颅内动脉瘤手术配合课件.ppt

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1、颅内动脉瘤夹闭术手术夹闭是将动脉瘤隔绝于正常血液循环系统外而促使动脉瘤再次破裂可能性下降,同时能清除蛛网膜下腔血液,能减轻因蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛,减轻颅内血肿占位效应。颅内动脉瘤夹闭术的优势手术夹闭动脉瘤颈的优势就是迅速清除积血和血肿,促使动脉瘤获得确切的夹闭。手术夹闭动脉瘤颈主要在于能防止动脉瘤破裂再出血,同时能直接去除动脉瘤瘤体,特别是对大的且占位巨大动脉瘤上,血管介入术本身完全栓塞率不高。颅内动脉瘤多数是在血流较急的主要供血动脉分叉处,对少数位于较小分支的颅内动脉瘤,由于血管较细,在行介入治疗时往往会出现血管痉挛,微导管很难到位,故采用手术夹闭动脉瘤颈则能很好地将病变区域夹闭。血

2、管内介入治疗颅内动脉瘤夹闭术依动脉瘤位置将其分为约占颅内动脉瘤的90%,包括颈内动脉-后交通动脉瘤,前动脉 前交通动脉瘤,中动脉动脉瘤。颈内动脉系统动脉瘤椎基底动脉系统动脉瘤约占颅内动脉瘤的10%,包括椎动脉瘤、基底动脉瘤和大脑动脉后动脉瘤。颅内动脉瘤是如何分类的?不同位置的颅内动脉瘤在血流动力学方面差异很大,因此位置差异可能直接影响动脉瘤的破裂。有研究显示非血管分叉处动脉瘤的破裂率明显低于血管分叉处动脉瘤,并认为这与血管分叉处的动脉瘤受到的剪切力更大存在直接关系。小于0.5cm小动脉瘤巨大动脉瘤大于2.5cm一般动脉瘤大于0.5cm,小于1.5cm大型动脉瘤大于1.5cm小于2.5cm颅内动脉瘤大小如何区分按直径分为四类NoImageNoImageNoImage术前准备物品图谱NoImageNoImage迷你动脉瘤夹钳动脉瘤夹NoImageNoImage总结通过本次学习脑动脉瘤的手术配合,对脑动脉瘤的相关知识及手术中的观察要点进行了复习和讨论。此类手术难度大,术中动脉瘤随时会破裂,需做好抢救准备,必须充分做好术前准备,术中配合到位,密切观察病情变化,才能确保医生手术顺利,希望在以后的工作中,继续学习,并注意总结和积累经验。NoImage

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