1、nNa+:136-146mmol/l nK+:3.5-5.5mmol/l 2 2可计算氧合指数，其公式为可计算氧合指数，其公式为氧合指数氧合指数=PaO=PaO2 2/FiO/FiO2 2300 mmHg300 mmHg提示 呼吸衰竭呼碱并代酸呼碱并代酸n(Respiratory Alkalosis plus Metabolic Acidosis)呼碱并代碱呼碱并代碱n(Respiratory Alkalosis plus Metabolic Alkalosis）n呼酸型三重酸碱失衡（呼酸代碱高呼酸型三重酸碱失衡（呼酸代碱高AG代酸）代酸）呼碱型三重酸碱失衡（呼碱代碱高呼碱型三重酸碱失衡（呼碱
2、代碱高AG代酸）代酸）n7.2063n7.2556n7.3050n7.3545n7.4040n7.4535n7.5032n7.5528n7.6025n7.6522 第一步第一步 根据 Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的内在一致性 H+=24 x(PaCO2)/HCO3-如果 pH 和 H+数值不一致,该血气结果可能是错误的毒性综上，通常情况下，代偿反应不能使综上，通常情况下，代偿反应不能使pHpH恢复正常（恢复正常（7.35-7.457.35-7.45）n急性呼吸性碱中毒急性呼吸性碱中毒 HCO3-=0.2 HCO3-=0.2*PaCO2 PaCO2 2.5 2.5
3、n慢性呼吸性碱中毒慢性呼吸性碱中毒 HCO3-=0.5 HCO3-=0.5*PaCO2 PaCO2 2.5 2.5n（例如，血浆白蛋白下降 2.0 gm/dL 患者AG约为 7 mEq/L）n.如果 AG/HCO3-2.0，则可能并存代谢性碱中毒no记住患者阴离子间隙的预期“正常值”非常重要，且这一正常值须根据低白蛋白血症情况进行校正（见第五步）n呼吸性碱中毒PaCO2 HCO3-n通气受限nCO2产量增加；震颤，寒战，癫痫，恶性高热，高代谢，碳水化合物摄入增加n错误的机械通气设置进n错误的机械通气设置皮质醇增多症，ACTH过量，外源性皮质激素，高肾素血症，严重低钾血症，肾动脉狭窄，碳酸盐治疗no水杨酸中毒n a 阴离子间隙升高代谢性酸中毒最常见的原因n b 常伴随渗透压间隙升高
