1、临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于医德评价客观标准的描述，不正确的是（）。A 有利于防病治病 B 有利于促进医学科学的发展和社会进步 C 有利于病人疾病的缓解和根除 D 有利于综合国力的提高 E 有利于人类生存环境的保护和改善正确答案D答案解析尽管人们看问题角度不同，对同一医疗行为往往有不同的看法。但医务人员的各种主观意识及其支配下的各种医疗行为，都是受一定客观的物质关系所制约的。因此我们可以从中引申出客观标准。主要包括有利于防病治
2、病、病人疾病的缓解和根除；有利于人类生存环境的保护和改善；有利于促进医学科学的发展和社会进步。故本题答案为D项。2、继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）。A 大肠杆菌感染 B 厌氧菌感染 C 链球菌感染 D 变形杆菌感染 E 混合性感染正确答案E答案解析胃肠道内的常驻菌群是引起继发性化脓性腹膜炎的主要细菌，其中大肠杆菌最为多见，其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。但继发性腹膜炎一般都是混合性感染，毒性较强，故病情较重。3、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变位于（）。A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答
3、案解析暂无解析。4、下列选项属于医师在执业活动中应负有的义务是（）。A 参加专业学术团体 B 人格尊严、人身安全不受侵犯 C 获取工资报酬和津贴 D 宣传卫生保健知识，对患者进行教育 E 享受国家规定的福利待遇临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d6671正确答案D答案解析参见执业医师法第二十一条、第二十二条。5、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是（）。A 患者又染上了肝炎 B 甲苯磺丁脲有肝毒性 C 利福平诱导肝药酶 D
4、 链霉素的肾毒性 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。6、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）。A 血糖5.611.2mmol/L，尿糖（+）B 血糖5.6mmol/L，尿糖（-）C 血糖11.2mmol/L，尿糖（-）D 血糖5.6mmol/L，尿糖（+）E 血糖11.2mmol/L，尿糖（+）正确答案A答案解析吸烟者术前禁烟2周；近期有脑卒中史者，至少推迟2周，最好6周：心力衰竭者，症状控制后至少34周；近期有心肌梗死者，至少推迟6个月；糖尿病患者的血糖控制在5611.2mmol/L，尿糖（+）。7、磺脲类药物的主要不良反应是（）。A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C
5、肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。8、关于小儿脊髓发育，以下正确的是（）。A 胎儿的脊髓发育相对较成熟 B 脊髓随年龄而增长，加长 C 胎儿时脊髓下端位于第2腰椎下缘 D 4岁时上移至第1腰椎 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。9、下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（）。临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d6672 A 为蛋花汤样大便 B 大便有腥臭昧 C 有脱水、酸中毒 D 常有脓血便 E 夏季高发正确答案D答案解析暂无解析。10、传染病的责任报告人是指
6、（）。A 城乡居民 B 个体开业医生 C 公共场所服务人员 D 机关干部 E 停业执业医生正确答案B答案解析暂无解析。11、自出生到1周岁这段时间被称为（）。A 青春期 B 学龄期 C 幼儿期 D 新生儿期 E 婴儿期正确答案E答案解析在小儿年龄分期中，自出生到1周岁这段时间被称为婴儿期，其中包括了新生儿期在内，此期是小儿生长发育最快的阶段，是第一个生长发育的高峰期。12、患者，男，22岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即采取的措施是（）。
7、A 瘘道搔刮术 B 瘘道切除，一期缝合 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流 E 骨钻孔手术正确答案D答案解析慢性骨髓炎有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术，包壳成熟者则应首选手术治疗，尽早切开引流。13、糖酵解途径中，催化作用物水平磷酸化的酶是（）。A 葡萄糖激酶 B 己糖激酶 C 磷酸果糖激酶 D 丙酮酸激酶临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d6673 E 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶正确答案D答案解析糖酵解途径中，共发生2次底物水平磷酸化。
8、第1次在磷酸甘油酸激酶作用下，不稳定的1、3-二磷酸甘油酸失去高能磷酸键，生成3-磷酸甘油酸；第2次在丙酮酸激酶作用下，PEP将磷酸基团转移给ADP生成ATP,同时形成丙酮酸。14、下列哪项是婴儿期计划免疫的正确接种时间？（）A 脊髓灰质炎疫苗2个月以上 B 牛痘68个月 C 麻疹疫苗45个月 D 卡介苗23个月 E 乙型脑炎疫苗910个月正确答案A答案解析暂无解析。15、不属于完全骨折的是（）。A 嵌插骨折 B 粉碎骨折 C 裂缝骨折 D 骨骺分离 E 螺旋骨折正确答案C答案解析不完全骨折指骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为：裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位。青枝骨折：多见于儿童，骨
9、质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名。16、下列关于自身免疫的叙述哪一项是错误的（）。A 有针对自身抗原的抗体和/或致敏淋巴细胞 B 一旦机体对自身抗原发生免疫应答，将对机体造成严重的危害 C 自身免疫与自身免疫病是不同的两个概念 D 健康者体内可测出多种自身抗体 E 生理性的自身免疫有助于维持自稳作用正确答案B答案解析暂无解析。17、可能引发超敏反应的制剂（）。A 丙种球蛋白 B 白细胞介素 C 抗毒素 D 类毒素 E 干扰素正确答案C临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b5058
10、18df727f27771a0229d6674答案解析暂无解析。18、关于酶竞争性抑制剂的叙述不正确的是（）。A 抑制剂与底物结构相似 B 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D 当抑制剂存在时Km值变大 E 抑制剂与酶非共价结合正确答案C答案解析竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，所以称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的V
11、max不变，但Km值变大。故本题答案为C项。19、Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制不包括（）。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析暂无解析。20、风湿热的病变一般比较少侵犯的是（）。A 心脏的外膜 B 四肢大关节 C 大脑 D 肾脏 E 皮肤正确答案D答案解析急性风湿热是一种累及多系统的免疫性炎症性疾病，容易侵犯心脏、关节、皮肤，此外还可侵犯大脑皮层、小脑、基底核等。21、为预防甲亢术后甲状腺危象，最关键的是（）。A 术后用冬眠合
12、剂镇静 B 吸氧 C 术后给予氢化可的松 D 术后补钙 E 术前使基础代谢率降至正常范围正确答案E答案解析甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。22、新生儿轻度窒息，Apgar评分标准为（）。临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d6675 A 03分 B 35分 C 47分 D 58分 E 69分正确答案C答案解析暂无解析。23、细菌细胞壁的特有成分是（）。A 多糖 B 肽聚糖 C 脂蛋白 D 脂类 E 脂多糖正确答案B答案解析细胞壁是
13、一种膜状结构，组成较复杂，并随不同细菌而异。细胞壁主要成分是肽聚糖，是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共有组分，但各自有其特殊组分。24、1岁小儿，母乳喂养，未添加辅食，出现贫血，诊断为营养性贫血，需要输血的指征是（）。A 重度贫血合并心力衰竭者 B 添加辅助食品困难者 C 合并有佝偻病者 D 发育迟缓者 E 人工喂养者正确答案A答案解析当贫血引起心功能不全时，输注红细胞是抢救措施。一般贫血越是严重，一次输血的量越要少，速度越要慢，浓缩红细胞每次510ml/kg，以免引起心力衰竭、肺水肿。25、手术后24小时之内发热的原因通常不包括（）。A 代谢性或内分泌异常 B 低血压 C 肺不张 D 输血反应 E
14、 静脉炎正确答案E答案解析暂无解析。26、鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是（）。A 胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验 B 血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验 C 血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验 D 胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d6676 E 乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验正确答案A答案解析暂无解析。27、某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，下列哪项是应首先采取的措施？（）A 注射抗生素 B 注射丙种球蛋白 C 注射
15、乙型肝炎疫苗 D 注射HBIg E 注射-干扰素正确答案D答案解析紧急预防方法是用含有高效价抗-HBs制备的人免疫球蛋白（HBIg），一般在1周内注射有预防效果。亦可与乙肝疫苗联合应用，以获得被动-主动免疫效应。故本题答案为D项。28、胰岛素分子由两条肽链组成，其A链和B链的连接靠（）。A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 离子键 E 疏水键正确答案C答案解析暂无解析。29、血浆胶体渗透压的作用是（）。A 维持血管内外水平衡 B 维持细胞内外水平衡 C 维持动脉血压稳定 D 调节器官血流量 E 促进肾小球的滤过正确答案A答案解析血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，
16、对维持血浆容量，调节血管内外水平衡起重要作用。30、女性，35岁，经产妇，乳头溢液污染内衣1年余，暗棕色，乳腺未触及肿块，诊断可能为（）。A 炎性乳腺癌 B 急性乳房炎 C 乳管内乳头状瘤 D 乳房纤维腺瘤 E 乳房肉瘤正确答案C临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d6677答案解析暂无解析。31、保存断肢最好的方法是（）。A 浸泡于生理盐水中 B 浸泡于抗生素溶液中 C 浸泡于新洁尔灭溶液中 D 包装于口袋内干燥冷藏 E 置于冰块内正确答案D答案解析保存断肢（指）最好的方法是用清洁或无菌敷料包好后干
17、燥冷藏，不能浸泡于任何液体中，如生理盐水、消毒液或抗生素液；也不能与冷源直接接触，如冰块冰水等，以免冻伤。32、下述哪一种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素的释放？（）A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂正确答案E答案解析暂无解析。33、带蒂皮瓣移植术，适用于下述哪一种类型的手外伤？（）A 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 B 手部骨折 C 手部感染者 D 手部皮肤浅度烧伤 E 手部皮肤单纯缺损伤正确答案A答案解析暂无解析。34、对于苯妥英钠，哪一项是错误的？（）A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高，
18、则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。35、论述地方性甲状腺肿的原因最全面的为下列哪项？（）A 致甲状腺肿物质 B 缺碘、高碘和致甲状腺肿物质临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d6678 C 缺碘、高硬度和高氟化物 D 高碘、高硬度和高氟化物 E 缺碘正确答案B答案解析暂无解析。36、系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中敏感性最高的是（）。A 抗核抗体 B 抗双链DNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗Ro抗体 E 抗La抗体正确答案A答案解析暂无解析。37、各种酶都具有其最适
19、pH值，其特点是（）。A 大多数酶活性的最适pH曲线为抛物线形 B 在生理条件下同一细胞酶的最适pH均相同 C 最适pH一般即为该酶的等电点 D 最适pH时该酶活性中心的可解离基团都处于最适反应状态 E 最适pH时酶分子的活性通常较低正确答案D答案解析暂无解析。38、关于辅助性T细胞被抗原活化，下述哪一项是正确的（）。A 需要与产生淋巴因子的巨噬细胞相互作用 B 需要识别辅助细胞表达的MHC类分子相连的抗原 C 不是B细胞应答的结果 D 若加工处理的抗原由非巨噬细胞递呈给辅助性T细胞，将不可能发生辅助性T细胞的抗原活化 E 对多糖类抗原的应答是必需的正确答案B答案解析暂无解析。39、下列哪项是
20、肿瘤性增生与炎症性增生的区别？（）A 增生组织分化不成熟 B 血管增生 C 纤维组织增生 D 器官的实质细胞增生 E 炎症细胞浸润正确答案A临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d6679答案解析肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生、甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。故本题答案为A项。40、男性，82岁，走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快
21、，不能立刻停止。病变位于（）。A 小脑半球 B 小脑蚓部 C 锥体外系 D 上运动神经元 E 下运动神经元正确答案C答案解析本例为帕金森病时的表现。41、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。A 血源性感染 B 手术污染 C 损伤引起的腹壁或内脏破裂 D 腹腔内脏器穿孔 E 吻合口瘘正确答案A答案解析血源性感染常常引起原发性腹膜炎。42、溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）。A 腹痛便意便后缓解 B 腹痛进餐缓解 C 腹痛便意便后加剧 D 腹痛多遍及全腹 E 腹痛多在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解正确答案A答案解析鉴别诊断参见下表。43、孙某开办了一个体诊所，为附近的居民进行诊治，后来他因某事而被
22、判处了有期徒刑，人们猜测出几种可能的原因，其中可以得到卫生法律理论支持的是（）。临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d66710 A 孙某逾期不校验医疗机构执业许可证仍从事诊疗活动 B 孙某开办的诊所并未取得医疗机构执业许可证，经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应 C 孙某将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所 D 孙某应患者的要求，给其开具虚假医疗证明 E 孙某雇佣了不懂医术的赵某帮助其治疗病人正确答案B答案解析参见医疗机构管理条例第六章：罚则。本题中仅B选项所述情
23、况可能构成刑法中的非法行医罪，从而被判处有期徒刑。而其他几项所述情况法律中只规定了行政处罚方式。44、在X线上鉴别成人脊椎结核和椎体肿瘤主要是观察（）。A 椎体骨质疏松的程度 B 椎体破坏的程度 C 椎旁软组织阴影的形态 D 椎间隙是否变狭窄或消失 E 椎体破坏的数目正确答案D答案解析脊柱结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；椎体肿瘤多见于老年人，疼痛逐日加重，X线片骨破累及椎弓根，椎间隙常正常，一般没有椎旁软组织块影。45、急性普通型病毒性肝炎，下述哪项。为其坏死的主要病变？（）A 点状坏死 B 桥接坏死 C 碎片状坏死 D 大片坏死 E 灶性坏死正确答案A答案解析急性普通型肝炎可分为
24、黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。故本题答案为A项。46、男性，l6岁，病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的，该症状是（）。A 错觉 B 记忆障碍 C 假性幻觉 D 真性幻觉 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。47、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是（）。A 颈项肌 B 背肌 C 咽喉肌 D 咀嚼肌临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0
25、229d66711 E 腹肌正确答案D答案解析暂无解析。48、阿托品对哪一种平滑肌的松弛作用最强？（）A 胃肠道 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。49、预防急性肾功能衰竭应选用（）。A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因（如脑瘤、颅脑外伤等）引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应.阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。50、不属于风湿热的Jo
26、nes诊断标准的是（）。A 主要指标5项 B 次要指标5项 C 风湿活动指标5项 D 链球菌感染的证据3项 E 都包括正确答案C答案解析诊断标准按修订的Jones风湿热诊断标准，结合病史、症状和实验室检查结果综合分析、诊断。风湿热诊断标准：两个主要表现或一个主要表现加两个次要表现，并有近期链球菌感染依据者，即可诊断。主要表现有：心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑5项；次要表现有：发热、关节酸痛、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长；链球菌感染的证据：咽拭子培养阳性，快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体滴度升高。51、原发性醛固酮增多症最早和最常见的临床表现是（）。A 高血压
27、 B 肌无力 C 水肿 D 手足搐搦 E 多饮、多尿临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d66712正确答案A答案解析暂无解析。52、L型细菌的主要特点是（）。A 形成光滑中等大小菌落 B 细胞壁缺陷 C 染色不易着色 D 无致病性 E 形态为球形正确答案B答案解析暂无解析。53、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物为下列哪项？（）A 6-磷酸葡萄糖 B 6-磷酸果糖 C 1，6-二磷酸果糖 D 1-磷酸葡萄糖 E 3.磷酸甘油醛正确答案A答案解析暂无解析。54、
28、对于医患双方权利与义务的下列口号和做法中，不可取的为（）。A 把维护患者正当权利放在第一位 B 患者是上帝 C 医者不是上帝 D 医者的正当权益也必须得到保证 E 患者的权利往往意味着医者的义务正确答案B答案解析暂无解析。55、新月体性肾炎的主要病变是（）。A 毛细血管纤维素样坏死 B 血管内皮细胞坏死 C 中性粒细胞的渗出 D 单核细胞的渗出 E 球囊壁层上皮细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。56、结核性脑膜炎最常受累的颅神经为（）。A 视神经 B 动眼神经临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d6
29、6713 C 滑车神经 D 外展神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析。57、我国流行性出血热主要的传染源是（）。A 人 B 人和褐家鼠 C 人和黑线姬鼠 D 黑线姬鼠和褐家鼠 E 大林姬鼠正确答案D答案解析暂无解析。58、诊断丹毒最有意义的临床表现是（）。A 头痛、畏寒、高热 B 好发部位 C 色鲜红界限清楚 D 局部发生水泡 E 所属淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。59、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是（）。A Bassini法 B Halsted法 C Ferguson法 D McVay法 E Shouldice法正确答案C答案解析A项，Bassini法：提起精索，在其后方把腹内
30、斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。B项，Halsted法：与上法很相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。C项，Ferguson法：在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病人。D项，McVay法：是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于后壁薄弱严重病人，还可用于股疝修补。E项，Shouldice法：将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后将切开的两叶予以重叠缝合，先将外
31、下叶缝于内上叶的深面，再将内上叶的边缘缝于髂耻束上，以再造合适的内环，发挥其括约肌作用，然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面。这样既加强了内环，又修补了腹股沟管薄弱的后壁，其术后复发率低于其他方法。适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。60、子痫前期与妊娠期高血压的主要鉴别是（）。A 有无高血压的病史 B 高血压出现的孕周 C 水肿程度临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d66714 D 有无蛋白尿 E 血小板计数正确答案D答案解析子痫前期是指妊娠20周后出现的高血压及蛋白尿，而
32、妊娠高血压只有血压升高而没有蛋白尿。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹。此时应考虑（）。A 导尿管插入深度不对 B 导尿管插入方法不对 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案D答案解析膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，造成剪刀样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至使前列腺尖端撕断。耻
33、骨前列腺韧带撕裂致前列腺向后上方移位。体格检查骨盆挤压及分离实验阳性；直肠指诊可触及直肠前有柔软的血肿及压痛，有时还可扪及浮动的前列腺尖端。若指套染有血迹，提示合并直肠损伤。2、下列叙述不符合恶性肿瘤发生发展的是（）。A 常为多阶段演进过程 B 多种因素起作用 C 癌症是一种基因病 D 单个基因改变即可引起细胞恶性转变 E 既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变正确答案D答案解析癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂。多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细
34、胞转化为肿瘤细胞。3、下述血吸虫病的病变中哪项最重要？（）A 尾蚴性皮炎 B 童虫所致的损害 C 成虫所致的损害 D 虫卵所致的损害 E 脾肿大正确答案D答案解析暂无解析。4、为保证材料真实，也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，心理治疗必须坚持（）。A 耐心原则 B 真诚原则临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d66715 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案C答案解析暂无解析。5、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。A 5mm，12天后反应消失 B 59mm，35天后反应消
35、失 C 1015 mm，1周后留有色素 D 1520mm，23周后反应消失 E 20mm，永不消失正确答案B答案解析接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢，卡介苗接种成功，做结核菌素试验硬结直径59mm，35天后反应消失。6、有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）。A 中脑受压，脑脊液循环受阻 B 呼吸循环紊乱 C 严重脑水肿 D 严重脑缺氧 E 延髓受压正确答案A答案解析暂无解析。7、中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确？（）A 及早用阿托品和双复磷 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根
36、据病情和治疗反应调整药物剂量 E 缓解后观察35天，注意病情变化正确答案B答案解析暂无解析。8、周围性瘫痪的肌张力改变特点为（）。A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d66716答案解析暂无解析。9、感染的含义是（）。A 病原体侵入人体的一种方式 B 又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程 C 病原体侵入人体的过程 D 人对病原体缺乏抵抗力而发病 E 病原体与人体相互作用的过程正确答案B答案解析暂无解析。10、
37、女，35岁。肛周皮下有一深部脓肿。一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）。A 空洞 B 脱肛 C 蜂窝织炎 D 窦道 E 瘘管正确答案E答案解析一个开口为窦道，两个开口相通称为瘘管。11、28岁初产妇，5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象？（）A 子宫体变硬呈球形，子宫底升高 B 阴道少量出血 C 阴道大量出血 D 阴道口外露的脐带自行延长 E 耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩正确答案C答案解析胎盘剥离的征象有：子宫体变硬呈球形，子宫底升高；阴道口外露的脐带自行延长；阴道少量出血；耻骨联合上
38、方按压子宫下段，脐带不回缩。确认胎盘已剥离时，应于宫缩时，一手轻压宫底，一手轻轻外拉脐带，然后双手托握胎盘，慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等。需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。12、女性，28岁，停经2个月，阴道有咖啡色物排出3天。检查：一般情况良好，宫口未开，子宫2个月妊娠大小，尿妊娠试验阳性。合适的处理方法是（）。A 立即刮宫术 B 保胎治疗 C 肌注缩宫素引产 D 输血 E 后穹隆穿刺正确答案B答案解析根据患者临床表现可以诊断为先兆流产，其处理方法为卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害性小的镇静剂等保胎治疗。13、后颅
39、凹占位病人，发生脑危象时最快而有效的急救措施是（）。临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d66717 A 静脉快速静点甘露醇 B 尽快切除后颅凹占位病变 C 立即行后颅凹减压术 D 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术 E 立即行冬眠物理降温治疗正确答案D答案解析暂无解析。14、原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酰，tRNA带人核糖体A位，与mRNA密码识别，参与这一作用的延长因子成分应为（）。A EFTu-GTP B EFTG C EFTu-GDP D EFT E EFTs-GTP正确答案A答案解析暂无解
40、析。15、不属于条件致病性真菌的是（）。A 白色念珠菌 B 曲霉菌 C 毛霉菌 D 皮肤癣菌 E 新型隐球菌正确答案D答案解析暂无解析。16、X-连锁低丙球蛋白血症属于（）。A 联合免疫缺陷 B T细胞缺陷 C 吞噬细胞缺陷 D 补体缺陷病 E B细胞缺陷病正确答案E答案解析暂无解析。17、女性，28岁，妊娠9周。出现阵发性下腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，BP 90/60mmHg。首先考虑诊断为（）。A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 复发性流产临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771
41、a0229d66718正确答案B答案解析A项，先兆流产指妊娠28周前有阴道少量流血，无妊娠物排出，阵发性下腹痛或腰痛。B项，难免流产指在先兆流产的基础上，阴道流血量增多、阵发性下腹痛加剧、或有阴道流液（胎膜破裂），妇检宫颈口已扩张，有胚胎组织或胎囊堵塞宫颈口，子宫大小与停经周数基本相符或略小。C项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。D项，完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。E项，复发性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。根据患者临床表现，阴道大量流血伴组织物排出，可以
42、诊断为难免流产。18、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在（）。A 左侧三叉神经 B 右侧面神经 C 左侧面神经 D 右侧三叉神经 E 左侧三叉神经及左侧面神经正确答案A答案解析暂无解析。19、初产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。此患者最可能的诊断是（）。A 子宫肌炎 B 盆腔结缔组织炎 C 血栓性静脉炎 D 盆腔静脉炎 E 败血症正确答案C答案解析血栓性静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅
43、静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等。结合患者剖宫产手术史及左下肢持续性疼痛1天应考虑血栓性静脉炎。20、最常见的偏头痛为（）。A 典型偏头痛 B 普通型偏头痛 C 特殊型偏头痛 D 丛集性头痛 E 血管性头痛正确答案B答案解析偏头痛是以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。临床上有三种类型：典型偏头痛、普通型偏头痛、特殊型偏头痛（包括眼肌瘫痪型偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛、晚发型偏头痛等），其中普通型偏头痛（又称无先兆的偏头痛）是最常见类
44、型。而丛集性头痛和血管性头痛均不属于偏头痛。21、患者，男，42岁，肝硬化病史10年。消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200mL来诊。查体：心率120次/min，血压80/50mmHg，尿少。该患者首先应采取的紧急措施是（）。A 升压药提高血压 B 抗纤维蛋白溶解剂止血 C 急诊内镜检查明确出血部位临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d66719 D 三腔两囊管压迫止血 E 迅速补充血容量正确答案E答案解析患者出现休克症状，应迅速纠正休克，补充血容量。22、不符合脑膜炎双球菌的为（）。A 仅存
45、在于人体的细菌 B 奈瑟菌属 C 严格的需氧菌 D 革兰阳性菌 E 在普通培养基上不能生长正确答案D答案解析暂无解析。23、不属于红细胞的生理特征的是（）。A 红细胞膜的通透性 B 红细胞胞的可塑变形性 C 红细胞的悬浮稳定性 D 红细胞的渗透脆性 E 红细胞的趋化性正确答案E答案解析暂无解析。24、下列哪项不符合小叶性肺炎？（）A 细菌和病毒均能引起小叶性肺炎 B 呈灶状分布 C 各病灶病变性质不一致 D 可致心力衰竭 E 可为麻疹或手术后并发症正确答案A答案解析暂无解析。25、毛果芸香碱选择性激动的受体是（）。A M受体 B N1受体 C N2受体 D 受体 E 受体正确答案A答案解析暂无
46、解析。临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d6672026、HEV的传播与流行主要是通过（）。A 血液和血液制品 B 性接触 C 日常生活接触 D 水源或食物被粪便污染 E 垂直传播正确答案D答案解析暂无解析。27、男性，56岁。10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍，血中HBV标记阳性，两个月后病情缓解。3年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣，肝脏体积缩小。半年前进行性消瘦，肝脏明显增大，“B超”示肝内多发性结节。应诊断为（）。A 乙型肝炎 B 坏死后性肝硬变 C 肝硬变合并肝癌 D 肝淤血 E 脂肪肝正确答案
47、C答案解析暂无解析。28、知觉是对客观事物哪种属性的反映?（）A 个别 B 整体 C 本质 D 主要 E 特定正确答案B答案解析感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。29、下列哪项为引起肾综合征出血热的病原体？（）A 汉坦病毒 B 登革病毒 C 新疆出血热病毒 D 黄热病毒 E Lassa病毒正确答案A答案解析肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒（HFRSV），属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为单股负链RNA病毒。根据血清学检查汉坦病毒至少分为11个亚型。我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒。故本题答案为A项。30、已婚妇女，30岁。停经48天，剧烈腹痛2天，
48、阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织。查体：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确的治疗措施是（）。A 立即行刮宫术 B 静脉滴注缩宫素 C 肌内注射麦角新碱临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d66721 D 行剖腹探查术 E 应用止血药正确答案D答案解析根据患者停经，阴道不规则流血，下腹痛，反跳痛，贫血，考虑异位妊娠破裂出血，阴道排出三角形膜样组织，此时应行剖腹探查术，止血并清理腹腔。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择
49、一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.喘憋为突出表现B.咳频、喘憋、发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现1腺病毒肺炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2肺炎支原体肺炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。3呼吸道合胞病毒肺炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。4葡萄球菌肺炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.外分泌B.旁分泌C.内分泌D.自分泌E.动作电位刺激细胞分泌临床合理用药知识竞赛题库近5年精选（含答案
50、解析）2022/10/25编号：e7220b505818df727f27771a0229d667221胰岛D细胞分泌生长抑素属（）。正确答案B答案解析暂无解析。2胰岛B细胞分泌胰岛素属（）。正确答案C答案解析暂无解析。3T细胞分泌白细胞介素-2属（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.手术助产缩短第二产程B.人工破膜C.剖宫产D.严密监护、继续妊娠E.静滴缩宫素引产1风湿性心脏病孕妇，妊娠38周。心衰治疗后心率110次/min，能平卧，胎心140次/min。恰当的处理是（）。正确答案C答案解析对于心脏病患者妊娠晚期发生心力衰竭，原则是待心衰控制后再行产科处理，一般有产科指征及
