1、散居儿童保健管理儿童保健系统管理1目的目的 根据儿童不同时期生理、心理特点根据儿童不同时期生理、心理特点和保健需求，对儿童建立健康档案，进和保健需求，对儿童建立健康档案，进行定期健康检查、神经精神发育评价与行定期健康检查、神经精神发育评价与指导、营养与喂养指导、早期综合发展指导、营养与喂养指导、早期综合发展与体格锻炼指导、计划免疫、常见疾病与体格锻炼指导、计划免疫、常见疾病的防治等系统的保健服务。的防治等系统的保健服务。儿童保健系统管理2管理范围管理范围 7 7岁以下的散居儿童岁以下的散居儿童 重点为新生儿和重点为新生儿和3 3岁以下婴幼儿。岁以下婴幼儿。儿童保健系统管理3组织管理与职责组织管
2、理与职责 各级卫生行政部门负责具体实施和各级卫生行政部门负责具体实施和监督管理。监督管理。儿童保健系统管理4各级妇幼保健机构负责业务指导各级妇幼保健机构负责业务指导 负责辖区儿童保健系统管理技术指导工作；负责辖区儿童保健系统管理技术指导工作；定期召开辖区妇幼保健人员例会技术培训；定期召开辖区妇幼保健人员例会技术培训；掌握儿童健康状况和主要指标进展情况，做掌握儿童健康状况和主要指标进展情况，做好信息收集、统计、上报、分析和反馈；好信息收集、统计、上报、分析和反馈；配合卫生行政部门定期开展辖区儿童保健系配合卫生行政部门定期开展辖区儿童保健系统管理的督导检查。统管理的督导检查。儿童保健系统管理5乡镇
3、卫生院承担本辖区的儿童保健管理乡镇卫生院承担本辖区的儿童保健管理（至少至少2 2 名以上专职保健人员从事基层妇幼保健名以上专职保健人员从事基层妇幼保健工作）。工作）。负责儿童保健系统管理工作，做好高危新生儿负责儿童保健系统管理工作，做好高危新生儿的访视、筛查、管理和转诊。的访视、筛查、管理和转诊。负责信息数据的汇总上报。负责信息数据的汇总上报。定期召开例会，督促、指导村或社区儿童保健定期召开例会，督促、指导村或社区儿童保健工作，定期参加县（区）级工作例会。工作，定期参加县（区）级工作例会。开展健康教育工作。开展健康教育工作。儿童保健系统管理6村卫生室负责本村儿童保健工作村卫生室负责本村儿童保健
4、工作专（兼）职保健人员专（兼）职保健人员1 1 名名 负责掌握出生人数、负责掌握出生人数、7 7 岁以下儿童数、新生儿、岁以下儿童数、新生儿、婴儿和婴儿和5 5 岁以下儿童死亡人数岁以下儿童死亡人数,及时登记上报。及时登记上报。做好新生儿访视，高危新生儿及时上报做好新生儿访视，高危新生儿及时上报 婴幼儿生长发育监测工作婴幼儿生长发育监测工作 督促婴幼儿及学龄前期儿童到乡镇卫生院或区县督促婴幼儿及学龄前期儿童到乡镇卫生院或区县妇幼保健机构接受儿童保健系统管理。妇幼保健机构接受儿童保健系统管理。定期参加工作例会。定期参加工作例会。健康教育。健康教育。儿童保健系统管理7管理内容管理内容 健康儿童管理
5、健康儿童管理 体弱儿童管理体弱儿童管理 散居儿童的管理办法散居儿童的管理办法 散居儿童管理措施散居儿童管理措施儿童保健系统管理8健康儿童管理健康儿童管理 新生儿保健管理新生儿保健管理 婴幼儿及学龄前儿童的保健管理婴幼儿及学龄前儿童的保健管理 儿童保健系统管理9新生儿保健管理新生儿保健管理 新生儿访视常规新生儿访视常规 高危新生儿管理常规高危新生儿管理常规 新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查儿童保健系统管理10婴幼儿、学龄前儿童保健管理婴幼儿、学龄前儿童保健管理 儿童定期健康检查常规儿童定期健康检查常规 儿童生长发育监测常规儿童生长发育监测常规 儿童大体检常规儿童大体检常规儿童保健系统管理11儿童定期
6、健康检查常规儿童定期健康检查常规一、一、目的：目的：宣教、发现疾病和异常情况宣教、发现疾病和异常情况及时防治。及时防治。二、二、管理对象管理对象：1个月个月-6岁小儿岁小儿儿童保健系统管理12三、管理方法和要求：三、管理方法和要求：开设儿童保健门诊开设儿童保健门诊 检查时间：生后检查时间：生后3 3、6 6、9 9（2 2、5 5、8 8）、）、12 12、1818、2424、3030、3636个个月各进行一月各进行一次体检，次体检，3-6 3-6 岁每年体检岁每年体检1 1 次。次。检查内容：测量检查内容：测量身高、体重、头围、身高、体重、头围、胸围，并进行生长发育评价。胸围，并进行生长发育
7、评价。全身系全身系统检查。统检查。儿童保健系统管理13三、管理方法和要求：三、管理方法和要求：化验检查：化验检查：血常规：血常规：6 6、12 12 个月的婴儿检查个月的婴儿检查1 1 次血次血常规；常规；1 1 岁以后每年检查岁以后每年检查1 1 次血常规；次血常规；大便常规、尿常规：大便常规、尿常规：不定期检查；不定期检查；肝功能：肝功能：有条件的可检查有条件的可检查 微量元素：微量元素：.儿童保健系统管理14三、管理方法和要求：三、管理方法和要求：体检中发现的体弱儿按照相关常规进行体检中发现的体弱儿按照相关常规进行管理。管理。每次检查时，询问就诊期间喂养情况、每次检查时，询问就诊期间喂养
8、情况、神经精神发育情况及小儿健康和患病情神经精神发育情况及小儿健康和患病情况，向家长宣传防病知识。况，向家长宣传防病知识。儿童保健系统管理15儿童大体检常规儿童大体检常规 目的：目的：确保每个儿童每年接受一次全面的体格检确保每个儿童每年接受一次全面的体格检查及评价，及时发现异常，并进行指导、治疗，查及评价，及时发现异常，并进行指导、治疗，促进儿童健康成长。在不具备定期体检的地区，促进儿童健康成长。在不具备定期体检的地区，与生长监测同时应用，可代替儿童系统保健管与生长监测同时应用，可代替儿童系统保健管理。理。儿童保健系统管理16儿童大体检常规儿童大体检常规检查对象：检查对象：本社区、乡1个月一6
9、岁小儿（包括正式户口及临时户口的小儿）。检查时间：检查时间：每年5月8月。儿童保健系统管理17儿童大体检常规儿童大体检常规检查内容及要求检查内容及要求：询问一般、喂养及患病情况。询问一般、喂养及患病情况。测量身高、体重，并进行评价。测量身高、体重，并进行评价。全面进行体格检查。全面进行体格检查。发现体重增长不良、贫血、佝偻病按发现体重增长不良、贫血、佝偻病按“体体弱儿管理常规弱儿管理常规”管理。管理。对体格发育及育儿中存在的问题给予指导对体格发育及育儿中存在的问题给予指导及解决。及解决。儿童保健系统管理18儿童大体检常规儿童大体检常规全面进行体格检查全面进行体格检查 3岁以下必须检查佝偻病，诊
10、断标准按“VD缺乏性佝偻病防治常规”执行。6个月一6岁儿童应查血红蛋白，诊断及分度按“小儿缺铁性贫血常规”执行。4岁以上儿童应查视力。2个月至6岁儿童应进行听力筛查。儿童保健系统管理19散居儿童的管理散居儿童的管理 家庭访视家庭访视 健康门诊健康门诊 家庭自我监测家庭自我监测 建立逐级转诊制度建立逐级转诊制度儿童保健系统管理20散居儿童管理措施散居儿童管理措施 加强领导：建立健全城乡儿童保健网和专加强领导：建立健全城乡儿童保健网和专业队伍，各级领导、保健机构明确职责分业队伍，各级领导、保健机构明确职责分工，社区、乡以上的医疗机构配备儿童保工，社区、乡以上的医疗机构配备儿童保健医生，负责辖区儿童
11、保健工作。健医生，负责辖区儿童保健工作。培训专业队伍：各大专院校，对在校学生培训专业队伍：各大专院校，对在校学生进行儿童保健专业知识的训练。各地行政进行儿童保健专业知识的训练。各地行政部门要有计划地对在职儿保人员进行分期部门要有计划地对在职儿保人员进行分期分批轮训，提高业务水平。分批轮训，提高业务水平。儿童保健系统管理21散居儿童管理措施散居儿童管理措施 宣传：利用多种形式宣传儿童保健的重宣传：利用多种形式宣传儿童保健的重要意义和科学知识，指导家长掌握科学要意义和科学知识，指导家长掌握科学育儿的方法。育儿的方法。建立健全规章制度：定期检查评比。建立健全规章制度：定期检查评比。资料积累和统计分析：提高管理水平。资料积累和统计分析：提高管理水平。儿童保健系统管理22儿童保健系统管理23
