1、首次全面评估患者,测血ChE活力 轻度中毒:长托宁1-2mg,im 中度中毒:长托宁2-4mg,im 氯解磷定1.0-1.5g,im中度中毒:长托宁4-6mg,im 氯解磷定1.5-2.5g,im给药后同步洗胃或清除被污染的农药 如主要中毒症状基本消失和全血ChE活力恢复至50-60%以上时,可暂时停药观察如中毒症状尚未完全消失和全血ChE活力低于50%时,再给予首次用药半量 首次给药后1.5-2小时,如主要中毒症状仍基本消失和全血ChE活力仍在50-60%以上时继续停药观察首次给药后1.5-2小时,如中毒症状又重新出现和全血ChE活力下降至50%以下,应再给首次用药半量,并同时重新彻底洗胃或
2、清除被污染部位的农药 如第二次给药1小时后,中毒症状未消失和全血ChE活力低于50%时,可再给首次用药半量,并同时重新彻底洗胃或清除被污染部位的农药 病情基本好转后,尚有部分轻度症状时,应分别给予不同药处理:有毒蕈碱样症状给长托宁1-2mg,有肌颤或ChE活力低于50%时给氯解磷定1.0-1.5g,im ChE已经老化或治疗2天后CHE活力仍低于50%以下时,应酌情给长托宁1-2mg(6-12小时1次)维持阿托品化指标:口干、皮肤干燥,直至CHE活力恢复至60%中毒症状基本消失和全血ChE活力恢复至60%时,停药观察 停药12-24小时后,中毒症状基本消失和全血ChE活力不低于60%,可出院,但治疗观察时间不少于小时 出院前检查肝肾功能、心电图和血常规首次给药2-4小时，再次评估病情首次给药30分钟，第二次评估病情首次给药1-2小时，第三次评估病情
