1、诊断骨髓细胞检查zjf辅助诊断某些造血系统疾病辅助诊断某些造血系统疾病 骨髓造血功能改变为主骨髓造血功能改变为主 溶血性贫血(HA)血小板减少性紫癜 骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓增殖性疾病(MPD)真性红细胞增多症(PV)原发性血小板增多症(ET)原发性骨髓纤维化(MF)鉴别诊断鉴别诊断原因不明发热、淋巴结、脾或肝肿大，骨痛或关节痛PB异形淋巴细胞、类白血病反应、嗜酸细胞增多症类白血病反应时NAP增高。观察染色是否良好含有铁颗粒的幼红细胞称为铁粒幼红细胞。2、判断骨髓增生程度 以骨髓中有核细胞的数量来反映5-2 1:1 50 leukemia镜下观察骨髓特有的各系幼稚细胞和巨核细胞细胞核
2、大小：由大到小，规则到不规则（巨核细胞例外）染色质：细致疏松到粗糙致密，着色浅到深 核仁：由有到无 核膜：由不明显到明显 4.骨 髓 增 生 程 度 分 级溶血性贫血(HA)5%以下）：反映骨髓造血功能衰竭，见于AA（急性型）、骨髓纤维化坏死等。原发性血小板增多症(ET)增生明显减低 1:100-300 1:200 50 leukemia 增生明显活跃 1:5-12 1:10 10 leukemia,增贫 增 生 活 跃 1:16-32 1:20 1-10 正常,各种贫血 增 生 减 低 1:35-70 1:50 0.5-1 CAA 增生明显减低 1:100-300 1:200 0.5 AAA 观察巨核细胞观察巨核细胞 数量：低倍镜 成熟程度：油镜分类 异常组织细胞 转移癌细胞 Gaucher细胞 Niemann-Pick细胞（二）油浸镜检查（二）油浸镜检查油镜下检查油镜下检查 1.有核细胞计数、分类 G：E24：1 巨核细胞计数、分类 观察细胞形态：异常细胞，寄生虫 粒系总数各阶段形态比例红系总数各阶段比例形态淋巴细胞系统各阶段比例形态注意单核细胞比例形态形态POX 染色染色SB染色染色NAP细胞外铁细胞外铁+细胞外铁细胞外铁+细胞外铁细胞外铁+
