1、临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心电图示左室肥厚，提示（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 肺动脉狭窄 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。2、医生问：“你哪里不舒服？”病人回答：“我姓王，下雨了，做牛做马，心里好苦，要帮助好人做事”，此属于（）。A 思维贫乏 B 思维破裂 C 思维奔逸 D 病理性赘述 E 思维插入正确答案B答案解析暂无解析。3、某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希
2、望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确叙述和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是（）。A 正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛 B 依据知情同意原则，应该告知病人所有信息 C 遵循病人自主原则，全面满足病人要求 D 恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死 E 依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方正确答案A答案解析暂无解析。4、女孩，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲缺乏。急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是（）。A 左
3、髋关节结核 B 左髋关节急性化脓性关节炎 C 左髋关节急性风湿性关节炎 D 左大腿软组织炎症 E 左股骨近端恶性肿瘤正确答案B临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f385801答案解析暂无解析。5、8岁男孩，右肘关节外伤，当地摄X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（）。A 主要静脉损伤 B 广泛软组织挫伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答
4、案C答案解析暂无解析。6、下列关于DNA双螺旋模型的叙述，错误的是（）。A 是DNA的二级结构 B 双股链相互平行、走向相反 C 碱基位于双螺旋外侧 D 碱基间以非共价键相连 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案C答案解析碱基位于双螺旋内侧，磷酸与糖基在外侧，通过磷酸二脂键相连，形成核酸的骨架。7、下列哪项不是精神分裂症的临床症状？（）A 意识障碍 B 情感障碍 C 感知障碍 D 思维障碍 E 行为障碍正确答案A答案解析精神分裂症的主要临床表现包括感知觉障碍、思维及思维联想障碍、情感障碍、意志与行为障碍、自知力及无意识障碍。故本题答案为A项。8、诊断肉瘤的主要形态依据（）。A 浸润性生
5、长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。9、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染？（）A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f385802 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。10、细菌形态学检查中最常用的染色法是（）。A 齐尼染色法 B 美兰单染色法 C 印度墨汁染色法 D 革兰染色法 E G
6、iemsa染色法正确答案D答案解析暂无解析。11、患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体：体温38.541.2，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音。血象：白细胞27109/L，中性粒细胞占0.9。X线检查：两肺可见小片状阴影。该病例诊断为（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 腺病毒肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 革兰阴性杆菌肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。12、减毒活疫苗能有效预防其感染的是（）。A 柯萨奇病毒 B 轮状病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 肠道腺病毒 E 埃可病毒正确答案C答案解析口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，
7、可刺激机体产生血清中和抗体IgG，并可刺激肠粘膜产生SIgA阻断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范围；但疫苗须冷藏。故本题答案为C项。13、选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是（）。A 减低溃疡复发率 B 防止手术后腹泻 C 进一步降低胃酸 D 解除胃潴留 E 有利于消化吸收功能临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f385803正确答案D答案解析选择性迷走神经切断术，一般要加做幽门成形术以防止胃内食物潴留。14、股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于
8、（）。A 肺静脉及其分支 B 左心房 C 左心室 D 主动脉分支 E 肺动脉及其分支正确答案A答案解析脂肪栓塞常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。脂肪栓子可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管，表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴，可通过苏丹染色证明。脂肪栓塞可引起肺水肿、肺出血和肺不张，脑水肿和血管周围点状出血，严重可引起猝死。故本题答案为A项。15、为了减少病人含氮代谢废物的产生和维持氮的总平衡，合适的方法是（）。A 尽量减少蛋白质的供应量 B 禁食蛋白质食物 C 摄取低蛋白高糖饮食 D 只供给充足的糖 E 低蛋白、低糖、低脂肪食物正确
9、答案C答案解析蛋白质代谢产生含氮代谢废物，为了减少含氮代谢废物的产生，应保持低蛋白饮食；但为维持氮的总平衡，需减少氨基酸的转化，即减少糖异生，故应保持高糖饮食。16、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。A 肌注呋塞米（速尿）3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10ml静脉推注 D 苯巴比妥60mg1530分钟内静滴 E 肌注维生素K11mg正确答案D答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，1
10、530分钟内静脉滴入。17、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是（）。A 医师执业规定所允许的 B 法律允许的行为 C 只要不发生差错，法律即允许 D 超执业范围的行为 E 只要是患者自愿，都是法律允许的正确答案D临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f385804答案解析暂无解析。18、下述哪一种情况基础代谢率降低?（）A 糖尿病 B 发热 C 甲状腺功能亢进 D 红细胞增多症 E 甲状腺功能低下正确答案E答案解析暂无解析。19、不是
11、思维形式障碍的是（）。A 思维散漫 B 赘述症 C 持续言语 D 思维中断 E 思维化声正确答案C答案解析思维形式障碍主要包括思维奔逸；思维迟缓；思维贫乏；思维散漫；思维破裂；病理性赘述；思维中断；思维被夺；思维插入；思维云集；思维化声；思维扩散；象征性思维；语词新作；逻辑倒错性思维；强迫观念。故本题答案为C项。20、为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时不能（）。A 适量 B 诱导 C 理解 D 适度 E 开导正确答案B答案解析暂无解析。21、三环类抗抑郁药的副作用最重要的是（）。A 锥体外系症状 B 过敏反应 C 心律失常及心电图变化 D 粒细胞减少 E 视物模糊正确答案C
12、答案解析暂无解析。22、能最显著地促进胰岛素分泌的是（）。A 抑胃肽 B 促胃液素临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f385805 C 促胰液素 D 生长素 E 氢化可的松正确答案A答案解析促进胰岛素分泌的激素有：胃肠激素（包括抑胃肽、胰高血糖样多肽、促胃液素、促胰液素和缩胆囊素，以前两种胃肠激素的促进作用最显著）、生长素、氢化可的松、甲状腺激素和胰高血糖素可通过升高血糖间接刺激胰岛素分泌；抑制胰岛素分泌的激素有生长抑素。故本题答案为A项。23、广谱抗心律失常药是（）。A 利多卡因 B 普萘洛尔 C 胺
13、碘酮 D 奎尼丁 E 普鲁帕酮正确答案C答案解析抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长APD，阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。24、药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定?（）A 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 B 可以部分在市场销售 C 必须按照规定进行质量检验 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析暂无解析。25、下述哪一项不是卫生部规定的卫生标准？（）A 每100ml汽水大肠菌群不得超过
14、5个 B 每1ml饮用水细菌总数不得超过100个 C 每1000ml饮用水大肠菌群不得超过3个 D 每1ml饮料细菌总数不得超过100个 E 每100ml果汁大肠菌群不得超过100个正确答案E答案解析暂无解析。26、20岁，男性，夜间骑自行车时，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是（）。A 吊带牵引 B 颅骨牵引固定 C 石膏领固定 D 环枕固定术 E 切开复位内固定临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f385806正确答案B答案解析暂无解析。27、库
15、存枸橼酸钠血，一般超过（）周不宜再用。A 3周 B 4周 C 6周 D 8周 E 12周正确答案A答案解析暂无解析。28、人体活动最重要的直接供能物质是（）。A 葡萄糖 B 脂肪酸 C ATP D 磷酸肌酸 E GTP正确答案C答案解析ATP是由腺嘌呤、核糖和3个磷酸基团连接而成，水解时释放出能量较多，是生物体内最直接的能量来源。29、男性，35岁，体温38.539，腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。查：肝区有触痛。下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是（）。A 腹部超声 B 便常规及培养 C 肝功能 D 血常规 E 尿常规正确答案E答案解析暂无解析。30、新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）
16、。A 1倍 B 1.5倍 C 2倍 D 2.5倍 E 3倍正确答案C答案解析换血量为150180ml/kg（约为患儿全血量的2倍），常用导管插入脐静脉换血，每次出入量相等，即抽出1020ml，输入1020ml。31、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）。临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f385807 A 胸腰段脊髓 B 胸段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析暂无解析。32、患者，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤
17、粗糙，脐疝。为确诊，应做哪一项检查？（）A 染色体检查 B X线腕骨片 C 三氯化铁试验 D GH测定 E T3、T4、TSH正确答案E答案解析暂无解析。33、关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是错误的？（）A 早期准确的复位和牢固的固定 B 早期消灭创面尽量减少感染和肉芽创面发生 C 早期进行功能锻炼，防止关节僵硬 D 治疗目的的以恢复灵活的功能为主 E 固定邻近的手指和关节防止再移位正确答案E答案解析暂无解析。34、双胍类降糖药最常见的副作用为（）。A 低血糖 B 乳酸性酸中毒 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功能异常正确答案C答案解析暂无解析。35、刚出生的新生儿白细胞总数为
18、（）。A 1810925109/L B 2110928109/L C 1510920109/L D 1310918109/L临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f385808 E 1010915109/L正确答案C答案解析暂无解析。36、医德修养要坚持（）。A 集体性 B 组织性 C 实践性 D 强制性 E 机动性正确答案C答案解析医德修养的过程，实际上是个体医德品质的形成和完善过程，是一个不断认识、不断实践的复杂过程，它不仅需要正确的世界观和人生观的指导，而必须与防病治病、维护人民健康的医学实践相联系，
19、与具体的医德行为实践相联系，医德修养的根本途径在于医学实践。37、关于核酸分子组成的叙述，正确的是（）。A 核苷是核酸的基本单位 B 核酸的基本单位是核苷酸 C DNA和RNA中都有稀有碱基 D DNA与RNA的区别只是碱基不同 E DNA与RNA的区别只是戊糖不同正确答案B答案解析暂无解析。38、情感主要指（）。A 与生理需要是否获得满足相联系的体验 B 受情境影响而产生的体验 C 与人的社会性需要相联系的体验 D 与人的饥饿相联系的体验 E 与人的安全性需要相联系的体验正确答案C答案解析暂无解析。39、下列哪项不属于临终关怀的医德要求?（）A 发扬人道主义 B 减轻痛苦，治疗疾病 C 尊重
20、临终关怀，爱护临终病人 D 整体服务，满足需求 E 科学教育，理性疏解正确答案B临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f385809答案解析发扬人道主义；尊重临终关怀，爱护临终病人；整体服务，满足需求；科学教育，理性疏解等属于临终关怀的医德要求，而减轻痛苦，治疗疾病错在临终关怀并不以治疗疾病为目的。故本题答案为B项。40、P2固定分裂、亢进，提示（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。41、对于雷尼替丁，哪项是错误的？（）A 抑制胃酸
21、分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者t1/2明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。42、体内氨的储存及转运的主要形式之一是（）。A 谷氨酸 B 酪氨酸 C 谷氨酰胺 D 谷胱甘肽 E 天冬酰胺正确答案C答案解析氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运输的。43、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值？（）A 侧支循环建立和开放 B 肝缩小 C 肝质地变硬 D 腹水 E 脾大正确答案A答案解析A项，门静脉高压造成的后果包括：门-体侧支循环开放、脾大和腹水。门静脉高压时门静脉回流受阻导致，侧支循环
22、开放。44、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是（）。A 减少肠道内氨的形成和吸收 B 纠正氨基酸不平衡临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858010 C 降低门静脉压力 D 纠正电解质紊乱 E 补充能量正确答案B答案解析支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。其疗效尚有争议，但对于不能耐受蛋白质的营养不良者，补充支链氨基酸有助于改善其氮平衡。45、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬
23、高试验阳性，在屈髋、屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是（）。A 脊柱滑脱 B 急性腰扭伤 C 腰间盘脱出症 D 急性肌筋膜炎 E 腰肌劳损正确答案B答案解析暂无解析。46、患儿男12岁，高热、咽痛3天后出现全身皮疹入院。咽拭子经血琼脂平皿培养出现溶血菌落，显微镜下可见G+呈链状排列的球菌。你的诊断是（）。A 风湿热 B 猩红热 C 麻疹 D 风疹 E 流脑正确答案B答案解析由题干可知该患儿是A组型溶血性链球菌感染，故诊断为猩红热。47、下述哪项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关？（）A 红细胞的分裂增殖时间延长 B DNA合成减少 C 红细胞中血红蛋
24、白合成减少 D 红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞 E 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏正确答案C答案解析暂无解析。48、关于新生儿胆红素代谢特点，以下错误的是（）。A 胆红素生成增多 B 转运胆红素能力不足 C 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低 D 肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低 E 肝细胞内Y、Z蛋白含量低临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858011正确答案D答案解析暂无解析。49、外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是（）。A 原发性缺水 B 低渗性缺水 C 等渗性缺水 D 高渗性缺水 E 水过多正确答案C答案
25、解析暂无解析。50、在合成时不以磷脂酸为前体的脂类是（）。A 甘油三酯 B 卵磷脂 C 脑磷脂 D 心磷脂 E 神经鞘磷脂正确答案E答案解析神经鞘磷脂的合成：鞘氨醇在脂酰转移酶的催化下，其氨基与脂酰CoA进行酰胺缩合，生成N-脂酰鞘氨醇，后者由CDP-胆碱供给磷酸胆碱即生成神经鞘磷脂。51、某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括（）。A 对病人、病原携带者.予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 B 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留
26、下其书面意见可以放行 E 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置正确答案D答案解析参见传染病防治法第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和
27、无害化处置。52、患儿，男，9岁，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防的方法是（）。A 激素吸入维持 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 避免关节损伤临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858012正确答案D答案解析暂无解析。53、羊水过少是指（）。A 任何时期羊水量少于500mL B 妊娠晚期羊水量少于400mL C 妊娠晚期羊水量少于300mL D 妊娠足月羊水量少于200mL E 妊娠足月羊水量少于100mL正确答案C
28、答案解析妊娠晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。常见原因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘功能减退、胎膜早破、孕妇脱水等。54、典型霍乱病人的临床分期是（）。A 发热期、泻吐期、反应期及恢复期 B 前驱期、泻吐期、脱水休克期、缓解期及恢复期 C 发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期 D 泻吐期、脱水虚脱期、反应恢复期 E 泻吐期、脱水休克期、反应期、恢复期正确答案D答案解析暂无解析。55、神经性呕吐的特点是（）。A 进食前就恶心、呕吐 B 反复发生于进食以后的呕吐 C 害怕身体发胖而引吐 D 吃荤的吐，素食不吐 E 体重明显减轻达到正常平均体重的80以下正确答案B
29、答案解析暂无解析。56、补体系统在激活后可以（）。A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。57、下列哪一种细胞不是自律细胞?（）临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858013 A 心室传导束的浦肯野细胞 B 心房、心室肌细胞 C 窦房结P细胞 D 房结区细胞 E 结希区细胞正确答案B答案解析暂无解析。58、休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示（）。A 肺梗死 B 静脉血管床过度收缩 C 肺循环阻力增加
30、D 心肌梗塞 E 充血性心力衰竭正确答案E答案解析CVP的正常值为510cmH2O，中心静脉压增高，血压下降，提示患者心力衰竭或血容量相对过多，应给予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管。59、医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是（）。A 受警告行政处罚 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 中止医师执业活动满1年的 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E答案解析暂无解析。60、辅助生育技术运用的医德要求不包括（）。A 严格保密，实行三盲法 B 严格履行知情同意程序，尊重供受双方的意愿 C 坚持为计划生育和优生优育服务的目的，严格掌握适应症 D 坚持为大众服务的
31、原则，任何人都可以使用 E 精心施术，确保手术安全和质量正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑（）。A 脑炎临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858014 B 脑膜炎 C 蛛网膜下腔出血 D 脑肿瘤 E 脑脓肿正确答案C答案解析暂无解
32、析。2、血液内存在的下述物质中，不属于代谢终产物的为（）。A 尿酸 B 尿素 C 肌酐 D 二氧化碳 E 丙酮酸正确答案E答案解析暂无解析。3、下列哪项是目前我国最常用的智力量表?（）A 洛奇一桑代克智力量表 B 斯坦福一比纳智力量表 C 韦克斯勒智力量表 D 瑟斯顿智力量表 E 勒特国际操作量表正确答案C答案解析暂无解析。4、一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已2天，多为（）。A 炎性乳癌 B 乳癌 C 急性乳房炎 D 肉瘤 E 乳房囊性增生病正确答案C答案解析暂无解析。5、在治疗菌痢时，不宜应用（）。A 呋喃唑酮 B 复方磺胺甲基异唑 C 氯霉素 D 次碳酸铋 E 庆大霉素正确答案D
33、临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858015答案解析暂无解析。6、女，26岁。停经7周，突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，进行的最简便、有效的辅助检查是（）。A 阴道后穹隆穿刺 B 腹腔镜检查 C 宫腔镜检查 D 阴道镜检查 E 尿妊娠试验正确答案A答案解析停经、突发右下腹剧痛，考虑输卵管妊娠破裂出血。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。经阴道后穹隆穿刺抽出血液，为暗红色不凝固血液，说明内出血存在。7、患者，女，62岁。突发胸痛5小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，
34、向背部和腹部放射，既往有高血压病史30年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。诊断是（）。A 急性心包炎 B 急性心肌梗死 C 不稳定型心绞痛 D 主动脉夹层 E 肋间神经痛正确答案D答案解析主动脉夹层胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现，但无血清心肌坏死标记物升高等可资鉴别。8、在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是（）。A 凝血酶原 B 白蛋白 C 免疫球蛋白 D 高密度脂蛋白 E 纤维蛋白原正确答案C答案解
35、析免疫球蛋白为体液免疫的相关抗体，由浆细胞生成，因此答案选B。而ACDE四项均可肝脏产生。9、男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主（植物）神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，故尿潍留首先应考虑自主神经病变。10、下列关于炎症的概念的描述哪项
36、错误？（）临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858016 A 有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御反应 B 活体组织对损伤因子发生的防御反应 C 机体有损伤和抗损伤的复杂反应 D 机体有实质及间质细胞的损伤，再生修复 E 外源性和内源性损伤因子均可引起机体的炎症反应正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是（）。A 胃内容物 B 胆汁
37、 C 胰液 D 血液 E 肠液正确答案D答案解析患者有腹部外伤史，B超示腹腔有中等量积液，应考虑腹腔脏器损伤；面色苍白，脉搏快而弱，以及疼痛能忍受，轻度反跳痛均提示该患者腹腔内的液体最可能是血液。ABCE四项，腹膜刺激征明显。12、应提倡的医患关系模式是（）。A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。13、患者，女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）。A 血液学检查 B X线和心电图检查 C 超声心动图检查 D 免疫学检查
38、 E 组织学和细菌学检查正确答案E答案解析确诊感染性心内膜炎的直接证据是血液细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声可辅助诊断感染性心内膜炎。14、有关血栓形成的概念下列哪一项是错误的？（）A 血栓是在死亡后心血管内形成的 B 血栓是在活体心血管内血液成分析出形成的固体团块 C 血栓是在血管流动状态下形成的临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858017 D 血栓形成涉及心血管内皮、血流状态和凝血反应三个方面 E 血栓与血凝块不同正确答案A答案解析暂无解析。15、解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是（）
39、。A 跳跃式传导学说 B 局部电流学说 C 局部兴奋学说 D 膜的离子流学说 E 全或无学说正确答案B答案解析暂无解析。16、男性，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40，呼吸26/min，脉搏86/min，神志淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0109/L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是（）。A 细菌性痢疾 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析选项A，细菌性痢疾是以
40、腹泻为主要表现，且无肝脾大，血白细胞和中性粒细胞都升高。选项B，伤寒的临床特点包括持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒或副伤寒。选项C，结缔组织病无相对缓脉和白细胞的减少。选项D，结核病无相对缓脉，且血象分类中以单核升高为主。选项E，风湿热也无相对缓脉和肝脾大，且心律多不齐，可有心脏杂音。17、男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（）。A ERCP B MRI C 上消化道造影 D 增强
41、CT E 腹部B超正确答案A答案解析ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠大乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”。18、某女，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规：脓液（+），红细胞6个/HP，白细胞满视野。该病人治疗应首选（）。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氟哌酸临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858018 D 氯霉素 E 病毒唑（利巴韦林）正确答案C答案解析暂无解析。1
42、9、需与全面强直阵挛发作鉴别的主要疾病是（）。A 舞蹈病 B 破伤风 C 去大脑强直 D 去皮质强直 E 癔病正确答案E答案解析暂无解析。20、肾综合征出血热早期休克的主要原因（）。A 病毒血症 B 血浆外渗 C 心肌损害 D 微血管痉挛 E 电解质紊乱正确答案B答案解析肾综合征出血热早期即病程的37日常出现低血压休克，主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降。此外由于血浆外渗使血液浓缩，血液黏稠度升高和DIC的发生，血液循环淤滞，进一步降低有效血容量，引起早期休克。其他各项均不是主要原因。21、破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（）。A 咬肌 B 背腹肌 C 颈项肌 D 面肌
43、E 四肢肌正确答案A答案解析暂无解析。22、女，36岁。患慢性肝炎8年，要求给予避孕指导。最适合的避孕措施是（）。A 皮下埋植避孕 B 阴茎套避孕 C 口服短效避孕药 D 安全期避孕 E 长效避孕针正确答案B临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858019答案解析急、慢性肝炎或肾炎为应用避孕药物的禁忌，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。23、可通过性传播的病毒是（）。A HBV B CMV C HIV D HSV E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。24、下列有关体表感染的叙述，错误的是（）。
44、A 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在的、不相关连的疖病 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案B答案解析痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。故本题答案B项。25、出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下列治疗哪一项最有效（）。A 充分降压治疗 B 大量利尿剂 C 纠酸强心 D 透析疗法（血液透析）E 控制液体入量正确答案D答案解析暂无解析。26、肾综合征出血热休克期，下述哪一种药物不
45、宜首先使用？（）A 血管活性药物 B 平衡盐 C 低分子右旋醣酐 D 碳酸氨钠 E 高渗葡萄糖正确答案A答案解析暂无解析。27、患儿，11岁，因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白（），尿红细胞24个/HP，出院后医嘱哪一项是合适的？（）A 休学静养 B 卧床休息2周临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858020 C 高蛋白低盐饮食 D 可做户外活动不能上学 E 可上学不能做剧烈活动正确答案E答案解析暂无解析。28、免疫缺陷最主要的临床特征（）。A 营养不良 B 对病原微
46、生物感染的易感性增加 C 寄生虫病的发生率降低 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降正确答案B答案解析免疫缺陷有原发T/B及T与B联合缺陷，还有继发缺陷，有非特异免疫系统缺陷。上述任何一环节有问题，均可增加病原体对机体易感性。29、按照心身医学的观点，下列哪项属于心身疾病?（）A 精神分裂症 B 抑郁症 C 消化性溃疡 D 大叶性肺炎 E 精神发育迟滞正确答案C答案解析排除神经症或精神病，最早提出的心身疾病称为“神圣七病”，包括溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、局限性肠炎、类风湿关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。故本题答案为C项。30、RNA是（）。A 脱氧核糖核酸 B 脱
47、氧核糖核苷 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.pH：7.35；PaO2：95mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3：27mmol；BE：+2mmol/L临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d45397441f3858021B.pH：
48、7.25；PaO2：80mmHg；PaCO2：70mmHg；HCO3：23mmol；BE：+1mmol/LC.pH：7.20；PaO2：96mmHg；PaCO2：55mmHg；HCO3：18mmol；BE：-3mmol/LD.pH：7.40；PaO2：98mmHg；PaCO2：45mmHg；HCO3：23mmol；BE：+2.3mmol/LE.pH：7.45；PaO2：100mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3：22mmol；BE：-2.3mmol/L1呼吸性酸中毒（）。正确答案B答案解析酸碱平衡的失调类型是通过血气分析指标的异常来判断的。pH表示血液酸碱度，正常值为7.357.45，
49、7.35为失代偿性酸中毒，7.45为失代偿性碱中毒；PaO2表示动脉血氧分压，正常值为95100mmHg，60mmHg为缺氧；PaCO2表示动脉血二氧化碳分压，正常值为3545mmHg，50mmHg为肺泡通气不足，常见于呼吸性酸中毒；HCO3表示血浆中碳酸氢盐的含量，正常值2227mmol/L，呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时常升高，代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时常降低；BE表示剩余碱，正常值2.3mmol/L，代谢性酸中毒时负值增加，代谢性碱中毒时正值增加。呼吸性酸中毒时pH下降，PaCO2增高，HCO3正常或增高，因此答案是B。2代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（）。正确答案C答案解析代谢性酸中毒合
50、并呼吸性酸中毒较复杂，pH更低，PaCO2增高，HCO3减低，BE负值增大，答案是C项。2、（共用备选答案）A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫1颈45骨折脱位合并脊髓损伤（）。正确答案B答案解析暂无解析。2颈23骨折脱位合并脊髓严重损伤（）。正确答案A答案解析暂无解析。3颈56骨折脱位合并脊髓损伤（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.痢疾杆菌B.伤寒杆菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌E.副伤寒甲杆菌临床医学考研生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：b6bcc9e3fc6c32727d
