1、 异常血压的评估及护理异常血压的评估及护理血压的测量方法血压的测量方法血压的概念及目的血压的概念及目的正常血压正常血压异常血压异常血压主要内容主要内容血压是血液在血管内流动时对血管壁的血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力侧压力,一般指动脉血压。一般指动脉血压。为诊断、治疗、为诊断、治疗、护理和预防提供护理和预防提供依据依据判断血压有无异判断血压有无异常常监测血压变化监测血压变化间接了解循环系间接了解循环系统的功能状况统的功能状况二、血压的测量方法二、血压的测量方法血压计的种类血压计的种类体位体位仰卧位、坐位仰卧位、坐位卧位平腋中线卧位平腋中线坐位平第四肋坐位平第四肋均匀充气均匀充气血压的测
2、量方法血压的测量方法缓慢放气缓慢放气应以每秒应以每秒2-4mmHg的速度，视线应与汞的速度，视线应与汞柱所指刻度保持同一柱所指刻度保持同一高度高度判断测值判断测值听到第一声搏动音听到第一声搏动音为收缩压，消失音为收缩压，消失音为舒张压为舒张压注意事项注意事项为偏瘫、肢体外伤或为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量应选择健侧肢体测量定部位定部位定体位定体位定血压计定血压计定时间定时间影响血压的因素影响血压的因素袖带过宽袖带过宽袖带过紧袖带过紧肱动脉高肱动脉高于心脏于心脏视线高视线高于汞柱于汞柱袖带过窄袖带过窄袖带过松袖带过松肱动脉低肱动脉低于心脏于心脏视线低视线
3、低于汞柱于汞柱偏低偏低偏高偏高三、正常血压三、正常血压环境体位部位其他因素。高血压的护理高血压的护理 诊诊 断断 标标 准准精神应激精神应激其它：体其它：体重、避孕、重、避孕、SAHSSAHS 血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类（WHO/ISHWHO/ISH）类别类别 收缩压（收缩压（mmHgmmHg）舒张压（舒张压（mmHgmmHg）理想血压理想血压 120 120 80 80正常血压正常血压 130 130 85 85正常高值正常高值 130-139 130-139 85-89 85-891 1级高血压（级高血压（“轻度轻度”）140-159 140-159 90-99 90-99亚
4、组：临界高血压亚组：临界高血压 140-149 140-149 90-94 90-942 2级高血压（级高血压（“中度中度”）160-179 160-179 100-109 100-1093 3级高血压（级高血压（“重度重度”）180 180 110 110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90 140 90亚组：临界收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压 140-149 140-149 90 90 患者患者SBPSBP和和DBPDBP属不同级别时，应按两者中较高的级别分属不同级别时，应按两者中较高的级别分类。如类。如SBP170 mmHg SBP170 mmHg，DBP95mmHgDBP
5、95mmHg应定为应定为2 2级高血压，若级高血压，若SBP150 mmHg SBP150 mmHg，DBP110mmHgDBP110mmHg则应定为则应定为3 3级高血压。级高血压。常用降压药、不良反应常用降压药、不良反应 减少引起头痛的因素安静、舒适、温暖的安静、舒适、温暖的环境，减少探视环境，减少探视卧床休息，抬高床头卧床休息，抬高床头避免劳累、情绪激动避免劳累、情绪激动指导患者放松指导患者放松护理措施护理措施 用药的护理用药的护理遵医嘱服用降压药遵医嘱服用降压药监测血压变化监测血压变化观察药物不良反应观察药物不良反应 护理措施护理措施护理措施护理措施治疗高血压应坚持三心信心信心决心决心恒心恒心
