1、手手术术室保室保洁员洁员知知识识培培训训（一）（一）标准预防标准预防保洁工作与医院感染工作的关系保洁工作与医院感染工作的关系（二）（二）（三）（三）手术室保洁员的工作管理制度手术室保洁员的工作管理制度（一）（一）（一）（一）手术室保洁员的工作管理制度手术室保洁员的工作管理制度一、保洁员的工作制度一、保洁员的工作制度二、岗位职责二、岗位职责三、安全操作规程三、安全操作规程1.1.自觉遵守医院及手术室的规章制度。自觉遵守医院及手术室的规章制度。2.2.着装整齐，符合手术室着装要求，必须更着装整齐，符合手术室着装要求，必须更换手术室专用衣裤、鞋帽，去除首饰，头换手术室专用衣裤、鞋帽，去除首饰，头发不
2、得外露，进入限制区工作的人员上呼发不得外露，进入限制区工作的人员上呼吸道感染者，应戴双层口罩。外出时必须吸道感染者，应戴双层口罩。外出时必须更换外出衣、鞋。不得穿手术室衣服出医更换外出衣、鞋。不得穿手术室衣服出医院大门。院大门。3 3.服从安排，包括物业管理人员。对有争议服从安排，包括物业管理人员。对有争议的安排先服从后申报，不得擅自离岗的安排先服从后申报，不得擅自离岗。4 4.精神振作、举止端正，工作态度不卑不亢。精神振作、举止端正，工作态度不卑不亢。5 5.上班不准吸烟、酗酒、会客、不得在手术上班不准吸烟、酗酒、会客、不得在手术间内聊天。间内聊天。一、保一、保洁员洁员的工作制度的工作制度6
3、.不在限制区吃、喝、吸烟。手术间不带不在限制区吃、喝、吸烟。手术间不带手机。手机。7.手术结束及时清扫手术间，不得拖拉、手术结束及时清扫手术间，不得拖拉、推诿推诿。8.到任何房间不得私自传带文件到任何房间不得私自传带文件和和物品物品。9.有礼貌有礼貌，对捡拾术者及家属物品对捡拾术者及家属物品，按规，按规定上交，不得私分占用。定上交，不得私分占用。10.遇突发事件，不慌不乱、注意安全、保遇突发事件，不慌不乱、注意安全、保证自身安全按程序处理。并及时和值班人证自身安全按程序处理。并及时和值班人员汇报。员汇报。11。不得随意观看手术，不泄露病人信息。不得随意观看手术，不泄露病人信息。不谈论病人病情，
4、不在公共场合谈论病。不谈论病人病情，不在公共场合谈论病人信息。人信息。12.12.注意节约用水、用电。注意节约用水、用电。13.13.保洁员请假应事前向行政部门申请，保洁员请假应事前向行政部门申请，获准后才予以离开，否则不洁责任由其获准后才予以离开，否则不洁责任由其承担。承担。14.14.掌握常规消毒隔离知识、熟练掌握掌握常规消毒隔离知识、熟练掌握消毒剂的配置方法和注意事项。消毒剂的配置方法和注意事项。1515。熟练掌握手卫生的操作流程和指征。熟练掌握手卫生的操作流程和指征并严格按规定执行。并严格按规定执行。16.16.按要求做好职业防护。按要求做好职业防护。17.17.医疗废物按规定处理，锐
5、器回收符医疗废物按规定处理，锐器回收符合规范。合规范。1 1、负责所辖区内（室内、室外）设施、设、负责所辖区内（室内、室外）设施、设备、环境日常清洁工作。备、环境日常清洁工作。2.2.值值班人班人员应员应提前提前10分分钟钟到到岗岗，做好保，做好保洁洁班前准班前准备备工作。工作。3 3、服从手术室的工作安排并按时按量完成、服从手术室的工作安排并按时按量完成4 4、积极参加部门组织的培训并按规范操作、积极参加部门组织的培训并按规范操作落实到实际工作中。落实到实际工作中。二、二、岗岗位位职责职责5.5.不同区域及不同手术用房的清洁、消毒不同区域及不同手术用房的清洁、消毒用具应分开使用。拖布、抹布用
6、后清洗用具应分开使用。拖布、抹布用后清洗、消毒、晾干备用。、消毒、晾干备用。6.手手术间术间每日每日彻彻底底清扫两清扫两遍，早晨必遍，早晨必须须在在上班前上班前进进行行清扫清扫一遍，地面、一遍，地面、墙墙面、物面、物品表面品表面应随时清洁应随时清洁，连连台手台手术术之之间间，当当天手天手术术全部完全部完毕毕后，后，对对手手术间术间及及时进时进行行清洁清洁消毒消毒处处理。每周末理。每周末彻彻底底清洁清洁一遍。一遍。7.每天早上每个手术间打扫完后签字，每天早上每个手术间打扫完后签字，地面、墙面干净、无尘土、无地面、墙面干净、无尘土、无蜘蛛网、蜘蛛网、无卫生死无卫生死角，洗手池无皂迹、无污点角，洗手
7、池无皂迹、无污点,无污垢，做到经常擦拭，每天消毒，保无污垢，做到经常擦拭，每天消毒，保持表面光亮、整洁。持表面光亮、整洁。8.爱护工具节约使用物料，不得私自爱护工具节约使用物料，不得私自“用用”“”“藏藏”手术室用品。手术室用品。9.手术间必须保证有一个保洁员在岗。手术间必须保证有一个保洁员在岗。10.每天负责和垃圾清运员清点医疗垃圾，每天负责和垃圾清运员清点医疗垃圾，并在医疗废物登记本上签字。并在医疗废物登记本上签字。10.10.清洁后应清洗消毒、晾干工具，归还清洁后应清洗消毒、晾干工具，归还到指定地点。所有工具不得随意乱摆放到指定地点。所有工具不得随意乱摆放11.11.限制区工作人员每天备
8、好术前擦拭毛限制区工作人员每天备好术前擦拭毛巾，配置擦拭消毒液。巾，配置擦拭消毒液。12.12.每天每天8 8：0000和和1414：0000及时送器械到供应及时送器械到供应室，器械车要覆盖，不得丢失。室，器械车要覆盖，不得丢失。13.13.每天每天1414：0000有手术室人员核对好标本有手术室人员核对好标本后，保洁员及时送标本到病理科，并登后，保洁员及时送标本到病理科，并登记，不得丢失。记，不得丢失。14.14.用后的拖鞋及时消毒、清洗、晾干备用后的拖鞋及时消毒、清洗、晾干备用。用。15.15.各区域的垃圾要做到日产日清，垃圾各区域的垃圾要做到日产日清，垃圾不得超过包装物的不得超过包装物的
9、3 34 4满，做好垃圾分满，做好垃圾分类，垃圾桶要加盖，清运垃圾的工具在类，垃圾桶要加盖，清运垃圾的工具在每天最后一次运送完垃圾后，在污物通每天最后一次运送完垃圾后，在污物通道进行消毒。道进行消毒。16.16.各区域人员认真完成当班工作，手术各区域人员认真完成当班工作，手术间有手术不能及时清理时要和接班者交间有手术不能及时清理时要和接班者交清。清。三、安全操作规程三、安全操作规程 0101、牢固树立、牢固树立“安全第一安全第一”的思想，确保的思想，确保安全操作。安全操作。0202、在超过、在超过2 2米高处操作时，必须双脚踏米高处操作时，必须双脚踏在凳子上，不得单脚踏在凳子上，以免在凳子上，
10、不得单脚踏在凳子上，以免摔伤。摔伤。0303、在擦拭时，不得用湿手接触电源插座、在擦拭时，不得用湿手接触电源插座，以免触电。，以免触电。0404、不得私自拨动任何机器设备及开关，、不得私自拨动任何机器设备及开关，以免发生故障。以免发生故障。0505、清运垃圾时要覆盖，不得触碰正在手、清运垃圾时要覆盖，不得触碰正在手术的手术人员。术的手术人员。0606、应严格遵守防火制度，不得动用明火、应严格遵守防火制度，不得动用明火，以免发生火灾。，以免发生火灾。0707、在操作与安全发生矛盾时，应先服从、在操作与安全发生矛盾时，应先服从安全，以安全为重。安全，以安全为重。0808、室外人员在推垃圾车、上垃圾
11、时，应、室外人员在推垃圾车、上垃圾时，应小心操作，以免伤及身体。小心操作，以免伤及身体。0909、做好职业防护，防止职业暴露。、做好职业防护，防止职业暴露。1010、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故外事故 时及时通知手术室人员采取抢时及时通知手术室人员采取抢救措施。救措施。1111、清洁时应注意前后行人，速度要适当、清洁时应注意前后行人，速度要适当放慢，有放慢，有3 3人以上同行的情况下，必须人以上同行的情况下，必须停下手中工作等行人路过再开始清洁。停下手中工作等行人路过再开始清洁。（二）（二）保洁工作与医院感染工作的关系保洁工作与医院感染工作的关系一、
12、医院（公共场所）是一个一、医院（公共场所）是一个特殊、危险的环境特殊、危险的环境二、手术室与感染控制二、手术室与感染控制三、手术室的环境管理三、手术室的环境管理四、保洁工作的重要性四、保洁工作的重要性一、医院（公共场所）是一个特殊一、医院（公共场所）是一个特殊、危险的环境、危险的环境1 1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。场所。清洁卫生是控制医院感染的基础，清洁卫生是控制医院感染的基础，医院感染率能反映医院的医疗水平、管医院感染率能反映医院的医疗水平、管理水平及社会形象理水平及社会形象.2、医医院是病原微生物聚集的地方院是病原微生物聚集的地方 微生物微生
13、物：是很小的、用肉眼看不见的，：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的微生物，只能在显微镜下才可以看见的微生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动可直接病人的日常生活活动可直接/间接造成间接造成 空气空气/物表污染传播。物表污染传播。u病人的污染物病人的污染物:如血液、体液、分如血液、体液、分泌物、排泄物等，可直接造成医院泌物、排泄物等，可直接造成医院环境和物体表面的污染。环境和物体表面的污染。u也可由干燥的污染物随尘土飞扬散也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。布造成间接污染。门诊病人、陪护者、探视者等门诊病人、陪护者
14、、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动，如说话、呼吸、务人员的各种活动，如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等，都可以散布大量微生物，造褥等，都可以散布大量微生物，造成对环境物品的污染。成对环境物品的污染。二、手二、手术术室室与与感染控制感染控制手手术术感染：感染：自身感染：手自身感染：手术术部位皮部位皮肤清洁肤清洁不不当当造成造成交叉感染交叉感染:直接接直接接触灭触灭菌不合格的手菌不合格的手术术器械、器械、污污染染表面或表面或与与患者接患者接触触
15、不不当当造成造成空空气气中的微生物粒子中的微生物粒子传传播到手播到手术术切口切口医务医务人人员员的手的手 造成手术部位感染的直接因素造成手术部位感染的直接因素-微生物微生物 微生物的来源微生物的来源-人、空气、物品人、空气、物品 手术室的内环境应该保持整洁、无手术室的内环境应该保持整洁、无尘、无污染尘、无污染 三、手术室的环境管理三、手术室的环境管理 纤维纤维及微粒的及微粒的来来源：人（皮源：人（皮肤肤、头头发发），），织织物（手物（手术术敷料采用不敷料采用不脱脱落落纤维与尘纤维与尘粒的粒的织织物，拖布、抹布物，拖布、抹布应应使用不易掉使用不易掉纤维纤维的的织织物材料制作）物材料制作）器械器械
16、清清洗洗 环环境境所以我们要做到整体的环境控制，手所以我们要做到整体的环境控制，手术室的清洁工作非常重要术室的清洁工作非常重要四、保洁工作的重要性四、保洁工作的重要性 保洁工人是控制医院感染的重要组保洁工人是控制医院感染的重要组成部分，是切断病源传播途径的具体实成部分，是切断病源传播途径的具体实施者施者保洁工人必须熟悉和正确使用个人保洁工人必须熟悉和正确使用个人防护技术，如穿工作服、戴帽子口罩、防护技术，如穿工作服、戴帽子口罩、手套手套，首先要保证自己的人身安全，首先要保证自己的人身安全，才能更好的为医院工作。才能更好的为医院工作。(三三)标准预防标准预防一、标准预防的定义一、标准预防的定义二
17、、手卫生二、手卫生三、手套的使用三、手套的使用四、佩戴口罩的注意事项四、佩戴口罩的注意事项一、一、标标准准预预防防（1 1）定义：）定义：认定病人的血液、体液、分泌认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液污行隔离，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护隔接触上述物质者，必须采取防护隔离措施。离措施。既要防止血液性疾病的传播，也要防止既要防止血液性疾病的传播，也要防止非血液性疾病的传播。非血液性疾病的传播。强调双向防护，既要防止疾病从病人传强调双向
18、防护，既要防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。传至病人。根据疾病的主要传播途径，采取相应的根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括隔离措施，包括:接触隔离、空气隔离接触隔离、空气隔离等等。（2）基本特点）基本特点手卫生手卫生戴工作帽、口罩、护目镜、面罩、戴工作帽、口罩、护目镜、面罩、手套。手套。穿工作服、防水围裙、防护服、穿工作服、防水围裙、防护服、防护鞋等防护鞋等。（3）防护、隔离措施）防护、隔离措施二、手二、手卫卫生生保洁人员手：保洁人员手：在日常工作中，手与其他物品在日常工作中，手与其他物品接触的机会最多，因而手部皮肤上接
19、触的机会最多，因而手部皮肤上存在的细菌无论从种类上还是数量存在的细菌无论从种类上还是数量上，都较身体其他部位要多。上，都较身体其他部位要多。手在手在NINI中是如何起作用的？中是如何起作用的？手在手在NINI中是如何起作用的？中是如何起作用的？一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！如果如果 我们不注意手卫生会发我们不注意手卫生会发生什么呢？生什么呢？保护病人保护病人,保护自己保护自己,保护亲人保护亲人你做到了吗？你做到了吗？答案：答案：病人很容易发生医院感染：病人很容易发生医院感染 ：自己很容易携带病菌、患病：自己很容易携带病菌、患病 ：带给自己的家人、朋友如
20、果：带给自己的家人、朋友如果他们免疫力低下时，就可能发病。他们免疫力低下时，就可能发病。控制医院感染控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗手就是切断感染传播链条！洗手就是切断感染传播链条！我们要掌握哪些手卫生知识？我们要掌握哪些手卫生知识？如何规范手卫生如何规范手卫生?手卫生那么重要手卫生那么重要手卫生手卫生:是医务人员是医务人员洗手洗手、卫生手消毒卫生手消毒、外科手消毒外科手消毒的总称。的总称。什么是手卫生？什么是手卫生？手手卫卫生指征生指征洗手方法洗手方法 手卫生手卫生 洗手（洗手（handwashinghandwashing）:指用指用肥皂肥
21、皂(皂液皂液)和流动水和流动水洗手，洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。病菌的过程。第一步第一步掌心相对，手指并拢掌心相对，手指并拢相互摩擦相互摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝手心对手背沿指缝相互搓擦相互搓擦,交换进行交换进行第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩相互摩擦擦 第四步第四步双手指交锁，指背双手指交锁，指背在对侧掌心在对侧掌心搓擦搓擦,交换进行交换进行第五步第五步一手握另一手大拇指一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行旋转搓擦，交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心指尖在对侧掌心前后擦洗前后擦洗必要时增加清洗手腕
22、必要时增加清洗手腕 湿湿手手 取液取液 揉揉搓搓 冲洗冲洗 干手干手 护肤护肤注意事注意事项项按照按照“六步洗手法六步洗手法”揉揉搓双搓双手至少手至少15秒秒钟钟常常见错误见错误：揉揉搓时间搓时间不不够够15s15s揉揉搓搓方法不方法不对对，部位不全，部位不全干手方法不干手方法不对对 卫生手消毒卫生手消毒：医务人员用医务人员用速干手消毒剂速干手消毒剂揉搓揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。双手，以减少手部暂居菌的过程。用手背按压用手背按压 杀杀菌效果好；菌效果好；作用快速、使用方便；作用快速、使用方便；加入了加入了护肤护肤成分；成分；可以可以节约节约工作工作时间时间、提高效益、提高效益 提高提高
23、医护医护人人员对员对洗手洗手规规范的依范的依从从性。性。速干手消毒速干手消毒剂剂的特点的特点洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒 应遵循以下原则：应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂见的污染时，应用肥皂(皂液皂液)和流和流动水洗手。动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。速干手消毒剂消毒双手代替洗手。接触患者的血液、体液和分泌物后接触患者的血液、体液和分泌物后 接触被传染性致病微生物污染的物品接触被传染性致病微生物污染的物品后。后。直接为传染病患者进行检查、治疗、直接为传染病患者
24、进行检查、治疗、护理后护理后 处理传染患者污物之后。处理传染患者污物之后。“先洗手，后卫生手消毒先洗手，后卫生手消毒”的指征的指征洗洗消消 大部分确实是用白大褂大部分确实是用白大褂的背部擦干的！的背部擦干的！白大褂是首选白大褂是首选甩手运动第二甩手运动第二重复毛巾是第三重复毛巾是第三 使用擦手纸使用擦手纸是最佳的干手方式是最佳的干手方式请保护你的双手请保护你的双手 总结及建议总结及建议规范规范(正确正确)洗手的要点洗手的要点 掌握洗手指征，养成洗手的良好习惯。掌握洗手指征，养成洗手的良好习惯。使用流动水（专用水池）洗手，不使用公使用流动水（专用水池）洗手，不使用公用毛巾、公用脸盆。用毛巾、公用
25、脸盆。水龙头应为非手触摸式，提倡脚踏式、膝水龙头应为非手触摸式，提倡脚踏式、膝碰式、肘式或感应式，无条件时应采用避污碰式、肘式或感应式，无条件时应采用避污纸。纸。避免洗手液（肥皂避免洗手液（肥皂/皂液）污染，提倡一次皂液）污染，提倡一次性洗手液。性洗手液。避免干手物品或设备造成的二次污染。避免干手物品或设备造成的二次污染。三、手套的使用三、手套的使用使用手套不能替代手部清洁使用手套不能替代手部清洁不论洗手或不论洗手或擦手擦手 在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套 （如处理医疗废物
26、、刷洗拖鞋、运送脏手术（如处理医疗废物、刷洗拖鞋、运送脏手术敷料等）敷料等）在清扫完一个手术间后要脱去手套，不要戴在清扫完一个手术间后要脱去手套，不要戴同一双手套去清扫另一个手术间同一双手套去清扫另一个手术间手套不能重复使用。手套不能重复使用。四、佩戴口罩的注意事项四、佩戴口罩的注意事项佩戴口罩前必须佩戴口罩前必须清洁双手清洁双手如口罩包装上说明佩戴方法，应依如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩照指示佩戴口罩戴上口罩時，要注意口罩须戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面紧贴面部部口罩口罩有颜色的有颜色的一面向外一面向外将所有固定口罩的绳索系好将所有固定口罩的绳索系好口罩应完全覆盖口罩应完全覆盖
27、口鼻和下巴口鼻和下巴口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以上，以防止漏气防止漏气一般情況下，口罩应一般情況下，口罩应每天更换（每每天更换（每4 4小时）小时）当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部时，必須马不能维持较好贴合脸部时，必須马上更换口罩上更换口罩 1.将口罩戴上，将口罩戴上，金属软条应该向上。金属软条应该向上。头带分别绑头带分别绑于头顶后及颈后。于头顶后及颈后。3.将金属软条向内将金属软条向内按压至该部份压成按压至该部份压成鼻梁形状。鼻梁形状。4.完成时，口罩必完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。紧贴面部。祝大家工作顺利祝大家工作顺利！
