1、手术室内镜器械的保养与维护手术室内镜器械的保养与维护w 内镜手术设备属于高科技的设备,高精密器械,对设备和辅助仪器的有效管理,保养和使用,是手术成功的关键。w 内镜手术设备是现代电子,光学,机械融为一体的高科技精密的手术设备,设备器械的优劣直接影响手术的质量,而设备,仪器的维护与管理直接影响到内镜手术能否顺利进行。设备器械使用时的注意事项 光源:关机前要将光亮度调回到最低,开机时,亮度也应从最低起调。若使用中突然断电,最好等待13min再开电源,以保护灯泡,延长灯泡寿命。光源上不能放置任何物品,以免影响散热.每次用完及术前准备器械时.传导系统导:光纤维都应作对光检查,方法是将其一端对光照射,若
2、另一端看到一个个小黑点,则表明是折断的纤维,若截面有20%30%发黑,则需要更换导光纤维.光学视管:手术完毕先将光学视管取下单独放置,避免碰撞损坏,特别注意保护镜头斜面。光学视管要用手工清洗,存放时上面不能摆放物品,以防受压变性。电视摄像系统:包括摄像机、摄像头、监视器。现多采用全自动对焦的摄像头,其结构较为精密,与摄像机有许多接头连接,因此,清洗和消毒时不必每次都拆下,使用时用无菌塑料套套上,可避免因经常浸泡、熏蒸带来的损耗,并能有效防止手术台上盐水浸湿和血污的的污染。手术完毕后用软湿布擦干净,再用擦镜纸把前方的镜片擦干净,盖上镜头盖保护。充气装置:包括气腹机、充气导管、气腹针.储气瓶最好带
3、有减压装置,经减压后才与气腹机连接。用毕要先关闭气瓶阀,将气腹机机内的余气放完,面板上各参数复零,再关电源。电手术及超声器械:包括高频电刀及超声刀。高频电刀的供电电路应具备回路监测系统,一旦负极板接触面积减少,机器会自动报警并停止输出,确保安全。输出连线可用湿布擦拭干净,不宜用水冲洗 仪器统一调配与保管仪器统一调配与保管 w 内镜仪器负责人根据手术需要统一调配、统一管理,以提高仪器设备的使用率。每次使用后,巡回护士负责仪器的清洁保养工作,并在登记本上记录使用情况、使用者姓名,仪器物归原处。内镜仪器负责人每周定期检查仪器运转情况,为防止零件遗失,做到“三查”(即准备消毒灭菌前查,使用前查,清洁后
4、查),发现问题,及时请专业人员维修,及时补充,以保证手术正常开展。内镜设备及连接导线设备的清洁内镜设备及连接导线设备的清洁w 内镜设备,摄像头,纤维导光束每天用后用湿软纱擦拭表面灰尘,血迹等赃物,监视器屏幕禁止用湿布擦拭,用专用擦镜纸擦拭。各种电源线擦拭干净后盘绕放于内镜设备专用车上,严禁成角,防止光纤折断或转动轴内的纱网断裂。内镜精密仪器的清洗内镜精密仪器的清洗 非感染手术完毕,先用流动冲洗器械便面血迹,钳夹部位张开用小牙刷轻轻刷洗,然后用高压冲洗枪将关节部位,内腔通道的血迹冲洗干净,经上述清洗后的器械放入盛内酶剂的超声机内清洗20分钟,超声机清洗后用流动水冲洗干净并擦干,最后用压缩空气将器
5、械的内腔通道,挂捏部位的水分吹干。感染手术先用含氯消毒液浸泡30分钟,同上法处理。奥林巴斯内镜清洗消毒机奥林巴斯内镜清洗消毒机w 奥林巴斯内镜兼容性专为奥林巴斯内镜设计,并经全面兼容性测试。OER-A不但能提供高效能的清洗消毒,还毫不损坏奥林巴斯内镜w 高度消毒只需一个连贯的程序,即可进行从超声清洗、碱性洗涤剂清洗到消毒和酒精冲洗的全面清洗消毒 w特点:特点:快速、简便的漏水检测功能,确保顺畅进入清洗程序。水、气过滤,除去杂质。气体过滤,减少异味。静音运行的设计最大程度减少噪音,使操作环境更舒适。在常规清洗消毒程序中即可自动地清洗和消毒内部管路。只需轻按一键,便可实现自动酒精冲洗,使内镜管道内
6、部快速干燥,并且在存放内镜时抑制微生物的繁殖。具有多种清洗消毒预设功能,以及消毒液更换 指示灯和消毒液加热器。可将内镜挂在接头支架(选购)上,使准备工作更轻松。奥林巴斯内镜维修等级判定奥林巴斯内镜维修等级判定 w 奥林巴斯软性内窥镜维修实行分级修理,分 A 级、B 级、C 级、D 级,其中 D 级为小修,A、B、C 级为大修。w各等级判别:w A 级:因纤维镜导像束黑点多或龟裂严重,电子镜 CCD 不良引起的故障 w A 级维修为把整根插入部和弯曲部(整根蛇管)全部换成新的,纤维镜黑点太多 A 级修理,电子镜图象模糊干燥后还是如此,就需要 A 级大修,属顶级修理。wB 级:因漏水或保管不良引起
7、纤维镜图象模糊,电子镜先端部破损 wC 级:弯曲管、插入管、钳子管不良,或水气管堵塞无法排除等引起的故障 wD 级:橡皮更换,喷嘴更换,角度调整,抬钳器钢丝更换,密封圈漏水等 常见故障判断修理等级常见故障判断修理等级 w钳子管漏水:多数是由于活检钳等附件,使用不当造成活检管道破损,在视野不模糊时,C 级修理 w?导管束断:使用例数多,弯曲管不良造成,C+导光束级修理 w?钢丝前端断:使用粒数多造成,C 级修理 w?弯曲角度不足:钢丝使用一定时间后钢丝变长,D 级修理,拆开后剪短相应方向的钢丝即可,但需判别弯曲管是否良好 w?弯曲橡皮漏水:碰伤造成比较多,D 级修理更换专用橡皮即可 w?喷嘴堵塞:清洗不干净,C 级修理更换喷嘴 w喷嘴堵塞:清洗不干净,C 级修理更换喷嘴 w?导像束黑点多或龟裂:纤维镜使用粒数多,A 级修理 w具体故障需经漏水测试,烘干,拆镜检查仔细判别才能定如何修理