1、病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、椎体横突骨折多发生在（）。A C5、6、7 B T5、6、7 C T10、11、12 D L2、3、4 E L5、S1正确答案D答案解析暂无解析。2、新生儿黄疸的治疗重点是（）。A 降低胆红素，防止核黄疸的发生 B 控制感染 C 对症治疗 D 光照疗法 E 换血疗法正确答案A答案解析暂无解析。3、金属离子作为酶的辅助因子，其作用是多方面的，下列不正确的是（）。A 稳定酶的构象所必需 B 中和阴离子，降低反应中
2、的静斥力 C 便于酶对底物起作用 D 在催化反应中传递电子 E 决定酶催化反应的特异性正确答案E答案解析暂无解析。4、高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现？（）A 口渴 B 血清钠大于150mmol/L C 尿比重升高 D 恶心、呕吐 E 红细胞压积大于48%正确答案D答案解析暂无解析。病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b5113342516615、关于上呼吸道感染的治疗，以下不正确的是（）。A 口服潘生丁 B 肌注三氮唑核苷 C 阿昔洛韦滴眼 D 布洛芬混悬剂降温 E 大剂量抗生素静滴正确答案E答案解析暂无解析。6、
3、急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（）。A 前间壁心肌梗死 B 前侧壁心肌梗死 C 下壁心肌梗死 D 高侧壁心肌梗死 E 广泛前壁心肌梗死正确答案C答案解析急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于下壁心梗。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起。正常窦房结的血液供应大多来自右冠状动脉，当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞或窦性心动过缓。7、受Ts细胞抑制的细胞是（）。A B淋巴细胞、成纤维细胞 B 单核细胞、中性粒细胞 C B淋巴细胞、NK细胞 D T淋巴细胞、血管内皮细胞 E T淋巴细胞、B淋巴细胞正确答案E答案解析暂无解析。8、男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴
4、多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.0001.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴、恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，本例最适宜的治疗为（）。A 垂体后叶素 B DDAVP（精氨酸加压素）C 卡马西平 D 氢克尿塞（氢氯噻嗪）E 长效尿崩停（加压素）正确答案E答案解析暂无解析。9、不属于心理健康标准的是（）。A 人格健全 B 思想内容健康 C 情绪乐观稳定病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b511334251662 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案
5、解析暂无解析。10、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自于（）。A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。故本题答案为A项。11、继发性化脓性腹膜
6、炎病情重的主要原因是（）。A 大肠杆菌感染 B 厌氧菌感染 C 链球菌感染 D 变形杆菌感染 E 混合性感染正确答案E答案解析胃肠道内的常驻菌群是引起继发性化脓性腹膜炎的主要细菌，其中大肠杆菌最为多见，其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。但继发性腹膜炎一般都是混合性感染，毒性较强，故病情较重。12、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机理是（）。A 抑制叶酸还原酶 B 抑制胸苷酸的合成 C 抑制尿嘧啶的合成 D 抑制胸腺嘧啶的合成 E 合成错误的DNA正确答案B答案解析暂无解析。13、关于转氨酶的叙述，正确的是（）。A 体内只有少数氨基酸参与转氨基作用 B 转氨酶只存在肝和心肌组织 C 磷酸吡哆醛将氨基转
7、给-酮酸 D 以L-谷氨酸与-酮酸的转氨酶最为重要 E 磷酸吡哆胺从氨基酸接受氨基病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b511334251663正确答案D答案解析暂无解析。14、识别RNA转录终止的因子是（）。A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案D答案解析因子为存在于大肠杆菌中的，在遗传信息转录的终止阶段起作用的蛋白性因子。在其它噬菌体或寄主大肠杆菌的操纵子的转录中，它也起终止因子的作用。在有RNA存在下，它催化三磷酸核苷酸的分解，这一作用在终止转录的机能中具有重要意义。该因子在生物体内的转录终止过
8、程中是不可缺少的，从转录水平的调节方面来看，也受到人们的重视。15、高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）。A 立即使血压下降至正常以下，防止再出血 B 立即使用止血药 C 立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压 D 用镇静药，防止癫痫发作 E 用抗生素，防止继发感染正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大？（）A 思维奔逸，情感欣快 B 思维迟缓，意志活动减弱 C 情感焦虑，紧张 D 情感淡漠，思维破裂 E 交替出现的情感高涨、情感低落正确答案D答案解析暂无解析。17、碘剂治疗甲亢用于（）。A 甲亢危象、术前准备 B 甲亢危象、妊娠 C 应激 D 甲亢心脏病
9、、甲亢危象 E Graves眼病、术前准备正确答案A答案解析暂无解析。18、患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是（）。病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b511334251664 A 使用医院储备血液，如无储备则需从血站取血 B 因情况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求 C 使用血站提供的无偿献血血液，患者无需缴纳任何费用 D 如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不属于医疗事故 E 从血站取来的无偿献
10、血血液，手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位正确答案C答案解析参见献血法第十三条：医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。第十五条：为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。第十四条：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：（四）无过错输血感染造成不良后果的；献血法第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生
11、产单位。19、下述哪一项为不含有消化酶的消化液?（）A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案C答案解析暂无解析。20、PPD结果判断中，正确的是（）。A 硬结直径59mm为（-）B 硬结直径1020mm为（+）C 有水疱局部坏死为（+）D 硬结直径20mm为（+）E 硬结直径10mm为强阳性正确答案C答案解析暂无解析。21、治疗糖尿病伴发的精神障碍时，要慎用的药物是（）。A 氯丙嗪 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 阿普唑仑 E 多塞平正确答案A答案解析一些抗精神病药物能引起血糖升高，会加重已有糖尿病的病情，以氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、利培酮等尤为明显。这一不良反应的机制还不完全清
12、楚，可能是通过5-HT受体，对胰腺B细胞产生抑制作用，从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。故本题答案为A项。22、慢性颅内压增高的主要临床表现是（）。病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b511334251665 A 头痛、呕吐、抽搐 B 头痛、恶心、呕吐 C 头痛、头晕、视力下降 D 头痛、呕吐、视乳头水肿 E 头痛、复视、意识障碍正确答案D答案解析暂无解析。23、新生儿出生后全身红，心率120次/分，四肢屈曲状，对刺激有反应，呼吸不规则，下列处理哪项正确？（）A 清理呼吸道，触觉刺激 B 应用钠洛酮 C 呼
13、吸兴奋剂应用 D 纠正酸中毒 E 心脏按压正确答案A答案解析暂无解析。24、体温调节中枢的调定点在（）。A 延髓 B 脊髓 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质正确答案D答案解析暂无解析。25、田某，女，40岁，强迫性神经症患者，因持续出现焦虑不安就医。医生根据病情考虑给她开最新型的抗焦虑药；但患者由于经济状况不允许，要求改换普通的、价格较便宜的抗焦虑药物。对此案例的伦理分析，正确的是（）。A 医生的决定是正确的，病人的要求是无理的 B 医生是权威，病人必须无条件地遵从医生所开的处方 C 病人是上帝，医生必须无条件地满足病人提出的要求 D 医生需要与病人充分协商，若无法达成一
14、致应充分考虑病人的要求 E 医生和病人都正确，任何一种方案都符合医学伦理的原则正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项为病人对幻觉的反应？（）A 恐惧、愤怒及敌对 B 否认、隐瞒 C 无所谓 D 愉快 E 以上都对病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b511334251666正确答案E答案解析暂无解析。27、关于急性血源性骨髓炎的治疗下列选项错误的是（）。A 立即开始联合应用足量广谱抗生素 B 抗生素治疗4872小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗 C 手术行软组织切开引流术 D 少量多次输血，增加病人的抵抗力 E
15、 患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案C答案解析A、B、D、E四项均对，手术也对，但不应只切开软组织引流，应行骨钻孔或开窗引流减压术。不要用探针去探髓腔，也不要用刮匙搔刮髓腔。28、构成腹股沟管前壁的组织结构是（）。A 腹膜 B 腔隙韧带 C 腹横筋膜 D 腹横肌 E 腹外斜肌腱膜正确答案E答案解析腹股沟管的前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖。管的后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧1/3尚有腹股沟镰。上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘。下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过，男性则有精索通过。29、下列是肾病综合征常见的并发症，但除外（）。A 电解质
16、紊乱 B 感染 C 血栓形成 D 肾上腺危象 E 营养不良正确答案E答案解析暂无解析。30、食物脂肪消化吸收后主要以什么方式进入血液？（）A MG及FA B 甘油及FA C DG及FA D CM E TG正确答案D病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b511334251667答案解析乳糜微粒（CM）是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式。极低密度脂蛋白（VLDL）是运输内源性甘油三酯的主要形式。低密度脂蛋白（LDL）是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。高密度脂蛋白（HDL）主要由肝合成，主要
17、功能是参与胆固醇的逆向转运，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝转化为胆汁酸后排31、1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需（）。A 335kJ（80kcal）B 376kJ（66kcal）C 230kJ（55kcal）D 184kJ（44kcal）E 126kJ（30kcal）正确答案C答案解析婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的50%60%，1岁以内婴儿约需230kJ（55kcal）/（kgd），7岁时需184kJ（44kcal）/（kgd），12岁时需126kJ（30kcal）/（kgd）。32、男，30岁。13h前.前臂下l3切割伤致骨折及深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡
18、动脉损伤，应采用的治疗方法为（）。A 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 B 清创后，骨折复位，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理 C 清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织 D 清创后，骨折复位，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织 E 清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织正确答案B答案解析暂无解析。33、核蛋白体重新进入核蛋白体循环时，首先要（）。A 与mRNA结合 B 与tRNA结合 C 与IF2结合 D 分解成大小两个亚基 E 与终止因子结合正确答案D答案解析当核蛋白体A位出现mRNA的终止密码后，多肽链合成停止，肽链从tRNA中释出，mRNA、核蛋白体大、小亚基等分离。34
19、、中枢神经系统白血病不可能出现的情况为（）。A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视物模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。35、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是（）。病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b511334251668 A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤（少数增生）引起的
20、，ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生，在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多，所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多，肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH，而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素，血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现，发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义，给予大剂量地塞米松（2mg q6h2天）通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌，而使尿（或血）皮质醇显著被抑制，抑制到50%以下，而不能有效地抑制。肾上腺肿
21、瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%，临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性（及异位ACTH分泌引起的）Cushing综合征。36、患者，男，63岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时每天应多补（）。A 500ml B 1000ml C 1500m1 D 2000ml E 2500ml正确答案E答案解析暂无解析。37、流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤黏膜瘀点的原因是（）。A 血小板减少 B 毛细血管脆性增加 C 凝血功能障碍 D 小血管壁炎症、坏死及血栓形成 E 播散性血管内凝血正确答案D答案解析暂无解析。38、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）。A 膀胱破裂 B
22、前尿道损伤 C 后尿道损伤 D 出血性休克 E 肾衰无尿正确答案C答案解析暂无解析。39、2岁小儿，标准体重（kg）、身长（cm）（）。A 970 B 1075病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b511334251669 C 1180 D 1285 E 1390正确答案D答案解析暂无解析。40、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）。A 胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 B 一般出血50100mL即可出现黑便 C 出血超过500mL时就可引起循环障碍 D 半小时内出血超过1000mL时均会发生休克 E 第一次
23、出血后很少复发正确答案B答案解析出血是消化性溃疡最常见的并发症。A项，十二指肠溃疡由于基础胃酸较高，且黏膜薄，因此比胃溃疡更易出血。B项，当成人每日出血量510mL，可出现大便隐血试验阳性。每日出血量在50mL100mL可出现黑便。CD两项，短时间（并非半小时）内出血量超过1000mL，可出现周围循环衰竭表现。E项，第一次出血后容易再发。41、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。A 利尿剂 B 洋地黄 C 钙离子拮抗剂 D 受体阻滞剂 E 血管紧张素转换酶抑制剂正确答案A答案解析A项，利尿剂是改善急性左心衰竭症状最有效的药物。急性左心衰竭是指左心室代偿功能不全，肺循环淤血。利尿剂通过排水，
24、减轻循环血量，减轻肺淤血症状。B项，洋地黄适用于快速心室率的房颤合并心功能不全者，改善左心衰症状不如利尿剂迅速。CD两项，钙离子拮抗剂及受体阻滞剂一般不用于急性心力衰竭。E项，血管紧张素转换酶抑制剂只有降压作用，无法改善肺水肿，对急性左心衰竭症状效果不明显。42、颅内压增高的三主征是（）。A 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 B 头痛、呕吐、视乳头水肿 C 意识不清、呕吐、行走不稳 D 头昏、头痛、呕吐 E 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱正确答案B答案解析颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅内多种疾病的共有征象。头痛是其常见的症状之一，是脑膜、血管、感觉神经根等痛觉敏感组织受到增高压力的刺
25、激牵张所致。多为持续性，可阵发加重，清晨重，任何使颅内压增高的活动如咳嗽、用力排便等均可使头痛加剧。头痛重时伴呕吐，喷射状为其特点。视神经乳头水肿为颅内压增高的重要客观体征之一。以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高三主征。43、在中国，Adison病最常见的病因是（）。A 肾上腺结核 B 自血病浸润病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b5113342516610 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。44、不是由腺垂体合成、分泌的激素是（）。A 促肾上腺皮质激素 B
26、 促甲状腺激素 C 生长素 D 宫缩素 E 催乳素正确答案D答案解析暂无解析。45、对于新型隐球菌的特点，哪项是错误的？（）A 主要经呼吸道传播 B 多数是外源性感染 C 菌体外有肥厚的荚膜 D 鸽子可能是其自然宿主 E 不易侵犯中枢神经系统正确答案E答案解析暂无解析。46、不出现管型尿的疾病是（）。A 肾病综合征 B 急性肾小球肾炎 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾盂肾炎 E 急性膀胱炎正确答案E答案解析E项，急性膀胱炎不会出现管型尿。A项，肾病综合征可出现颗粒管型。BCD三项，急性肾小球肾炎，急进型肾小球肾炎和急性肾盂肾炎都可以出现红细胞管型。47、以下哪项在脑出血的内科治疗中最重要？（）
27、A 控制脑水肿 B 给氧 C 降低血压 D 给止血剂 E 抗生素治疗病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b5113342516611正确答案A答案解析脑出血急性期的一般治疗：绝对卧床，保持生命体征平稳；如血压过高则应降低血压；保持呼吸道通畅；同时应用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染；不能进食者应给予鼻饲以保证营养，注意水电平衡。最重要的治疗为应用脱水剂降低颅内高压，可缓解颅高压症状并预防脑疝形成，可用20%甘露醇或10%甘油静点，一般用57天。48、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现？（）A 呕吐加重 B 头痛剧烈
28、C 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。49、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。A 脑脊液生化、糖、氯化物降低 B 颅神经瘫痪+结核接触史 C 昏迷+结核菌素试验阳性 D 脑脊液中查见结核菌 E 脑脊液中IgG和IgA增高正确答案D答案解析暂无解析。50、DNA上某段碱基顺序为ATCGGC，其互补链的碱基顺序应为（）。A TAGCCG B ATCGGC C GCCGAT D UAGCCG E GCCGAU正确答案C答案解析暂无解析。51、伤寒肉芽肿由下列何种细胞组成？（）A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 多核巨细胞正确答案C答案
29、解析暂无解析。52、下列哪项是激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子?（）病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b5113342516612 A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN-D IL-6、GM-CSF E IL-1、IL-4正确答案C答案解析IL-2、IFN-是一组具有上调免疫功能的细胞因子。53、饮食中碳水化合物提供的能量占总能量的百分比是（）。A 20%30%左右 B 50%60%左右 C 70%80%左右 D 30%40%左右 E 8%15%左右正确答案B答案解析暂无解析。54、
30、Graves病最重要的体征是（）。A 皮肤湿润多汗，手颤 B 眼裂增大，眼球突出 C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D 收缩压升高，舒张压降低 E 心脏扩大，心律不齐正确答案C答案解析Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。55、下列预防手术后肺不张的措施中，错误的是（）。A 手术前锻炼深呼吸和咳痰 B 术前控制呼吸道炎症，禁烟12周 C 防止术后呕吐误吸 D 随时用镇痛剂解除切口疼痛 E 随时协助病人排出支气管分泌物正确答案D答案解析暂无解析。56、链球菌感染后急性肾小球肾炎最常见的临
31、床表现是（）。A 肉眼血尿 B 镜下血尿 C 水肿 D 高血压 E 结石病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b5113342516613正确答案B答案解析链球菌感染后急性肾小球肾炎的几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。57、一位符合安乐死条件的病人，医师使用药物结束其痛苦的生命，属于（）。A 强迫安乐死 B 医助安乐死 C 被动安乐死 D 主动安乐死 E 自杀安乐死正确答案D答案解析主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医师使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命，
32、让其安宁、舒适地死去。故本题答案为D项。58、子宫内膜癌病理分期B是指（）。A 癌累及宫颈黏膜腺体 B 癌侵犯肌层1/2 C 癌侵犯浆膜和（或）附件 D 癌侵犯宫颈间质 E 癌累及阴道上1/3正确答案E答案解析子宫内膜癌B期是指肿瘤扩散至阴道。59、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（）。A 胸骨左缘第4肋间连续性杂音 B 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 C 胸骨左缘第4肋间舒张期杂音 D 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 E 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音正确答案D答案解析暂无解析。60、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E
33、 胫骨内髁正确答案A答案解析骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支，旋股内外侧动脉至股骨头的分支，股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液，故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后，骨折近侧段也易发生缺血坏死。病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b5113342516614二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，5岁，持续发热15天，体温3939.5，
34、伴腹泻，每日35次，体检：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：白细胞3.0109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，诊断最可能是（）。A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析暂无解析。2、流脑的流行病学特点是（）。A 病菌由飞沫直接经空气传播 B 带菌者是主要传染源 C 冬春季流行 D 9个月2岁的婴幼儿发病率最高 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。3、男孩，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规：
35、白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。A 支原体肺炎 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析暂无解析。4、对放线菌的错误描述是（）。A 病后可产生特异性抗体抵抗再感染 B 为条件致病菌，引起内源性感染 C 临床表现主要是形成慢性肉芽肿并伴瘘管形成 D 诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒，压片镜检 E 革兰阳性，非抗酸菌正确答案A答案解析暂无解析。5、下列哪项是溶菌酶的溶菌作用机制?（）病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b
36、5113342516615 A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4-糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的-1，4-糖苷键而发挥抗菌作用。故本题答案为A项。6、死者，女，9岁，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是（）。A 麻疹性肺炎 B 小叶性肺炎 C 粟粒性肺结核 D 间质性肺炎 E 葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析粟粒性肺结核好发于儿童，胸片常显示密度、大小、分布三均匀的特殊征象。病灶播散，在肺间质组织中形成细小结
37、节，为灰白色半透明或淡黄色不透明的结节，如针尖或粟粒一般。7、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是（）。A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流正确答案E答案解析脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。8、生命活动中能量的直接供体是（）。A 三磷酸腺苷 B 磷酸肌酸 C 葡萄糖 D 氨基酸 E 脂肪酸正确答案A答案解析三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者,磷酸肌酸是可快速动用的储备能源（CP+ADPC+ATP），葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能
38、量的本源。9、同一坐标上两药的S型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20%，下述哪种评价是正确的？（）A A药的强度和最大效能均较大 B A药的强度和最大效能均较小 C A药的强度较小而最大效能较大病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b5113342516616 D A药的强度较大而最大效能较小 E A药和B药强度和最大效能相等正确答案D答案解析暂无解析。10、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏正
39、确答案B答案解析此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。11、下列哪项是衣原体与细菌的不同点？（）A 含有肽聚糖和胞壁酸 B 含有两种核酸 C 二分裂方式增殖 D 专性细胞内寄生 E 对抗生素敏感正确答案D答案解析暂无解析。12、不影响术后伤口愈合的是（）。A 术中过多使用电灼止血 B 伤口的张力过大 C 止血不充分 D 留置引流 E 伤口边缘内翻正确答案D答案解析术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤口张力过大，局部血液循环及营养差：止血不充分可因渗血造成血肿；缝合技术不佳使切口边缘内翻，以上这些情况均对切口愈合
40、有一定的影响。而留置必要的引流并及时拔除不会影响切口的愈合。故本题答案D项。13、女性，40岁，四肢无力1年，有时饮水呛咳，咀嚼费力，持续活动后明显加重，休息后减轻，一日因四肢完全不能活动入院，如要诊断是否为重症肌无力应首选的检查为（）。A 新斯的明试验 B 疲劳试验 C 胸腺CT D 脑脊液检查 E 心电图检查病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b5113342516617正确答案A答案解析选项D、E对诊断重症肌无力无价值，而患者四肢已完全不能活动，故无法行疲劳试验，胸腺CT只对部分伴有胸腺瘤或胸腺增生的患者有诊断意
41、义。故本题答案为A项。14、DNA上某段碱基顺序为ATCGGC，其互补链的碱基顺序是（）。A TAGCCG B ATCGGC C GCCGAT D UAGCCG E GCCGAU正确答案C答案解析暂无解析。15、女，35岁。2个月来每天饭前上腹痛，进食缓解，反酸。钡餐检查：十二指肠球部变性，局部压痛。考虑的疾病是（）。A 胃溃疡 B 十二指肠溃疡 C 十二指肠球后溃疡 D 复合型溃疡 E 巨大溃疡正确答案B答案解析患者表现为餐前痛进餐缓解，结合钡餐所见，考虑为十二指肠溃疡。16、对于TFD的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 是唯一能与TATA盒结合的转录因子 B 能解开DNA双链 C 具有AT
42、P酶活性 D 能促进RNApol与启动子结合 E 抑制DNA基因转录正确答案A答案解析暂无解析。17、非特异性感染不应出现的病理改变是（）。A 炎症介质、细胞因子释放 B 血管通透性增加 C 调理素释放不足 D 干酪样坏死 E 形成抗原抗体复合物正确答案D答案解析非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒素等可进入血流，引起全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓、转为慢性炎症；也可因病菌毒性大、数量多或（和）宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒
43、症。故本题答案D项。18、糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是（）。病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b511334251661818、糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是（）。A 加强抗生素的抗菌作用 B 提高机体的抗病力 C 直接对抗内毒素 D 抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，制止危重症状发展 E 使中性粒细胞数增多并促进其游走和吞噬功能正确答案D答案解析暂无解析。19、患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）。A
44、 类风湿关节炎 B 关节内游离体 C 骨关节炎 D 风湿性关节炎 E 狭窄性腱鞘炎正确答案E答案解析患者老年女性，缓慢起病，右手拇指晨起僵硬伴疼痛，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，首先考虑诊断拇长屈肌腱鞘炎（弹响拇）。关节内游离体见于骨关节炎，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，手指表现为有摩擦音、Heberden结节（远侧指问关节侧方增粗）。类风湿关节炎、风湿性关节炎都不会有关节弹响。20、患者，男，70岁。发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。心电图示左心室肥厚。该患者治疗宜首选（）。A 主动脉瓣瓣膜置换术 B 主动脉瓣球囊成形术
45、C 心脏移植 D 冠状动脉搭桥术 E 血管置换正确答案A答案解析患者系老年男性，发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年，考虑主动脉瓣狭窄较重并限制患者一般日常活动，可行主动脉瓣瓣膜置换术，根治主动脉瓣狭窄，提高生活质量。21、女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2 56mmHg，PaO2 52mHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。A 机械通气 B 无创通气 C 持续低流量吸氧 D 面罩高浓度给氧 E 高频正压通气正确答案C答案解析COPD患者不管
46、是型呼吸衰竭还是型呼吸衰竭，都应低浓度吸氧。一般吸氧浓度应为28%30%，应避免吸入氧浓度过高，导致呼吸抑制，引起二氧化碳潴留，导致二氧化碳麻醉，加重缺氧。22、胆绞痛时，宜选用何药治疗？（）病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b5113342516619 A 新斯的明 B 阿托品 C 吗啡 D 哌替啶 E 阿托品并用哌替啶正确答案E答案解析暂无解析。23、合成血红蛋白的基本原料是（）。A 蛋白质和铜 B 蛋白质和锌 C 蛋白质和铁 D 蛋白质和锰 E 蛋白质和钴正确答案C答案解析暂无解析。24、下列哪项是莱姆病的病原
47、体？（）A 钩端螺旋体 B 梅毒螺旋体 C 回归热螺旋体 D 伯氏疏螺旋体 E 奋森疏螺旋体正确答案D答案解析钩端螺旋体病为人畜共患病，接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播，引起性病梅毒，也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软蜱传播，导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蜱传播，导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。故本题答案为D项。25、结核菌素试验是检测（）。A T细胞功能 B B细胞功能 C 吞噬细胞功能 D NK细胞功能 E 肥大细胞功能正确答案A答案解析该试验即为OT试验，它的原理即为细胞免疫。26、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均
48、增加，应诊断为（）。A 初发劳力性心绞痛 B 稳定型劳力性心绞痛 C 恶化型劳力性心绞痛 D 自发性心绞痛病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b5113342516620 E 变异性心绞痛正确答案C答案解析恶化型劳力性心绞痛表现为稳定型心绞痛在近期（1个月）内症状加重，病情呈进行性恶化，轻度活动甚至休息状态下也可出现的心绞痛，应包括卧位型心绞痛。心绞痛发作次数增加，程度加重，持续时间延长，含服硝酸甘油量增加。27、性格的特征不包括（）。A 对现实的态度 B 意志特征 C 情绪特征 D 应激特征 E 智力特征正确答案D答
49、案解析性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具有各种不同的性格特征，一般可以从对现实的态度、智力特征、情绪特征和意志特征几个方面去理解。28、关于霍乱的叙述错误的是（）。A 属于烈性传染病 B 人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C 痊愈后，少数病人可长期带菌 D 病后的免疫力短暂 E 接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力正确答案D答案解析暂无解析。29、膜性肾小球病的病理变化是（）。A 脏层上皮细胞增生 B 新月体形成 C 肾小球正常，肾小管脂质沉积 D 肾小球基底膜增厚，钉突形成 E 系膜细胞增生正确答案D答案解析暂无解析。30、产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产。产程正常
50、，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克。最可能的诊断是（）。A 子痫 B 羊水栓塞 C 子宫破裂 D 前置胎盘 E 胎盘早剥正确答案B病理 临床病理讨论 题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：5f75caf059123a5e46f0b5113342516621答案解析A项，患者无妊娠期高血压，不考虑子痫；B项，胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现，应考虑羊水栓塞。C项，产程正常，不考虑子宫破裂；D项，患者未提及孕期有阴道流血、贫血等症状，不考虑前置胎盘；E项，胎盘早
