1、第第5章章实验室检查实验室检查1 实验室检查又称实验诊断,是运用物理学、化学以及生物学的原理和实验方法,对病人的血液、体液、分泌物、排泄物和组织细胞等进行检验,以获得疾病病因、病理变化和器官功能状态等方面的资料,为临床明确疾病诊断、观察病情变化、制定治疗措施和判断预后等提供参考依据。2第第5章章 实验室检查实验室检查3第第1节血液检查节血液检查4学习目标学习目标5 血液由血浆和血细胞两部分组成,通过循环系统与全身组织器官密切联系,参与各项生理功能活动,维持机体正常新陈代谢和内外环境平衡。在病理情况下,血液系统病变除直接影响血液外,也可能累及全身组织器官,而各组织器官的疾病也可直接或间接地引起血
2、液变化。6一、血液一般检查一、血液一般检查7(一)红细胞计数(RBC)8(二)血红蛋白测定(Hb)9(二)血红蛋白测定(Hb)10(三)白细胞计数(WBC)11(四)白细胞分类计数(DC)12白细胞分类计数参考值 13(四)白细胞分类计数(DC)14(四)白细胞分类计数(DC)15(五)中性粒细胞核象变化16(六)白细胞的形态学改变17二、血液其他检查二、血液其他检查18(一)网织红细胞计数19(一)网织红细胞计数20(二)红细胞比容测定21(二)红细胞比容测定22(二)红细胞比容测定23(三)红细胞平均值的计算24(四)红细胞沉降率25(四)红细胞沉降率26(四)红细胞沉降率27(五)血小板
3、计数28(五)血小板计数29(六)出血时间测定30(六)出血时间测定31(七)活化部分凝血活酶时间测定32(七)活化部分凝血活酶时间测定33(八)凝血酶原时间测定34(八)凝血酶原时间测定35小结小结36第第2节节 尿液检查尿液检查37学习目标学习目标38尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管的排泌与重吸收后的终末代谢产物。尿液成分和性状的变化既能反映全身代谢情况,又能反映泌尿系统病变,因此尿液检查应用较广,对疾病的诊断、病情观察等都有很重要的意义。39一、标本的收集与保存一、标本的收集与保存40二、尿液一般检查二、尿液一般检查41(一)一般性状检查42(二)化学检查43(三)显微镜检查44尿
4、中常见的细胞 45尿中常见的管型 46尿中常见的结晶 47三、尿液其他检查三、尿液其他检查48(一)尿酮体检查49(一)尿酮体检查50(二)尿胆原及尿胆红素定性试验511尿胆原检查522尿胆红素检查53(三)尿淀粉酶测定54(四)尿沉渣计数55小结小结56第第3节节 粪便检查粪便检查57学习目标学习目标5859一、标本采集一、标本采集60二、一般性状检查二、一般性状检查61三、显微镜检查三、显微镜检查62粪便中常见的寄生虫卵 63四、细菌学检查四、细菌学检查64五、隐血试验五、隐血试验65小结小结66第第4节节 其他常用实验室检查其他常用实验室检查67学习目标学习目标68一、常用肾功能检查一、
5、常用肾功能检查69一、常用肾功能检查一、常用肾功能检查70(一)浓缩-稀释试验71(一)浓缩-稀释试验72(二)内生肌酐清除率73(三)血清肌酐测定74(四)血尿素氮测定75二、常用肝功能检查二、常用肝功能检查76二、常用肝功能检查二、常用肝功能检查77(一)蛋白质代谢功能检查78蛋白质含量及比值79血清蛋白电泳 80(二)血清胆红素测定81(三)血清酶学检查821血清转氨酶测定832血清碱性磷酸酶测定843血清-谷氨酰转移酶测定85三、临床常用生化检查三、临床常用生化检查86(一)血清钾测定87(二)血清钠测定88(三)血清氯化物测定89(四)血清钙的测定90(五)血清无机磷测定91(六)血
6、清脂类测定92(七)血糖测定93小小 结结94第第5节节 骨髓细胞学检查骨髓细胞学检查95学习目标学习目标96一、骨髓细胞学检查的临床应用一、骨髓细胞学检查的临床应用97二、标本取材与送检二、标本取材与送检98三、正常骨髓象特征三、正常骨髓象特征99四、常见血液疾病的骨髓象特征四、常见血液疾病的骨髓象特征100(一)贫血101(二)白血病102小结小结103第第6节节 痰液检查痰液检查104学习目标学习目标105一、标本的采集一、标本的采集 106二、一般性状的检查二、一般性状的检查107三、显微镜检查三、显微镜检查108四、细菌培养及药敏试验四、细菌培养及药敏试验109小结小结110第第7节节 其他体液检查其他体液检查111学习目标学习目标112一、脑脊液检查一、脑脊液检查113二、浆膜腔积液检查二、浆膜腔积液检查114小结小结115