病例案例分析分析课件.ppt

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1、组员介绍问诊:于永泉,李亚男,马学宽根据问诊结果查资料:李玮,罗连运做PPT:王圆圆,徐永辉讲PPT:李宸伟性别:女 年龄:73电话:021669主诉:右下腹疼痛,胃胀疼,食积,少饮食,无便秘现象。胸前后疼痛。腰以上,头以下均疼痛,无法入睡,一天平均2到3个小时。右上腹胀痛。病例既往病史脖颈部有甲状腺瘤。青光眼。年轻时摔跤后造成压缩性骨折,导致后背时常疼痛。伴有高血压,冠心病,糖尿病,但血脂不高。脑萎缩,时常有朦朦胧胧的感觉,表现具体为口齿不清。四诊结果老人嘴唇发紫发干,舌尖呈现鲜红色,舌尖无苔,其余部分有苔。面色正常偏黄,寸脉沉,关尺脉按摸不到。症状解析一老人嘴唇发紫发干:一方面可能是心功能

2、有问题,出现缺氧。一方面有可能是上火至极。手尺脉弱:尺脉太弱,头上不是头晕就头痛或头脑不清醒,大多腰痛身上沉困。左手关脉太弱大多有胃炎一类的病。症状解析二肝胆气郁型:右上腹轻度或短暂的隐痛或钝痛,口苦,咽干,食欲不振,或有轻度黄疸,嗳气频频,伴恶心、呕吐,小便清长或微黄,舌淡红,苔薄白或微黄,脉平或弦紧。治以疏肝利胆,行气,止痛,化瘀。症状解析三沉脉:轻按不得,重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。说明心血不足大多都有心悸,接不上气的现象。开方分析老人多虚中夹实,气血虚是一方面

3、,疼痛淤血又是实证,补气血兼化瘀,补阳要阴中求阳兼顾滋阴。老人家容易气不足,易得冠心病,而且有糖尿病,高血压病史,容易引发冠心病,可以用冠心病的治疗方子加减。加养心神药,解除不舒适和睡不着加利尿消渴治糖尿病,等方子组成方子组成人参 炙甘草 白术 当归 柴胡 茵陈白芍 知母 黄连 蜜蒙花 茯苓 酸枣仁灵芝 木香 延胡索 方解方解人参 炙甘草 白术 当归 柴胡 茵陈 白芍知母 黄连 健脾益气补血和血柔肝利胆,疏肝解郁清热泻火,滋阴润燥,清泄心胃中焦之火 蜜蒙花茯苓酸枣仁 灵芝木香延胡索 清热泻火,养肝明目,退翳利水渗湿,健脾,宁心养心补肝,宁心定神,敛汗生津理气止痛,健脾行气,活血,止痛 日日常常建建议议1.多吃蔬菜,瓜果,限吃糖类及油脂类食物。2.控制食盐的摄取,低于3g为宜。3.多食热量低的食物,4.少用生姜,辣椒等。5.避免处在吸烟区域,禁止喝浓茶,咖啡等。6.保持愉悦心情肝阳上亢,心肝火旺生地 当归 川芎 赤芍 红花 丹参 元参栀子 柴胡 枳壳 桔梗 牛膝 龙胆草 黄芩夏枯草 石菖蒲 西茜草 黄连 竹芽merry Chistmas 谢谢观赏谢谢观赏

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