新评价（例，面对一群板着脸的观众发表演讲）艾利斯的ABC理论梅钦鲍姆的应激思想灌输法三个阶段（1）对实际行为的更多认识，是什么引发了它，结果是什么 记日记通过了解起因和结果，就会对自己的问题有一个明确的界定，增加可控感。（2）开始认同可以消除非适应性行为和自败行为的新做法。作出安排。（3）适应性行为已经建立之后，对新的行为结果进行评价，避免消极的内心独白。例子：应激思想灌输训练在应对疼痛时的应用：受伤的60名男性运动员成功的进行应对的另一主要因素在于建立对应激源的知觉控制。如果你相信自己可以影响一些不适或日常病痛症状的进程，
13、你就有可能更好的适应这些紊乱的症状。暗示压力应对的另一个维度社会维度社会支持是他人提供的一种资源，告知某人他是被爱、被关心、被尊重的，他生活在一个相互联系且相互帮助的社会网络中。以社会支持作为应对资源。情感支持，有形支持，信息支持许多研究都指出了社会支持在缓解压力带来的伤害方面的作用。当人们有他人可以去依靠时，他们能够更好的处理工作压力、失业、婚姻困扰、严重疾病，或是日常生活中遇到的各种问题。有助于对压力事件的心理调节，还可以促进个体从已确诊的疾病中康复或减少死亡的危险。例子：严重肾病患者的死亡率：1个百分点家庭支持上的上升，可以带来13个百分点死亡率可能性的下降。哪些社会支持最有效？适宜的资源和支持类型的研究：不同类型的支持对癌症病人的有效性作为有效的社会支持网络的一部分，要相信，在你需要时，他人会给你提供帮助。通过本次课，希望大家懂得一点：要使自己成为社会支持网络的一部分，不要使自己同社会孤立起来。放松训练
