1、精品课件精品课件1精品课件精品课件23精品课件精品课件4精品课件精品课件 n社区卫生服务中心（站）n诊所（个体口腔诊所、私营眼科诊所等）n乡镇卫生院n村卫生室等基层医疗机构n（还应包括学校、工厂等单位的医务室）5精品课件精品课件6精品课件精品课件 1、实行主要负责人负责制。明确责任人 医院规模再小，医院感染管理工作要求不能降低。2、配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染 管理和业务技术咨询、指导工作。7精品课件精品课件3、专（兼）职人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格取得合格证。医院感染专（兼）职人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识
2、，专业技能，并能够承担起该机构的医院感染预防与控制工作，保障患者和医务人员的安全。同时能够承担全院的业务指导、技能指导工作。8精品课件精品课件一定是符合本单位实际情况的，一定是具有可操作性的内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、预防与控制措施、监测、暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。9精品课件精品课件（三）培训和学习：对全员的培训院感负责，对全员进行培训。培训内容：消毒、灭菌、隔离、手卫生、预防与控制、医院感染诊断与监测、暴发报告、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理、相关法律法规等。10精品课件精品课件二、医院
3、感染诊断二、医院感染诊断 定义:是指:住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在院内获得的感染也属于医院感染。11精品课件精品课件强调的是患者在接受医疗服务过程中发生的感染，如门、急诊病人 基层医疗机构院感特点：医源性感染多见还应包括：医源性感染12精品课件精品课件静脉穿刺插导尿管肌肉注射穴位注射针灸13精品课件精品课件换药口腔诊疗急 诊 急 救都有可能发生医源性感染各类穿刺输血清创缝合14精品课件精品课件 注射后皮肤感染 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。1注射部位皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿
4、等。2患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或 发热，无其它原因解释者。病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述两条之一即可 诊断。1从感染部位的引流物或抽吸物中培养 出病原体。2血液或感染组织特异性病原体抗原检 测阳性。假产品冒充玻尿酸假产品冒充玻尿酸为求美者注射为求美者注射 保定部分市民肌肉保定部分市民肌肉注射引发感染注射引发感染 15精品课件精品课件 注射后软组织感染 软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。16精品课件精品课件 软组织感染诊断 临床诊断 符合下述三条之一即可诊断。1从感染部位引流出脓液。2外科手术或组织病理检查证实有感染。3患者有
5、局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原 因解释。病原学诊断 临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。1血液特异性病原体抗原检测阳性，或血清IgM抗体效 价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。2从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。17精品课件精品课件18精品课件精品课件19精品课件精品课件编编号号登记登记日期日期患患 者者姓姓 名名性性别别年年龄龄医院感染医院感染相关诊疗活动相关诊疗活动处理处理备注备注部位部位时间时间名称名称时间时间操作操作医生医生1 111.8.511.8.5张张 三三男男5555口腔口腔11.8.311.8.3拔牙拔牙11.8.111.8.1李李*复诊复诊2
6、211.8.511.8.5王王 二二男男4444口腔口腔11.8.411.8.4拔牙拔牙11.8.211.8.2李李*复诊复诊3 311.8.811.8.8赵赵 六六女女3535口腔口腔11.8.711.8.7根管根管11.8.511.8.5肖肖*复诊复诊4 4肌注肌注5 5妇检妇检6 6导尿导尿7 7穴位穴位注射注射8 8基层医疗机构如何监测医院感染病例？精品课件精品课件20 医院感染监测目的 1、发现医疗工作中存在的问题和缺陷，形成、发现医疗工作中存在的问题和缺陷，形成监测监测改进改进监测循环监测循环 2、及时发现和控制医院感染暴发、及时发现和控制医院感染暴发 21精品课件精品课件三、如何
7、判断医院感染爆发三、如何判断医院感染爆发 何为医院感染暴发？是指是指:在医疗机构或其科室的患者中，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内短时间内发发 生生3例及以上例及以上同种同源感染病例的现象。同种同源感染病例的现象。（有时也称医院感染病例聚集性发生）精品课件精品课件22 何为疑似医院感染暴发？指在：医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象 精品课件精品课件23 所有这些情况都有可能是某些危险因素引发的医院感染暴发24精品课件精品课件注射、手术所致非结核分子杆菌感染（也属于医院感染暴发）精品课
8、件精品课件25发生医院感染爆发的上报要求“基本要求”第（十四）款指出：发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。26精品课件精品课件 及时采取有效处理措施 流行病学调查，发现医院感染暴发原因控制感染源切断传播途径积极实施医疗救治，保障医疗安全。医院感染暴发处置27精品课件精品课件及时进行流行病学调查开展现场流行病学调查开展环境卫生学检测进行相关的标本采集，进行病原学检查等。医院应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。医院感染暴发处置28精品课件精品课件29精品课件精
9、品课件30精品课件精品课件31精品课件精品课件标准预防是职业防护的基础标准预防是职业防护的基础32精品课件精品课件33精品课件精品课件34精品课件精品课件35精品课件精品课件36精品课件精品课件37精品课件精品课件38精品课件精品课件精品课件精品课件3940精品课件精品课件41精品课件精品课件42精品课件精品课件本次课重点本次课重点43精品课件精品课件44精品课件精品课件第一步第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第四步第四步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第六步第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第五步第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行交换进行 内内立立夹夹大大弓弓外外45精品课件精品课件卫生手消毒卫生手消毒46精品课件精品课件47精品课件精品课件48精品课件精品课件l 医院规模再小，医院感染管理工作要求不 能降低，应有专人负责（专职或兼职）l 医院感染管理专（兼）职人员要做好监测、预防与控制、监督管理及培训工作 医院感染事件大多数是可以避免的，需要全体工作人员共同努力！结 语49精品课件精品课件
