1、抗恶性肿瘤药物专业抗恶性肿瘤药物专业知识培训知识培训概述 恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病，已经成为人类死亡的第一或第二位原因，每年全世界约有700万人死于癌症，约占总死亡人数的四分之一。恶性肿瘤的治疗，是临床医学急迫要求解决的问题，也是生物科学领域内主要研究的课题之一。抗恶性肿瘤药物专业知识培训2 恶性肿瘤发病机制涉及到多种因素多个步骤的病理过程，与一般的感染性疾病不同，肿瘤的恶性表型是多种因素相互作用导致正常细胞恶变的结果。与肿瘤发病相关的因素可分为内源性与外源性两大类。v外源性因素来自外界环境，与自然环境和生活条件密切相关，包括化学因素、物理因素、致瘤性病毒、霉菌因素等；v内源
2、性因素则包括机体的免疫状态、遗传素质、激素水平以及DNA损伤修复能力等。抗恶性肿瘤药物专业知识培训3目前恶性肿瘤尚无满意的防治措施，其治疗仍为手术切除、放射治疗、化学治疗和中医治疗等方法相结合的综合治疗。手术切除和放射治疗都是属于局部治疗措施，目的在于清除或摧毁恶性肿瘤病灶。化学药物治疗是主要全身的系统治疗方法。抗恶性肿瘤药物专业知识培训4恶性肿瘤细胞的特点增殖失控侵略性生长转移抗恶性肿瘤药物专业知识培训5肿瘤：三种细胞分裂增殖的细胞（大部分药物作用对象）n增殖细胞群n生长比率处于G0期的细胞：复发根源无分裂增殖能力的细胞：无害抗恶性肿瘤药物专业知识培训6增殖细胞群：按指数进行分裂增殖的细胞群
3、。生长比率growth fraction：GF，处于按指数进行分裂增殖的细胞，占肿瘤全部细胞群中的比率。GF值越大，对药物的反应越敏感。一般早期肿瘤F值大。大部分药物是作用抗增殖药物，也将影响快速分裂的正常细胞，如骨髓、损伤修复系统，抑制生长，导致不育，脱发，或致畸。抗恶性肿瘤药物专业知识培训7抗恶性肿瘤药物专业知识培训8抗恶性肿瘤药对肿瘤细胞增殖动力学的影响 根据各期肿瘤细胞对药物的敏感性不同，将抗肿瘤药物分为两大类：q周期非特异性药物（cell cycle non-specific drugs）q周期特异性药物（cell cycle specific drugs）抗恶性肿瘤药物专业知识培训
4、9周期非特异性药物（周期非特异性药物（cell cycle non-specific drugs）直接破坏DNA结构以及影响其复制或转录功能的药物，如烷化剂、抗肿瘤抗生素及铂类配合物,能杀灭处于增殖周期各时相的细胞，甚至包括G0期细胞。此类药物对恶性肿瘤细胞的作用往往较强，能迅速杀死肿瘤细胞.剂量反应曲线接近直线,在机体能耐受的毒性限度内，其杀伤能力随剂量的增加而成倍增加。抗恶性肿瘤药物专业知识培训10周期特异性药物（周期特异性药物（cell cycle specific drugs）仅对增殖周期中的某些时相敏感、对G0期细胞不敏感的药物。如作用于S期的抗代谢药物、作用于M期细胞的长春碱类药物
5、等。此类药物对肿瘤细胞的作用往往较弱，需要一定时间才能发挥其杀伤作用。剂量反应曲线是一条渐进线,即在小剂量时类似于直线，达到一定剂量时则效应不再增加。抗恶性肿瘤药物专业知识培训11化疗化疗(细胞毒类抗肿瘤药物细胞毒类抗肿瘤药物)适应证适应证 造血系统恶性肿瘤：白血病、多发性骨髓瘤、造血系统恶性肿瘤：白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤 某些化疗效果好的实体瘤：皮肤癌、绒癌、恶性葡萄胎、某些化疗效果好的实体瘤：皮肤癌、绒癌、恶性葡萄胎、睾丸癌、小细胞肺癌睾丸癌、小细胞肺癌 实体瘤术后或放疗后的巩固治疗，或有复发和播散者实体瘤术后或放疗后的巩固治疗，或有复发和播散者 实体瘤已有广泛转移，不适
6、于手术或放疗者实体瘤已有广泛转移，不适于手术或放疗者121314）15抗恶性肿瘤药物专业知识培训16抗恶性肿瘤药物专业知识培训17抗恶性肿瘤药物专业知识培训18一、影响核酸生物合成的药物（抗代谢药）一、影响核酸生物合成的药物（抗代谢药）1.二氢叶酸还原酶抑制剂 甲氨蝶呤甲氨蝶呤（methotrexate）：儿童急性白血病（非实体瘤）、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、卵巢癌、消化道癌、头颈部肿瘤；同种骨髓移植、器官移植、类风湿关节炎等。2.胸苷酸合成酶抑制剂 氟尿嘧啶氟尿嘧啶（fluorouracil）：消化系统（食道癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌）癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、绒癌、膀胱癌、鼻咽癌、前列
7、腺癌。P551抗恶性肿瘤药物专业知识培训19抗恶性肿瘤药物专业知识培训20抗恶性肿瘤药物专业知识培训21抗恶性肿瘤药物专业知识培训22抗恶性肿瘤药物专业知识培训23抗恶性肿瘤药物专业知识培训24抗恶性肿瘤药物专业知识培训25抗恶性肿瘤药物专业知识培训26抗恶性肿瘤药物专业知识培训27抗恶性肿瘤药物专业知识培训28抗恶性肿瘤药物专业知识培训29抗恶性肿瘤药物专业知识培训30抗恶性肿瘤药物专业知识培训31抗恶性肿瘤药物专业知识培训33抗恶性肿瘤药物专业知识培训34抗恶性肿瘤药物专业知识培训35抗恶性肿瘤药物专业知识培训36抗恶性肿瘤药物专业知识培训37Best Wishes for Your Su
8、ccess in Final Examination 长长 春春 花花抗恶性肿瘤药物专业知识培训38被剥皮的红豆杉在流泪南方周末 观察版2001-10-18抗恶性肿瘤药物专业知识培训39喜树（珙桐科乔木）喜树（珙桐科乔木）抗恶性肿瘤药物专业知识培训40西藏鬼臼（小檗科）西藏鬼臼（小檗科）抗恶性肿瘤药物专业知识培训41纳米科技（纳米科技（nanotechnology)定义：在纳米尺度（0.1100 nm)下对物质进行制备、研究和工业化，以及利用纳米尺度物质进行交叉研究和工业化的一门综合性的技术体系。目标：直接以原子和分子来构造具有特定功能的产品。抗恶性肿瘤药物专业知识培训42抗恶性肿瘤药物专业知识培训43抗恶性肿瘤药物专业知识培训44抗恶性肿瘤药物专业知识培训45抗恶性肿瘤药物专业知识培训46
