1、目 录一、针灸推拿概述一、针灸推拿概述二、眼科常见病的针灸治疗二、眼科常见病的针灸治疗三、眼科常见病的推拿治疗三、眼科常见病的推拿治疗四、眼科疾病常用穴位四、眼科疾病常用穴位 针灸推拿学针灸推拿学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸、推拿方法，探讨运用针刺、艾灸和推拿技术来防治 疾病的一门综合性学科。一、针灸推拿概述推拿的常见禁忌范围：推拿的常见禁忌范围：各种急性传染病、恶性肿瘤局部、溃疡性皮肤病、烧伤、烫伤、化脓性疾病、严重的脏器结构或功能受损、严重精神病、酗酒、神志不清、妊娠妇女的腹部腰骶部和髋部、过劳过饥过饱、脊柱脊髓情况不明等。一、针灸推拿概述下列眼科疾病可予针灸治疗：下列眼科疾病
2、可予针灸治疗：目赤肿痛、麦粒肿、眼睑下垂、眼睑目赤肿痛、麦粒肿、眼睑下垂、眼睑动、近动、近视、斜视、色盲、青光眼、暴盲、视神经萎缩视、斜视、色盲、青光眼、暴盲、视神经萎缩 1 1、目赤肿痛：又称赤眼、天行赤眼，俗称、目赤肿痛：又称赤眼、天行赤眼，俗称“红红眼病眼病”，相当于西医的，相当于西医的“流行性（出血性）结流行性（出血性）结膜炎膜炎”。中医认为多由外感时疫热毒引起。中医认为多由外感时疫热毒引起。治则：疏风散热、泻火解毒，只针不灸，泻法治则：疏风散热、泻火解毒，只针不灸，泻法处方：以眼区局部取穴为主处方：以眼区局部取穴为主 攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、太冲攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、太冲 其他
3、疗法：太阳穴刺血拔罐、耳针等其他疗法：太阳穴刺血拔罐、耳针等2 2、麦粒肿：又称、麦粒肿：又称“针眼针眼”，胞睑边缘生小硬结，胞睑边缘生小硬结，红肿疼痛，形似麦粒。相当于西医红肿疼痛，形似麦粒。相当于西医“外睑腺外睑腺炎炎”，中医认为多由外感风热或脾胃积热或肝，中医认为多由外感风热或脾胃积热或肝火上炎或脾虚湿热引起。火上炎或脾虚湿热引起。治则：祛风清热、解毒散结，只针不灸，泻法治则：祛风清热、解毒散结，只针不灸，泻法处方：眼区局部取穴为主处方：眼区局部取穴为主 攒竹、太阳、二间、内庭攒竹、太阳、二间、内庭其他疗法：大椎穴刺络拔罐、耳针（眼、肝、脾、其他疗法：大椎穴刺络拔罐、耳针（眼、肝、脾、耳
4、尖）耳尖）3 3、眼睑下垂：又名、眼睑下垂：又名“上胞下垂上胞下垂”，重者称，重者称“睑废睑废”，是，是上眼睑提举无力、不能抬起，导致睑裂变窄，甚至遮上眼睑提举无力、不能抬起，导致睑裂变窄，甚至遮盖部分或全部瞳仁，影响视力的一种眼病。常见于西盖部分或全部瞳仁，影响视力的一种眼病。常见于西医重症肌无力、眼外伤、动眼神经麻痹等。气虚不能医重症肌无力、眼外伤、动眼神经麻痹等。气虚不能上提，血虚不能养筋为主要病因病机。上提，血虚不能养筋为主要病因病机。治则：先天不足、脾胃气弱者补肾健脾、益气养血，针治则：先天不足、脾胃气弱者补肾健脾、益气养血，针灸并用，补法；风邪袭络者疏风通络、调和气血，针灸并用，补
5、法；风邪袭络者疏风通络、调和气血，针灸并用，平补平泻灸并用，平补平泻 处方：眼区局部取穴为主处方：眼区局部取穴为主 攒竹、丝竹空、阳白、三阴交攒竹、丝竹空、阳白、三阴交其他疗法：皮肤针、眶上神经与面神经刺激点（耳上切其他疗法：皮肤针、眶上神经与面神经刺激点（耳上切迹与眼外角连线中点）电针迹与眼外角连线中点）电针4 4、眼睑、眼睑动：又称动：又称“目目”，是因气血不和导致眼睑不，是因气血不和导致眼睑不自主跳动的病症。相当于西医学眼轮匝肌痉挛。气血自主跳动的病症。相当于西医学眼轮匝肌痉挛。气血衰弱、筋脉失养、血虚生风为主要病机。衰弱、筋脉失养、血虚生风为主要病机。治则：补益心脾、养血熄风，心脾两虚
6、者针灸并用，补治则：补益心脾、养血熄风，心脾两虚者针灸并用，补法；血虚生风者针刺为主，平补平泻。法；血虚生风者针刺为主，平补平泻。处方：眼区局部和手足阳明经腧穴为主处方：眼区局部和手足阳明经腧穴为主 四白、攒竹、丝竹空、合谷、太冲、三阴交、足四白、攒竹、丝竹空、合谷、太冲、三阴交、足三里三里其他疗法：眼、神门、肝、心、脾耳穴压豆，头针，翳其他疗法：眼、神门、肝、心、脾耳穴压豆，头针，翳风、阳白、下关、足三里穴位注射（丹参注射液或维风、阳白、下关、足三里穴位注射（丹参注射液或维生素生素B B族注射液）族注射液）5 5、近视：视近清晰，视远模糊，古称、近视：视近清晰，视远模糊，古称“能近怯能近怯远
7、症远症”。治则：补益肝肾、健脾强心、养血明目、针灸并治则：补益肝肾、健脾强心、养血明目、针灸并用，补法。用，补法。处方：眼区局部和足阳明经、足少阳胆经腧穴为处方：眼区局部和足阳明经、足少阳胆经腧穴为主。主。睛明、四白、太阳、风池、光明睛明、四白、太阳、风池、光明其他疗法：耳针（眼、肝、肾、心、神门）、氦其他疗法：耳针（眼、肝、肾、心、神门）、氦-氖激光照射睛明、承泣、光明氖激光照射睛明、承泣、光明6 6、斜视：眼睛注视目标时黑睛向内或向外偏斜，、斜视：眼睛注视目标时黑睛向内或向外偏斜，古称古称“睊目睊目”“”“双目通睛双目通睛”。治则：祛风、平肝、化瘀、通络，针刺为主，平治则：祛风、平肝、化瘀
8、、通络，针刺为主，平补平泻。补平泻。处方：足少阳胆经腧穴为主处方：足少阳胆经腧穴为主风池、合谷、太冲、太溪、光明风池、合谷、太冲、太溪、光明其他疗法：皮肤针、电针其他疗法：皮肤针、电针 7 7、色盲：是一种先天性、遗传性辨色能力的缺、色盲：是一种先天性、遗传性辨色能力的缺陷，属于中医陷，属于中医“视物易色视物易色”“”“视赤如白视赤如白”范畴。范畴。治则：补益肝肾、调养气血，针刺为主，补法治则：补益肝肾、调养气血，针刺为主，补法处方：眼区局部和足少阳胆经、足太阳膀胱经腧处方：眼区局部和足少阳胆经、足太阳膀胱经腧穴为主穴为主睛明、瞳子髎、风池、肝俞、光明、太溪睛明、瞳子髎、风池、肝俞、光明、太溪
9、 8 8、青光眼：是以眼压增高、进行性损害神经纤、青光眼：是以眼压增高、进行性损害神经纤维造成视野缺损为主的综合征。相当于中医学维造成视野缺损为主的综合征。相当于中医学“五风内障五风内障”。治则：肝阳暴亢、痰火瘀滞者清热泻火、化痰通治则：肝阳暴亢、痰火瘀滞者清热泻火、化痰通络，只针不灸，泻法；肾阳不足、肝肾亏虚者络，只针不灸，泻法；肾阳不足、肝肾亏虚者补益肝肾、明目止痛，针刺为主，平补平泻补益肝肾、明目止痛，针刺为主，平补平泻处方：眼区局部取穴为主处方：眼区局部取穴为主睛明、球后、太阳、风池、太冲睛明、球后、太阳、风池、太冲 9 9、暴盲：眼科急症之一，是由视衣（视网膜）、视系、暴盲：眼科急症
10、之一，是由视衣（视网膜）、视系（视神经、眶内血管、视路等）脉络阻滞，气机郁闭，（视神经、眶内血管、视路等）脉络阻滞，气机郁闭，导致神光离散而出现视力急剧下降导致失明的内障眼导致神光离散而出现视力急剧下降导致失明的内障眼病。可见于西医的视网膜中央动脉阻塞、眼底出血、病。可见于西医的视网膜中央动脉阻塞、眼底出血、急性视神经炎等多种疾病。急性视神经炎等多种疾病。治则：气滞血瘀者行气活血、化瘀通络，肝阳化风者平治则：气滞血瘀者行气活血、化瘀通络，肝阳化风者平肝熄风、清肝明目，只针不灸，泻法；气血两虚者补肝熄风、清肝明目，只针不灸，泻法；气血两虚者补益气血、养血明目，针灸并用，补法。益气血、养血明目，针
11、灸并用，补法。处方：眼区局部、足少阳胆经为主处方：眼区局部、足少阳胆经为主 睛明、瞳子髎、风池、太冲、光明睛明、瞳子髎、风池、太冲、光明1010、视神经萎缩：各种原因导致的视神经的广泛、视神经萎缩：各种原因导致的视神经的广泛损害，出现萎缩变性，以视功能损害和视神经损害，出现萎缩变性，以视功能损害和视神经乳头苍白为主要特征。属于中医学乳头苍白为主要特征。属于中医学“青盲青盲”范范畴。畴。治则：肝气郁结、气血瘀滞者疏肝理气、活血化治则：肝气郁结、气血瘀滞者疏肝理气、活血化瘀，只针不灸，泻法；肝肾亏虚，补益肝肾，瘀，只针不灸，泻法；肝肾亏虚，补益肝肾，养精明目，针刺为主，补法或平补平泻养精明目，针刺
12、为主，补法或平补平泻处方：眼区局部和足少阳胆经腧穴为主处方：眼区局部和足少阳胆经腧穴为主球后、睛明、承泣、风池、太冲、光明球后、睛明、承泣、风池、太冲、光明 麦粒肿、霰粒肿：都是春季儿童常见眼科疾病。麦粒肿、霰粒肿：都是春季儿童常见眼科疾病。麦粒肿在前已有描述，霰粒肿亦称睑板腺囊肿，麦粒肿在前已有描述，霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。霰粒肿中医病机病因：中医慢性炎性肉芽肿。霰粒肿中医病机病因：中医名为名为“胞生痰核胞生痰核”，是由于睑内核状硬结主要，是由于睑内核状硬结主要因痰湿阻结胞睑脉络而起，故得此名。认为
13、本因痰湿阻结胞睑脉络而起，故得此名。认为本病的形成就是痰湿阻结或痰热阻结等。病的形成就是痰湿阻结或痰热阻结等。小儿推拿治疗霰粒肿的治疗原则：化痰散结小儿推拿治疗霰粒肿的治疗原则：化痰散结方法：清板门、清脾经、清肝经、小横纹、逆方法：清板门、清脾经、清肝经、小横纹、逆运八卦、四横纹、揉丰隆穴等运八卦、四横纹、揉丰隆穴等近视、肝劳（视疲劳）等，以眼区局部穴位推拿近视、肝劳（视疲劳）等，以眼区局部穴位推拿为主，主要穴位攒竹、睛明、四白、鱼腰、太阳、为主，主要穴位攒竹、睛明、四白、鱼腰、太阳、百会、风池等，推荐以点按、指揉。百会、风池等，推荐以点按、指揉。一、眼周局部穴位：睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、瞳子髎、太阳、承泣、球后、四白、巨髎二、头颈部穴位：翳风、翳明、神庭、上星、头维、曲差、承光、络却、头临泣、目窗、脑空、风池、三、上肢穴位 合谷、后溪、养老、支正、二间、三间、太渊、曲池、臂臑四、下肢穴位：光明、足三里、三阴交、太冲、丰隆、厉兑五、胸腹背部穴位：气海、关元、肝俞、肾俞、膈俞、六、临床经验效穴、经外奇穴：新明、新明、健明、印堂、上睛明、下睛明、向阳、向阳、大骨空、小骨空 谢谢！谢谢！第一节第一节 问诊的意义及方法问诊的意义及方法 一、问诊的意义 1、问诊所掌握的资料是医生分析病 情、判断病位、掌握病性、辨证 治疗的重要依据。如病史、症状、诊治经过等。
