儿童舌诊医学课件.pptx

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资源描述

1、.1儿儿 童童 舌舌 诊诊.2舌诊息疗法之一就是舌诊,舌头可以直接观察到人体内部气血的运行现状。舌是人体全息的缩影,反映着人体气血变化。人体内部物质能量的相互转化以及能量的运行状况,均会在舌上得以体现。舌质,是指舌苔下面的肌肉组织,反映细胞内物质的盈亏与运化情况,是人体血(物质)变化状况的投影。舌苔是散布在舌质上的一层苔垢,反映人体空间气(能量)的运行情况,是空间气变化状况的投影。.3舌头从前面到里面说明上中下三焦的情况舌质白为寒,红或黄为热;舌质白为寒,红或黄为热;舌苔厚为积滞,腻为湿。舌苔厚为积滞,腻为湿。现在开始做舌头现在开始做舌头的观察练习的观察练习.4正常舌头正常舌头这是基本正常的舌

2、头,我们看到淡红的舌体和唇色上面覆盖着一层薄薄的霜。而且这层霜也相对均匀。.5腻舌苔舌质红中间的部分有点偏黄,有些许小红点草莓舌,这些是郁热的表现。但整个舌苔主要是发黄,加上腻,所以我们认为这个舌苔提示有热、湿还有痰。.6寒白苔这个乍一看没什么异常,但是整个白苔是满布的,也覆盖了舌边,舌苔较正常要白厚一些考虑有寒。寒的调理方向是温暖,艾灸可以提升寒的调理方向是温暖,艾灸可以提升阳气,能够加速气血的循环,让身体阳气,能够加速气血的循环,让身体的循环代谢能力提高;吃温热好消化的循环代谢能力提高;吃温热好消化的食物。的食物。.7胖大舌舌胖是因为湿而且舌苔白厚,腻肯定有湿,也有寒。健脾祛湿.8草莓舌(

3、此图上焦热中下焦寒湿)孩子舌苔尖红如草莓状前三分之一有红色小斑点,这是肺热,上焦热盛,心火盛。中焦白厚苔,脾胃消化不良,苔厚代表湿,湿困脾,脾胃就不能正常消化食物,而导致孩子厌食。白厚是寒湿,说明孩子吃凉的东西太多.9严重积食舌苔 孩子的舌尖红,舌苔后三分之二都是黄厚苔 厚代表湿,黄就代表热,黄厚就是湿热。这样的孩子最爱吃零食,大便干,有的像羊粪 的颗粒状,小便黄。孩子的郁热,很多情况下是积食导致的 如果有大便黑臭或者便秘,口臭,手脚心热,基本就是了。积食在肠胃里发酵生热,但是这种热不能只是清热,需要消食导滞,就是清除垃圾,或者控制垃圾产 生的源头.10地图舌(剥落苔)这个是地图舌,提示有一定

4、的胃气受损,或说阴虚或说津液亏损都可能是对的,滋阴清胃热,健脾胃.11寒湿舌苔这张看起来湿湿滑滑的,在白厚的舌苔上面覆盖了一层水,这个提示也是寒、湿。案例自述积食发烧后一直拉肚子,肚子咕咕叫,水湿内停的表现,还有臭屁,代表中焦有积滞,就是有垃圾。症状与白厚的舌苔相互印证。.12厚腻苔这是个白厚的腻苔,舌苔厚的程度,代表体内的垃圾的比重。我们通过这样的舌苔可以想象一下,胃肠道有非常多的垃圾,该病案的家长描述小孩有腺样体肥大,打呼噜严重,这些都指向了胃肠道的积滞,推测是由于有长时间错误治疗历史和错误喂养积累引起的。.13阴虚舌舌体通红、无苔阴虚火旺,津液耗伤五心烦热,夜寐多梦,口干,或饮而不解渴,

5、潮热盗汗,小便黄,大便干.14口腔溃疡(清心火,滋肾阴).15舌诊的注意事项 诊舌的方法 1 先看舌尖【心肺】,再舌中【脾胃】、舌侧【肝胆】,最后看舌根【肾脏】部。2 先看舌体的色质,再看舌苔。3 若伸舌时间过久,舌体易随血管变形而色泽变化。4 如判断不清,可令病人休息分钟后重复望舌。5 其他诊察方法:刮舌验苔法。刮之不脱或刮而留污质,为里有实邪;刮之易去,舌体明净光滑则多属虚证。6.光线:白天充足柔和的自然光线。7.注意食物、药物染苔。8.长期使用大量镇静剂使苔厚腻;长期服某些抗生素,苔黑腻或霉腐。9.口腔对舌象的影响:张口呼吸苔变干;镶牙处留黑痕。.16年龄与体质:常人因年龄增长,舌象也呈

6、现规律变化。小儿稚阴稚阳之体,形气未充,生机勃勃,舌鲜活娇嫩;而患病则变化迅速易虚易实,易寒易热,常见剥苔、红点、厚苔。常见舌生白衣白膜,或白屑如未。老年人常气血偏虚,肾亏脾弱,舌多裂纹,或少苔无苔。成人和孩子舌象的区别.17常舌象,季节不同舌象则不同:1、夏季暑湿盛时,舌苔多厚,或呈淡黄色;秋季燥,苔多薄而干;2、冬季严寒,舌常湿润。3、晨起舌苔多厚,白天进食后则舌苔变薄;刚刚起床,舌色可见暗滞,活动之后,会变得红活。.18饮食的影响 饮食:饮食常使舌苔的形、色发生变化。如某些食物或药物,会使舌苔染色,称为“染 苔”。1、饮牛乳制品等,大都附有白苔;2、食花生等富含脂肪的食品,往往在短时间使

7、舌面附着黄白色渣滓,好象腐腻苔;3、吃酸梅汤、咖啡、茶、葡萄汁或酒、橄榄等或含铁的补品,舌苔呈黑褐色或茶褐色;4、食蛋黄、橘子等有色糖果等,或服用黄连粉、核黄素等药物,舌苔呈黄色。由于进 食的摩擦,或刮舌习惯,往往使厚苔变薄;过冷或过热的饮食及刺激性食物,常使舌色改变;张口呼吸或刚刚饮水,会使舌面润燥情况改变,这些方面应注意鉴别。.19问:婴儿的舌苔是否有意义?问:婴儿的舌苔是否有意义?答:小婴儿奶苔,没有太大的参考意义,相对来说的某些积滞和虚寒是生长发育过程中的必经过程。如果是生病期间,可以结合舌苔来辅佐判断,但是平时只要吃奶正常,大便正常,尿量正常,睡觉踏实,就不用看了。.20问:小朋友白天舌苔正常,晚上舌苔会稍问:小朋友白天舌苔正常,晚上舌苔会稍微有点点白厚,然后第二天白天又正常的,微有点点白厚,然后第二天白天又正常的,这种是怎么回事呢?吃喝拉撒睡都挺好。这种是怎么回事呢?吃喝拉撒睡都挺好。答:舌苔一天之内是会根据脏腑内的运动,排泄等等变化的,是人在处理身体里垃圾的一个过程,也是正常的。.21问:观察舌苔应该在什么时段比较准确问:观察舌苔应该在什么时段比较准确?答:应避开起床后一小时内,避开饭后半小时内,避开喝水半小时内,避开吃了有可能染色的东西之后。其余时间都可以在自然光线下观察。

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