1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.8.2 5.8.2 重伤二级重伤二级a)骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上；b)骨盆不稳定性骨折，须手术治疗；5.8.3 5.8.3 轻伤一级轻伤一级a)骨盆2处以上骨折；骨盆骨折畸形愈合；髋臼骨折；5.8.4 5.8.4 轻伤二级轻伤二级a)骨盆骨折；骨盆损伤本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨盆解剖：骨盆解剖：骨盆是由耻骨、坐骨和髂骨组成的髋骨连同骶骨、尾骨构成的环状骨性结骨盆是由耻骨、坐骨和髂骨组成的髋骨连同骶
2、骨、尾骨构成的环状骨性结构。骨盆两侧的耻骨在前方借纤维软骨连接构成耻骨联合。因此，骨盆呈一环形构。骨盆两侧的耻骨在前方借纤维软骨连接构成耻骨联合。因此，骨盆呈一环形，其前半部（耻、坐骨支）称为前环；后半部（骶骨、髂骨和坐骨结节）称为后，其前半部（耻、坐骨支）称为前环；后半部（骶骨、髂骨和坐骨结节）称为后环。环。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明骨盆骨折骨盆骨折 稳定型（稳定型（A型）型）：骨盆环骨折，移位不大未破坏骨盆环的稳定性，如耻骨支坐骨支骨折，髂前上棘撕脱骨折等。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据
3、，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明骨盆骨折骨盆骨折 旋转不稳定型（旋转不稳定型（B型）：型）：骨盆的旋转稳定性遭受破坏，但垂直方向并无移位，仅发生了旋转不稳定。包括分离型，侧方压缩型，骨盆受侧方压缩使对侧骨折型等。分离型：分离型：受到前后方向暴力。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明骨盆骨折骨盆骨折 侧方压缩型：侧方压缩型：受到侧方暴力撞击致伤。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明骨盆骨折骨盆骨折 旋转与垂直不稳定
4、型（旋转与垂直不稳定型（C型）：型）：骨盆的旋转稳定和垂直稳定均遭受破坏。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明骨盆骨折骨盆骨折 旋转与垂直不稳定型（旋转与垂直不稳定型（C型）：型）：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术适应证：手术适应证：切开复位内固定的适应证尚不统一。切开复位内固定的适应证尚不统一。Tile Tile提出：前环外固定后，后环移位明显不能接受者，需居坐位的多发伤提出：前环外固定后，后环移位明显不能接受者，需居坐位的多发伤 者和经选择的开发骨
5、折是切开复位内固定的对象。者和经选择的开发骨折是切开复位内固定的对象。Matta Matta主张经非手术治疗后，骨折移位主张经非手术治疗后，骨折移位1cm1cm，耻骨联合分离，耻骨联合分离3cm3cm，合并髋臼，合并髋臼 骨折以及多发伤者应行内固定。骨折以及多发伤者应行内固定。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内固定术的指征主要包括：内固定术的指征主要包括：（1 1）垂直不稳定性骨盆骨折是绝对适应证；）垂直不稳定性骨盆骨折是绝对适应证；（2 2）合并髋臼骨折者；）合并髋臼骨折者；（3 3）有明确韧带损伤致骨盆失稳的证据，如单纯骶髂后
6、韧带损伤；）有明确韧带损伤致骨盆失稳的证据，如单纯骶髂后韧带损伤；（4 4）闭合复位失败者；）闭合复位失败者；（5 5）外固定后残存移位；）外固定后残存移位；（6 6）耻骨联合孤立性分离）耻骨联合孤立性分离225 cm5 cm者；者；（7 7）未累及会阴区的骨盆部开放性损伤，若病情允许，应尽早手术；）未累及会阴区的骨盆部开放性损伤，若病情允许，应尽早手术；（8 8）耻骨支骨折移位合并腹部脏器损伤时，应根据盆腔污染程度决定是否）耻骨支骨折移位合并腹部脏器损伤时，应根据盆腔污染程度决定是否 同步进行手术固定。同步进行手术固定。凡不稳定性骨盆骨折经内固定术治疗的，均符合本节凡不稳定性骨盆骨折经内固定
7、术治疗的，均符合本节“骨盆不稳定性骨折骨盆不稳定性骨折，须手术治疗，须手术治疗”之规定。之规定。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明骨盆骨折畸形愈合：骨盆骨折畸形愈合：不稳定性骨折愈合后，骨盆环稳定性受到破坏，骨折处分离，移位明显，可认定为畸形愈合。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.1 5.9.1 重伤一级重伤一级脊柱四肢损伤a)二肢以上离断或者缺失（上肢腕关节以上、下肢踝关节以上）；b)二肢六大关节功能完全丧失；本文档所提供的信息仅供参考之用，不能
8、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明脊柱四肢损伤肢体离断肢体离断 指损伤当时肢体完全离体，在损伤后既可鉴定；肢体缺失肢体缺失 肢体损伤严重而无法保留以致缺血坏死，或因医疗所需被截肢。这须在医疗终结后进行鉴定。5.9.1a 二肢以上离断或者缺失（上肢腕关节以上、下肢踝关节以上）。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明脊柱四肢损伤上肢腕关节以上：指腕关节掌骨以远（包括所有掌骨）离体或者缺失；下肢踝关节以上：指踝关节距骨以远（包括距骨）离体或者缺失；5.9.1a 二肢以上离断或者缺失（上
9、肢腕关节以上、下肢踝关节以上）。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明脊柱四肢损伤四肢大关节四肢大关节：上肢：肩、肘、腕三大关节；下肢：髋、膝、踝三大关节；本标准将原人体重伤鉴定标准中的关节运动活动度转化为关节功能，并根据关节活动度受限及肌力减退情况综合评定关节功能。5.9.1b 二肢六大关节功能完全丧失。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2 5.9.2 重伤二级重伤二级脊柱四肢损伤a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上；b)臂丛神经干性或者
10、束性损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）；c)正中神经肘部以上损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）；d)桡神经肘部以上损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）；e)尺神经肘部以上损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）；f)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）；g)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30以上或者严重旋转畸形；h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30以上或者严重旋转畸形。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明四肢运动功能检查：四肢运动功能检查：检
11、查方法 观察被检者做主动、被动运动时，关节的活动幅度有无活动受限或疼痛。v 正常正常 活动自如，不受限制v 异常及其临床意义异常及其临床意义 各关节不能达到各自的活动幅度 见于骨折、关节炎症、肿瘤、退行性变、关节脱位及肌腱或软组织损伤。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明肩关节肩关节v 运动运动 外展：外展：9090 内收：内收：4545 前屈：前屈：9090 后伸：后伸：3535 旋转：旋转：4545 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模
12、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明肘关节肘关节v 正常：轻度外翻正常：轻度外翻v 携物角：（携物角：（10-1510-15）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明肘关节肘关节v 运动运动 屈：屈：135135-150-150 伸：伸：1010 旋前：旋前：8080-90-90 旋后：旋后：8080-90-90本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，
13、请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明腕关节及手腕关节及手v 外形：外形：半握拳状半握拳状本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明腕关节及手腕关节及手v 运动运动背伸：背伸：3030-60-60掌屈：掌屈：5050-60-60桡侧倾：桡侧倾：2525-30-30尺侧倾：尺侧倾：3030-40-40本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a
14、四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明髋关节髋关节v 触诊触诊活动度活动度屈曲：屈曲：130130-140-140后伸：后伸：1515-30-30 内收：内收：2020-30-30外展：外展：3030-45-45旋转：旋转：4545本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明膝关节膝关节v 触诊触诊活动度活动度屈曲：屈曲：120120-150-150 伸：伸：5 5-10-10内旋：内旋：1010外旋：外旋：2020本文档所提供的信息仅供参考之
15、用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明踝关节与足踝关节与足v 活动度活动度踝关节背伸：踝关节背伸：2020-30-30踝关节跖屈：踝关节跖屈：4040-50-50跟距关节：内、外翻各：跟距关节：内、外翻各：3030跗骨间关节：内收：跗骨间关节：内收：2525 外展：外展：2525跖趾关节：跖屈：跖趾关节：跖屈：3030-40-40 背伸：背伸：4545本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能
16、丧失50%以上。释义说明释义说明强直畸形强直畸形 人体关节在病理状态下关节功能受限所导致的屈伸不利，僵硬 发挺的一种状态。本标准所指关节强直畸形指损伤累及关节面致使关节面软骨破坏，关节之间纤维组织相连，关节间隙变窄纤维化，关节丧失活动功能。原因：细菌性（化脓性、关节炎、骨结核等）；无菌性（长期石膏托、不正确内固定）；创伤，肿胀不消、骨折愈合不锻炼等；本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明“强直畸形强直畸形”与与“关节僵硬关节僵硬”的区别的区别 关节僵硬是指受伤肢
17、体长期外固定缺乏功能锻炼时静脉血和淋巴液回流不畅，伤肢组织间隙中浆液性渗出物和纤维蛋白沉积，使关节发生纤维性粘连，周围组织挛缩，关节活动范围可发生程度不等的障碍。“关节僵硬”原则上不引用“强直畸形”鉴定为重伤。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明肢关节运动功能评定：肢关节运动功能评定：本标准对于关节功能丧失程度的评定采用查表法。肢关节丧失程度评定表包括：肩、肘、腕、髋、膝、踝。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站
18、或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明肩关节损伤肩关节损伤例：单纯骨关节损伤遗留肩关节功能障碍，关节运动活动度测量结果：前屈上举70，后伸20，外展上举70，内收20，内旋45，外旋45。功能评定：1.查表求得相应功能丧失值：60%，60%，60%，60%，50%，50%。2.求各向功能丧失均值：（60%+60%+60%+60%+50%+50%）/6=56.67%。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明肘关节损伤
19、肘关节损伤例：单纯骨关节损伤遗留肘关节功能障碍，关节运动活动度测量结果：屈曲15，伸直45。功能评定：1.查表求得相应功能丧失值：60%，40%。2.求各向功能丧失均值：（60%+40%）/2=50%。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明腕关节损伤腕关节损伤例：单纯骨关节损伤遗留肘关节功能障碍，关节运动活动度测量结果：掌屈20，背屈20，桡屈10，尺屈15。功能评定：1.查表求得相应功能丧失值：60%，60%，60%，60%。2.求各向功能丧失均值：（60%+
20、60%+60%+60%）/4=60%。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明髋关节损伤髋关节损伤例：单纯骨关节损伤遗留髋关节功能障碍，关节运动活动度测量结果：前屈45，后伸5，外展15，内收5，内旋15，外旋20。功能评定：1.查表求得相应功能丧失值：60%，60%，60%，60%，60%，60%。2.求各向功能丧失均值：（60%+60%+60%+60%+60%+60%）/6=60%。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联
21、系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。释义说明释义说明膝关节损伤膝关节损伤例：单纯骨关节损伤遗留膝关节功能障碍，关节运动活动度测量结果：屈曲90，伸展-10。功能评定：1.查表求得相应功能丧失值：30%，10%。2.求各向功能丧失值之和：30%+10%=40%。注：膝关节功能丧失程度与其他关节略有不同，根据屈曲和伸展活动得到相应功能丧失程度，再求和得到膝关节丧失程度。当二者之和大于100%时，以100%计算。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2a 四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50
22、%以上。释义说明释义说明踝关节损伤踝关节损伤例：单纯骨关节损伤遗留踝关节功能障碍，关节运动活动度测量结果：背屈5，跖屈15。功能评定：1.查表求得相应功能丧失值：60%，60%。2.求各向功能丧失均值：（60%+60%）/2=60%。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2b 臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）；5.9.2c 正中神经肘部以上损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）；5.9.2d 桡神经肘部以上损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）；5.9.2e 尺神经肘部以上损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）；5.9.2f
23、骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）；释义说明释义说明神经损伤神经损伤本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明肌力标准肌力标准肌力分数肌力分数标标 准准相当正常肌力相当正常肌力%0测不到肌肉收缩01仅有轻微收缩，不引起关节运动102在减重状态下能作全幅运动253能抵抗重力作全幅运动，不能抗外加阻力504能抗重力，抗部分阻力运动755能抗重力，抗充分的阻力运动100本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。臂丛解剖：臂丛解剖：臂丛由第58颈神经前支和第一胸
24、神经 前支大 部分组成。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2b 臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2b 臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明臂丛上干损伤臂丛上干损伤（C5-C6）:A.腋神经及肩胛上神经麻痹，肩关节不能外展，上举，内旋或者外旋；B.肌皮神经麻痹：肘关节不能屈曲，腕部不能桡侧伸展，上臂，前臂及手部外侧的感觉异常；本文档所提供的信息仅供参考之
25、用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2b 臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明臂丛中干损伤臂丛中干损伤（C7）：单独中干损伤比较少见，表现为桡神经支配的肌肉收缩无力，肱三头肌部分受影响，肱桡肌不受影响。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2b 臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明臂丛下干损伤臂丛下干损伤（C8-T1）：A.正中神经麻痹，致使手指与拇指不能屈曲，拇指不能对掌；B.尺神经麻痹致使小指处于外展位，手指不能内收与
26、外展，指间关节不能伸直。感觉异常发生在上臂、前臂及手臂内侧面与第4、5指。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2b 臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2b 臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明臂丛外侧束损伤：臂丛外侧束损伤：肌皮，正中神经外侧根与胸前外侧神经麻痹。肱二头肌，旋前圆肌，桡侧腕屈肌，胸大肌锁骨部瘫痪。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学
27、依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2b 臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明臂丛后束损伤：臂丛后束损伤：腋神经，桡神经，胸背神经，肩胛下神经麻痹，三角肌，小圆肌伸肌群，背阔肌，肩胛下肌，大圆肌瘫痪，肩关节不能外展，上臂不能旋内，肘与腕关节不能背伸，拇指不能伸直和外展。肩外侧、前臂背面和手背桡侧半的感觉障碍或丧失。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2b 臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明臂丛内侧束损伤：臂丛内侧束损伤：尺神经，正中神
28、经内侧根与胸前内侧神经麻痹。手内部肌与前臂屈肌群全部瘫痪，手指不能屈曲，拇指不能外展，对指，对掌。上肢内侧及手部尺侧感觉消失，手呈爪形手畸形。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2c 正中神经肘部以上损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）释义说明释义说明正中神经支配区正中神经支配区正中神经感觉区正中神经感觉区正中神经损伤：正中神经损伤：旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌功能障碍，手的桡半侧出现感觉障碍。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.
29、2d 桡神经肘部以上损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）释义说明释义说明桡神经支配区桡神经支配区桡神经感觉区桡神经感觉区桡神经损伤：桡神经损伤：肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌，小指固有伸肌均瘫痪，出现腕下垂等症状。手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2e 尺神经肘部以上损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）释义说明释义说明尺神经支配区尺神经支配区尺神经感觉区尺神经感觉区尺神经损伤：尺神经损伤：环、小指末节屈曲功能障碍，骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指
30、爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骶丛解剖：骶丛解剖：骶丛骶丛sacral Plexus由由腰骶干（腰骶干（L4、5）以及全部骶神经）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。和尾神经的前支组成。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2f 骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系
31、网站或本人删除。5.9.2f 骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明股神经损伤：股神经损伤：伸小腿、屈大腿无力，股四头肌萎缩，膝反射小鼠，股前及小腿内侧感觉障碍。股神经支配区股神经支配区股神经感觉区股神经感觉区本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2f 骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明坐骨神经损伤：坐骨神经损伤：半腱肌、半膜肌、股二头肌及胫神经和腓总神经支配神经瘫痪，小腿不能屈曲，足及足趾运动完全消失呈“跨阈步态”。小腿外侧及足底感觉障碍。坐骨神经支配区坐骨神
32、经支配区坐骨神经感觉区坐骨神经感觉区本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2f 骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）。释义说明释义说明腓总神经损伤：腓总神经损伤：胫骨前肌、趾长伸肌、趾短屈肌、腓骨长短肌瘫痪，足不能背伸外展，足下垂并形成马蹄形内翻足，足趾下垂呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍。腓总神经支配区腓总神经支配区腓总神经感觉区腓总神经感觉区本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2f 骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌肉瘫（肌力3级以下）
33、。释义说明释义说明胫神经损伤：胫神经损伤：小腿腓肠肌、比目鱼肌及屈趾肌和足底肌肉瘫痪、足部感觉感觉消失，呈外翻足，足趾不能跖屈，足弓弹性和强度丧失，小腿消瘦。胫神经支配区胫神经支配区胫神经感觉区胫神经感觉区本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对于周围神经损伤应明确神经损伤的部位和性质，必要时通过神经电生理检查加以确诊。凡周围神经损伤，留有功能障碍的，均应鉴定为轻伤（轻伤二级）。5.9.4b 周围神经损伤，影响功能周围神经损伤，影响功能本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9
34、.4c 四肢重要血管损伤释义说明释义说明四肢重要血管包括上肢的腋动脉、腋静脉、肱动脉、肱静脉、桡动脉、桡静脉、尺动脉、尺静脉等。上述血管全层破裂伤，圴构成本标准所指的轻伤（即轻伤二级）。腋、肱动脉腋、肱动脉尺、桡动脉尺、桡动脉本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2g 股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30以上或者严重旋转畸形。释义说明释义说明股骨干骨折：股骨干骨折：上1/3骨折时，近折端受牵拉而屈曲、外旋和外展，远折端受牵拉向上、后、内移位；下1/3骨折时，近折端向内收向前移位，远折端受牵拉向后倾斜。本文档所提供的信息仅供
35、参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2g 股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30以上或者严重旋转畸形。释义说明释义说明股骨干远端骨折伴股骨干远端骨折伴3030内翻畸形：内翻畸形：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2g 股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30以上或者严重旋转畸形。释义说明释义说明股骨干骨折伴股骨干骨折伴3030内翻畸形愈合，膝内翻畸形愈合，膝关节融合：关节融合：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5
36、.9.2h 胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30以上或者严重旋转畸形。释义说明释义说明胫腓骨骨折伴畸形胫腓骨骨折伴畸形愈合：愈合：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2 5.9.2 重伤二级重伤二级脊柱四肢损伤i)膝关节挛缩畸形屈曲30以上；j)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳；k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死；l)四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎；m)一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或者缺失50%以上；n)一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失；一足除第一趾外，离断或者缺
37、失4趾；o)两足5个以上足趾离断或者缺失；p)一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失；q)一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失；本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2l 四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。释义说明释义说明骨折不愈合：骨折不愈合：超过一般的骨折愈合时间（3-6个月），经临床或者X线证实骨折已停止愈合且估计不会再愈合时，可诊断为骨折不愈合。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2l 四肢长骨骨折不愈合或者假关节
38、形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。释义说明释义说明骨折不愈合形成假关节：骨折不愈合形成假关节：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2l 四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。释义说明释义说明骨折并发慢性骨髓炎：骨折并发慢性骨髓炎：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2k 股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。5.9.3g 股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换。释义说明释义说明股骨颈骨折：股骨颈骨折：老年人的股骨颈骨折一般是低能量骨折
39、，与骨质疏松有关，而年轻人的股骨颈骨折一般是高能量暴力。股骨颈骨折可能损伤到供应股骨头的血管，造成股骨头坏死。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明股骨颈骨折分型：股骨颈骨折分型：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明股骨颈骨折致股骨头坏死：股骨颈骨折致股骨头坏死：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明髋关节脱位致股骨头坏死：髋关节脱位致股骨头坏死：本文档所提供的信息仅供参考
40、之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明人工半髋置换术：人工半髋置换术：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。释义说明释义说明人工全髋置换术：人工全髋置换术：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3 5.9.3 轻伤一级轻伤一级脊柱四肢损伤a)四肢任一大关节功能丧失25%以上；b)一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折；c)膝关节韧带断裂伴半月板破裂；d)四肢长骨骨折畸形愈合；e)四肢
41、长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折；f)四肢长骨骨折累及关节面；g)股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换；本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3b 一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突 棘突或者椎弓骨折。释义说明释义说明椎体压缩骨折椎体压缩骨折：垂直间接暴力至松质骨压缩变形，多发生在下胸椎、上腰椎，椎体呈楔形。X线特征线特征：（1）椎体压缩呈楔形；（2）椎间隙保持正常；（3）不见骨折线，反见致密影；（4）脊柱纵轴在骨折处有后凸。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请
42、联系网站或本人删除。5.9.3b 一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突 棘突或者椎弓骨折。释义说明释义说明CT显像显像：可充分显示骨折的范围、程度、类型、骨折片的移位情况、椎管有无变形，对于椎管内的碎骨片、血肿压迫脊髓的情况也能作出较明确判断。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3b 一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突 棘突或者椎弓骨折。释义说明释义说明MRI显像显像：多轴面成像对脊柱骨折的显示更加全面，对初血、水肿及骨折移位的显示比CT更为清晰。本文档所提供的信息仅供参考
43、之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3b 一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突 棘突或者椎弓骨折。释义说明释义说明椎体压缩程度测量：椎体压缩程度测量：1.仅存在椎体前缘压缩时：将前缘与后缘进行比较；2.椎体整体压缩：压缩椎体与上一椎体比较；例例：胸12椎体骨折压缩一般与胸11椎体进行比较，而不是腰1椎体。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3b 一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突 棘突或者椎弓骨折。释义说明释义说明多发性腰椎骨折多发
44、性腰椎骨折本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3b 一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突 棘突或者椎弓骨折。释义说明释义说明左侧多发性腰左侧多发性腰椎横突骨折椎横突骨折本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3b 一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突 棘突或者椎弓骨折。释义说明释义说明椎弓骨折椎弓骨折 椎弓包括椎弓根、椎板、上关节突、下关节突、棘突和左横突、右横突等。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依
45、据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2c 膝关节韧带断裂伴半月板破裂。释义说明释义说明外伤致前交叉韧带断裂外伤致前交叉韧带断裂本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2c 膝关节韧带断裂伴半月板破裂。释义说明释义说明外伤致后交叉韧带断裂外伤致后交叉韧带断裂本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.2c 膝关节韧带断裂伴半月板破裂。释义说明释义说明外伤致半月板破裂外伤致半月板破裂本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处
46、，请联系网站或本人删除。5.9.2c 膝关节韧带断裂伴半月板破裂。释义说明释义说明 膝关节外翻应力造成内侧关节间隙增宽，内侧半月板，前交叉韧带与内侧副韧带撕裂。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3d 四肢长骨骨折畸形愈合。释义说明释义说明畸形愈合：畸形愈合：骨折复位、愈合未达到临床骨折复位标准。临床骨折复位标准：临床骨折复位标准：a)无旋转畸形和分离移位；b)在成人短缩不超过1cm，儿童不超过1.5至2.0cm；c)在对位良好的情况下，成人成角不超过10，儿童不超过15；d)在对线良好的情况下，骨干部位对位至少达到1/3，干
47、骺端对位不能超过3/4。以上临床骨折复位标准适用于其他条款中有关骨折畸形愈合的判定。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3d 四肢长骨骨折畸形愈合。释义说明释义说明桡骨干骨折畸形愈合桡骨干骨折畸形愈合伴尺骨不愈合：伴尺骨不愈合：本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3d 四肢长骨骨折畸形愈合。释义说明释义说明股骨干骨折畸形愈合股骨干骨折畸形愈合 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3d 四肢长骨
48、骨折畸形愈合。释义说明释义说明胫腓骨折畸形愈合胫腓骨折畸形愈合 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3e 四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。释义说明释义说明股骨粉碎性骨折股骨粉碎性骨折 粉碎性骨折粉碎性骨折 骨折块大于三块以上，属于完全性骨折。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3e 四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。释义说明释义说明胫腓骨粉碎性骨折胫腓骨粉碎性骨折 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人
49、删除。5.9.3e 四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。释义说明释义说明肱骨粉碎性骨折肱骨粉碎性骨折 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3f 四肢长骨骨折累及关节面。释义说明释义说明胫腓骨骨折累及踝关节胫腓骨骨折累及踝关节 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3f 四肢长骨骨折累及关节面。释义说明释义说明胫骨平台骨折累及膝关节胫骨平台骨折累及膝关节 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.3 5
50、.9.3 轻伤一级轻伤一级脊柱四肢损伤h)骺板断裂；i)一足离断或者缺失10%以上；足跟离断或者缺失20%以上；j)一足的第一趾离断或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失；k)三个以上足趾离断或者缺失；l)除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失；m)肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上；本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.9.4 5.9.4 轻伤二级轻伤二级脊柱四肢损伤a)四肢任一大关节功能丧失10%以上；b)四肢重要神经损伤；c)四肢重要血管破裂；d)椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性
