1、 医疗机构药事管理Chapter 11:administration of hospital pharmacy12Section 1 Hospital&Institutional Pharmacy Department3456789101112n人员：5-7人n主任委员1名：业务主管负责人n副主任委员若干名：药学部门负责人n成员：由药学、临床医学、医院感染管理、医疗行政管理专家组成n日常工作：药剂科负责13141516第二节 医疗机构药剂科的任务、组织和人员配备Section2 The Structure and HR Management of Institutional Pharmacy
2、Department17181920我国综合性医院药学部（药剂科）组织机构图212223三、药剂科的人员配备24Section 3 Medicine Dispensing&Management of Prescription252627 Pharmacy28（二）住院部调剂工作 Inpatient Pharmacy凭方发药病区小药柜制 集中摆药制 29三、药品单位剂量调配系统30 31323334麻、一精：麻、一精：注射剂：一次用量；其他剂型：注射剂：一次用量；其他剂型：3日；控缓释：日；控缓释：7日日癌痛、慢性：注射剂：癌痛、慢性：注射剂：3日；其他：日；其他：7日日二氢埃托菲：一次用量，二
3、级医院以上用二氢埃托菲：一次用量，二级医院以上用哌替啶哌替啶：一次用量：一次用量二精：二精：7日日35（七）处方审核1、对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2、处方用药与临床诊断的相符性；3、剂量、用法；4、剂型与给药途径；5、是否有重复给药现象；6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌36“四查十对”查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。3738intravenous admixtures 配置医嘱：医生开具静脉注射药物配置医嘱，药师审查配置处方，按用药量领取药物，并记录使用量
4、；审方与备料：药师或护士在核对处方无误后，根据标签挑选药品放入塑料蓝内(一位病人配一个篮子)，并将标签贴在输液袋上；配置：配置室人员将药品与标签核对，准确无误后开始配置。由药师对空安瓿、空抗生素瓶与输液标签核对并签名。包装。将灭菌塑料袋套于静脉输液袋外，封口。分发。将封口好的输液按病区分别放置于有病区标识的整理箱内，记录数量。将整理箱置于专用药车上，送至各病区交病区药疗护士，并由药疗护士在送达记录本上签收。关键因素：环境，设施，人员39Section 4 Administration of Medicine Preparing 40 414243Section 5 Administration
5、 of Medicine Supply444546药学部门要掌握新药动态和市场信息，制定药品采购计划，加速周转，减少库存，保证药品供应。同时，做好药品成本核算和账务管理。医疗机构药事管理暂行规定47医疗机构药品采购实行集中管理，要实行公开招标采购、议价采购或参加集中招标采购。医疗机构药事管理暂行规定 4849第六节 临床用药管理及药学保健Section 6 Clinical Pharmacy&Pharmaceutical Care50一、临床用药管理概述 临床合理用药管理的发展临床合理用药管理的发展（1）临床用药管理阶段（1960s）重点在对药品本身的物质管理：安全性、有效性（2）临床药学阶段（1990s）重点在药师参与药物治疗方案的确定，提供用药服务（3）药学保健阶段（1990s）重点在建立药师与病人的“一对一”的契约关系，提供全面的合理用药指导。51临床用药管理的核心 合理用药合理用药以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物，尽可能降低毒副反应，达到最佳的治疗效果。52q适当的药物适当的药物q适当的剂量适当的剂量q适当的时间适当的时间q适当的途径适当的途径q适当的病人适当的病人q适当的疗程适当的疗程q适当的治疗目标适当的治疗目标53WHO合理用药的标准：合理用药的标准：安全、有效、经济安全、有效、经济 545556575859
