1、脑和脊髓的血管被膜脑脊液循环脊髓的被膜一、硬脊膜(spinal dura mater)位置 上:附于枕骨大孔,与硬脑膜相延续 下:在第2 2骶椎水平包裹马尾和终丝,末端附于尾骨 两侧:与脊神经外膜相延续枕骨大孔返回返回返回硬膜外隙:(epidural space)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙 硬膜下隙:(subdural space)硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙硬膜外隙内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,略成负压,有脊神经通过。硬膜外麻醉二、脊蛛网膜(spinal arachnoid)半透明薄膜,与脑蛛网膜相延续蛛网膜下隙(subarachnoid space)脊蛛网膜与软脊膜之间的
2、间隙,两层间有许多结缔组织小梁相连,充满 脑脊液。终池(terminal cistern)蛛网膜下隙的下部,自脊髓下端至第二骶 椎水平扩大。腰椎穿刺:在第3、4或第4、5腰椎间进行。三、软脊膜(spinal pia mater)薄而富有血管,紧贴脊髓表面齿状韧带:尖端附于硬脊膜上,固定脊髓。脑的被膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜1、硬脑膜由两层合成,外层兼有颅骨内膜的作用。2、硬脑膜与颅盖骨连接比较疏松,与颅底骨结 合紧密。3、硬脑膜内层深入脑各部之间,形成一些特别结构,如大脑镰,小脑幕。4、某些部位硬脑膜两层分开,内衬一层内皮细胞,构成硬脑膜窦。一、硬脑膜(cerebral dura mater)
3、硬脑膜形成的特别结构大脑镰,小脑幕F小脑幕切迹与鞍背形成一环形孔,内有中脑通过。F小脑幕将颅腔不完全地分隔成上下两部。F小脑幕切迹疝F上部颅脑病变引起颅内压增高,将海马旁回和钩挤入到孔内,压迫大脑脚和动眼神经。返回硬脑膜窦上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦位置:蝶鞍两侧 内容:(从上下经窦外侧壁)动眼神经 滑车神经 眼神经(V1)上颌神经(V2)窦内有:颈内动脉 展神经海绵窦(cavernous sinuses)硬脑膜窦的血液流向上矢状窦 下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉 海绵窦 岩上窦 岩下窦二、脑蛛网膜(cerebral part of arachnoi
4、d)薄而透明,缺乏血管和神经,与软脑膜之间有蛛网膜下隙。小脑延髓池 桥池 脚间池 上池蛛网膜下池蛛网膜粒(arachnoid granulations)脑和脊髓的血管一、脑血管脑血液供应的特点:(1)大脑比其他部位丰富(2)皮质比髓质丰富(3)突触多的部位比突触少的部位丰富(4)动、静脉不伴行,有特别的静脉窦(5)不发生血管博动1、脑的动脉来源颈内动脉(internal carotid artery)供应端脑前2/32/3与间脑的前部椎动脉(vertebral artery)供应端脑后1/31/3、脑干、小脑和间脑后部 脑动脉分类(1)皮质支:大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉 营养脑皮质及其
5、深面的髓质 从大脑前、中、后动脉的起始处发出营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等(2)中央支:颈内动脉分支大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A颈内动脉分支大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A颈内动脉分支大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A颈内动脉分支大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A左椎动脉 右椎动脉 脊髓前、后A小脑下后A基底动脉大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A 3 3、大脑动脉环(willis环)cerebral arterial circle 组成(5(5个部分):前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉 位置:脑底面,围绕视交叉、灰结节,乳头体 作用:调节两侧大脑半球血液供应。二、脑的静脉(1)脑静脉不与脑动脉伴行 (2)分浅、深两组,注入硬 脑膜静脉窦特点:1、脑浅静脉-(收集皮质及皮质下髓质静脉血)大脑上静脉 (前、中、后三组)上矢状窦 大脑中静脉 (位于大脑外侧沟内)海绵窦 大脑下静脉 海绵窦、横窦 2、脑深静脉(收集脑深部髓质的静脉血)大脑内静脉 大脑大静脉(位于胼胝体后下方,约1长)直窦 基底静脉脊髓的动脉来源:脊髓前、后A 节段性AT4L1感谢您的聆听！感谢您的聆听！
